Ultrazvok v tretjem trimesečju

Avtor - Sozinova AV vadil Ginekolog-porodničar. Izkušnje pri posebnost že več kot 14 let. (2015).

Zadnji, ki je končni ultrazvok v času nosečnosti izvede v tretjem trimesečju. V skladu s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije №572 od 11.01.12, je pregled z ultrazvokom izvaja v časovnem od 30-34 tednov.

Namen izmed

Holding ultrazvok v tretjem trimesečju naslednjih ciljev:

• odkrivanje prirojenih deformacij, ki so prikazani kasneje (npr veno Galen anevrizme);
• določanje položaja in previa otroka;
• vprašanje načina dostave, taktike upravljanja in časovni razpored;
• primerjava podatkov, pridobljenih brejost (fetalni zastoj rasti);
• določanje ocenjeno maso zarodka in njene razsežnosti;
• določiti količino amnijske tekočine;
• oceni stanje okončin maternice in materničnega vratu, konsistence materničnega brazgotine;
• oceni posteljico, svojo stopnjo zrelosti in določi lokacijo in placente patologijo;
• oceni popkovnične zapletanje okoli vratu;
• določitev srčni utrip;
• raziskati razvoj vseh notranjih organov in možganov.

Priprava za ultrazvok in metode

Posebno usposabljanje za končno ultrazvok ni potrebna. Študija je bila narejena s pomočjo trebušne sondo steno transabdominalna. Če želite to narediti, morate odpreti nosečo trebuh. trebuhu gel koža je pripravljena za največjo stik senzorja s kožo, ki se zlahka odstrani.

interpretacija rezultatov

fetometry

• biparietalni velikost (BDP) - stopnja pri 32-34 tednov 85-89mm;
• Velikost fronto-okcipitalnem - stopnja 102-107mm;
• obseg glave (OG) 309-323mm;
• trebuhu obod (UL) 266-285mm;
• 52-57mm dolžina golenice kost;
• Dolžina 62-66mm stegnenica;
• Dolžina rama 55-59mm;
• dolžina podlakti 46-55mm;
• lučka - prva stopnja zrelosti;
• rast ploda z 43-47sm;
• 1790-2390g teža ploda;
• Beklara jedro > 5mm

Merjenje velikosti ploda je pomembna pri diagnozi razvoj sindroma intrauterino (SVZR), ki so lahko tri stopnje:

• v prvih razvojnih zamud 2-3 tednih,
• medtem ko drugi 3-4 tednih
• tretja pa je 5 ali več tednov.

notranji organi

Odkrivanje prirojenih deformacij ploda ocenijo strukturo notranjih organov, skelet obraza, možganske:

• dele možganov: Predvidena velikimi stranskimi rezervoar prekatov (hidrocefalus z naraščajočo velikostjo), male možgane;
• lobanje obraza: ocenjen nosne kosti, oko vtičnico in nosno-ustnične trikotnik, ustnice in okus in druga (razkriva "zajčja ustnica", "volčje žrelo", itd);
• hrbtišče strukturo: odpraviti hernial izboklino;
• Preiskava srčnih komor, odkrivanje hude malformacije ventilov in ustij;
• velikost in struktura želodca, ledvic, sečnega mehurja, črevesja in pljuč, njihovo stopnjo zorenja;
• spol zarodka (za napovedovanje pomembnih genetskih nepravilnosti in bolezni).

placenta

Ocenjena debelina posteljice, se pravila:

• 30 tednov 16,7-28, 6mm;
• 17,4-29,7mm 31 tednov;
• 32 tednov 18,1-30,7mm;
• 33 tednov 18,8-31,8mm;
• 34 tednov 19,6-32,9mm.

Odebelitev placente pravi hitrost povečala na 45 mm in debeline tanjšanje otroškega sedeža 20 mm in manj. ocenili tudi zrelost posteljice:

• 0 stopinj - 30 tednov;.
• 1. stopnja - 27-36 tednov;.
• 2. faza - 34-39 tednov;.
• Razred 3 - 37 tednov.

Na prezgodnje zrelosti posteljice 2 označuje stopnjo, do 32 stopnje in 3 tednov do 36 tednov. Na zamude zorenja posteljice ima 0-1 stopnjo v primeru polne čas nosečnosti.

Ovrednotiti in njeno lokalizacijo predležeča posteljica (polno, delno). Zaznana, vendar nevsegda (v 25% primerov), prezgodnje ločitve posteljice:

• ehonegativnoe prisotnost prostoru med maternice steno in posteljico;
• tekočina tvorba, ki vsebuje fino dispergirane zmes z ostrimi mejami in večjo prevodnost - hematom (sveže ločitev).

popkovine

• Ocenjeni kabel v prečnem prerezu in v smislu treh plovil (ki imajo enega od dveh arterij in ven).
• Določi glede na zanke popkovine zapletanja in (pri enkratnem in ponavljajočih okoli dojenčka vratu).
• pritrdite kabel na posteljico je ocenjena tudi (verjetno obrobna, cepljenje in lupina).
• Odkrivanje nepravilnosti pritrditev popkovino.
• Sindrom je pokazala eno popkovna arterijo. Diagnoza popkovnične cist kot gluhe struktur, ki ne kršijo potek plovil.

plodovnica

• Skupni znesek plodovnice ne sme presegati 1-1,5 litrov. Izračunana in ocenjen indeks amnijske tekočine. KGZ je 14,4sm povprečju nihanja v 7,7-26,9sm.
• Na oligohidramnija 1 kaže na voljo žep z magnitudo manj kot 1cm, polyhydramnios prisotnosti 2-žepov z merami, večjimi od 5 cm.

Maternica, materničnega vratu in jajčnikov

• Ocenjeni maternične stene, njihova debelina, ton (s hipertonije grozi prezgodnji porod). Identifikacija fibroids, rentabilnost ocena brazgotina (po kirurških posegih na maternico).
• Pri določanju ovarijske ciste v prejšnjem ultrazvokom oceniti njeno velikost, dinamiko, ciste, ki ovira naravnega poroda.
• Ocenjena dolžino materničnega vratu in prepustnost, ki ustrezajo zrelosti materničnega vratu v nosečnosti, kot tudi identifikacijo materničnega vratu nesposobnosti.
• V 32 tednih je treba vratu biti valjaste oblike in tesno zaprti, v glajenje in diagnosticiranje materničnega vratu skrajšanje grozi prezgodnji porod.

odkrivanje Ultrazvok fetalnih bolezni

• Bolezen hemolitični ploda (MLP) ima placentno edem, povečanje njegove ehogenost in prevodnost zaradi obrisa edema Zaznali dvojnega plodu v gosto kostnem lokalizacije območja (glave in nazaj, kolk), določanje ascites, perikarditisa, plevritisa in vodenico testisov, povečanje jeter in vranica (hepatosplenomegalija) hydramnion;
• diabetična fetopathy: macrosomia (veliko sadja) hydramnion, podkožja edem intenzivna, povečana velikost jeter, otekanje univerzalno podkožno tkivo brez poliserozitisa;
• neimune hidrops fetalis: identificiranje poliserozita izražena podkožni edem, velike količine vode, maščobe in edematozna placento.