Analize med nosečnostjo trimesečju nosečnosti

Avtor - Sozinova AV vadil Ginekolog-porodničar. Izkušnje pri posebnost že več kot 14 let (2015).

Pri vpisu v nosečnosti ženska se pozorno spremlja, v kateri so ocenjevali med nosečnostjo, je tveganje možnih zapletov in verjetnost njihovega pojavljanja, plodu rast in razvoj, in, seveda, stanje nosečnica. Za to Nosečnice prehaja obvezno testiranje, ki vključuje precej obsežen seznam laboratorijskih testov.

Seznam trimesečju testov nosečnosti

V skladu s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije № 572 z dne 1. novembra 2012, je osnovni nabor raziskav nosečnic vključuje:

1 trimesečje (od oploditve do 14 tednov)

• splošno analizo urina in krvi;
• krvna skupina in Rh faktor (če je negativna krvna skupina Rh in faktor Rh in zagotavlja moža);
• Biokemijska analiza krvi (celotni protein, urea, kreatinin, glukozo, jetrnih encimov (AST, ALT) in skupnega bilirubina, direktnega bilirubina, skupnega holesterola);
• koagulacije ali strjevanje krvi (fibrinogen, krvne ploščice, agregacija trombocitov, čas strjevanja, čas krvavitve, protrombinski indeks APTT - aktivirani delni tromboplastinski čas);
• kri za sifilis (RW reakcija);
• krvi za HIV in virusni hepatitis (B in C);
• Bris nožnice in materničnega vratu z mikrofloro (glivami in gonococci) in citologijo;
• presejanje za genitalnih okužb (označba): klamidija, in druge ureaplasmosis;
• dvojni preskus (v obdobju 11-14 tednov): določitev plazemski protein A (PAPP-A) in beta-hCG za izključitev hude malformacije (Downovega sindroma, Edwards sindrom);
• kri toksoplazmoza in rdečkam (protiteles tipa M in G).

2 Izraz (14 do 28 na teden)

• urina na vsaki volivca;
• CBC pred odhodom v odloku (30 tednov);
• koagulacijo pričevanja;
• kri kemija pred odloka;
• Bris nožnice in materničnega vratu z mikrofloro (glivami in gonococcus), citoloških razmaza označbe;
• krvi za HIV in virusni hepatitis, sifilis pred odloka;
• krvi za protitelesa, PCR, urin, izcedek rdečke, citomegalovirus, toksoplazmoza;
• trojna preskus: beta hCG, estriol, in alfa-fetoproteina (STA) pri 16-18 tednov.

3. trimesečje

• urina na vsaki volivca;
• CBC 30 in 36 tednov;
• razmaže za GC in gobe v 30 in 36 tednov;
• kri za sifilis, HIV in virusnega hepatitisa v 30 in 36 tednov;
• koagulacijo pričevanja;
• biokemični krvni test na 30 tednov;
• krvi protitelesa proti rdečkam in toksoplazmoze navedeno.

Potreba po laboratorijskih preiskav

Skupaj kri in analiza urina (OVK in OAM)

Na splošno je analiza krvi določi število eritrocitov in hemoglobina, ki so potrebni za prenos kisika. Tudi v OVK raziskano levkocitov in določanje sedimentacije eritrocitov, ki je normalno med nosečnostjo je nekoliko višja. Trombociti sodelujejo v strjevanju krvi, njihova opredelitev nosečnosti je potrebno tudi.

OAM raziskano Vsebnost levkocitov, prisotnost / odsotnost proteina, gostote, in reakcijo urina ter prisotnosti patoloških struktur in snovi (jeklenke, bakterije, glukoze, itd). OAM - ponavadi izročil analize, ki pomaga prepoznati sumljivo ali nenormalen nosečnost (ukvarjal z vsakim nastopom na recepciji).

krvna skupina in Rh faktor

krvna skupina in faktor Rh potrebna v primeru transfuzijo izrednih krvi krvavitev (npr predležeča posteljica) je potrebno z Rh testa negativni krvi na skupino in zdravljenje Rh za odpravo ali Rh konflikta.

Biokemijska analiza krvi

Glede na povečano obremenitev v času nosečnosti so vsi organi noseča, se BAC dvakrat v celotni nosečnosti (če je navedena pogosteje), ki omogoča oceniti delovanje notranjih organov.

Kri na sifilis, virusnega hepatitisa in infekcije s HIV

Raziskave potekajo trikrat med nosečnostjo in razkriva navedene okužbe, prisotnost, ki negativno vpliva na razvoj ploda, kot tudi o stanju žensk med nosečnostjo.

Madeži na flori in citologijo iz materničnega vratu in nožnice

Madeži na floro, se trikrat v obdobju nosečnosti in lahko zazna debelosti, cervicitis, ki lahko sprožijo okužbe in plodu membrane. Citološki pregled odpravlja predrakave in rakave materničnega vratu procesov.

Kri za rdečkam, toksoplazmozo in citomegalovirusom

Opredeljen protitelesa IgG in IgM z zgornjimi okužb in pridobljene imunosti lahko zazna prisotnost ali neprisotnost, kot tudi akutna Postopek, katerih prisotnost škodljivo za plod.

koagulacijo

Kazalniki strjevanja krvi med nosečnostjo nekoliko povišana, analiza koagulacije razkriva nevarnost tromboze pri ženskah, splava in prezgodnjega poroda. Prav tako je potrebno raziskave strjevanje krvi za potrditev preeklampsija in njeno zdravljenje.

Dvojni in trojni preizkus

Izvedena za ugotavljanje tveganja prirojenih nepravilnosti in fetalnih kromosomskih nenormalnosti.

nepravilnosti

HRAST

• v primeru nizkega hemoglobina in rdečih krvničk v OVK govoriti o slabokrvnosti,
• z znatnim povečanjem levkocitov in ESR suma vnetnega procesa v nosečnosti,
• povečanje eozinofilcev - alergije ali okužbe s paraziti,
• z zmanjšanjem ali povečanjem števila trombocitov - kršitve sistema koagulacije krvi ali preeklampsije.

OAM

• detekcija levkocitov v OAM, bakterije valji označuje vnetje sečil,
• prisotnost beljakovin misliš, najprej o preeklampsije.

Za več informacij o analizi urina med nosečnostjo - v našem posebnem članku.

krvna skupina in Rh faktor

Če se nosečnica določen negativen Rh faktor in njeno ženo - da, mesečno, in po 30 tednih, vsakih 14 dni, podari kri antirhesus titra protiteles. Njihov videz, in poleg tega, povečanje dinamike kaže Rhesus konflikta.

Biokemijska analiza krvi

• povečanje vrednosti jetrnih encimov, bilirubin parova in neposredno govori o patologije jeter in / ali preeklampsije,
• povečanje ravni glukoze v krvi je lahko znak razvoja gestacijski diabetes,
• povečanje sečnine in kreatinina - kršitve urinarnega sistema ali preeklampsije.

koagulacijo

Povečanje stopnje strjevanju krvi in ​​zmanjšal čas krvavitve kršitve sistema strjevanja krvi, ki je bila ugotovljena v avtoimunskih bolezni, antifosfolipidni sindrom in preeklampsije in ogroža razvoj tromboze in nosečnosti odpovedi.

Wasserman (RW) v krvi za HIV in hepatitis

Pozitivni reakciji na HIV in sifilis, kakor tudi odkrivanje antigenov virusa hepatitisa (HBs antigen) ne pokaže okužbo nosečnice in plod ogroža stanje (imenovan profilaktično placente insuficience).

Bris na mikrofloro nožnice in materničnega vratu

Odkrivanje patogeni in oportunistični mikrofloro (v velikem številu) označuje coleitis ki je polna z vnetjem amnijske membrane, razvoj horioamnionitis in intrauterino okužbo zarodek / plod.

Po pričevanju imenuje dodatne teste za prepoznavanje okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi.

Kri za rdečkam, toksoplazmozo in citomegalovirusom

• Zaznavanje razreda protiteles G in M ​​razredi odsotnost protiteles proti okužbam naštetih že prenašali kaže na prisotnost okužbe in imunitete,
• Odkrivanje imunoglobulinov razreda M - znak akutne procesa,
• in odsotnosti protitelesa drugega razreda, in kaže, da je noseča ženska ni izpolnjen teh patogenov nalezljivih bolezni in odpornost na njih brez povezave.

Dvojni in trojni preizkus

Povečanje stopnje dvojne in trojne testa kaže na veliko tveganje za motnje kromosomskih v plodu (npr Downov sindrom) in intrauterinih okvarami ploda. Vendar ne izključuje povečanje / zmanjšanje zmogljivosti v različnih državah nosečnosti (dvojčkov, akutne nalezljive bolezni, hormonskih motenj, nizka ali prekomerno telesno težo, itd).

Če sumite, da kromosomske nenormalnosti in prirojene malformacije ploda v noseča imenuje dodatne prenatalni diagnozi (temeljito ultrazvok, amniocenteza in cordocentesis, genetika posvetovanja).