Epiziotomije

Avtor - Sozinova AV vadil Ginekolog-porodničar. Izkušnje pri posebnost že več kot 14 let. (2015).

Foto: rojstvo po epiziotomije
Epiziotomije imenuje kirurški poseg, ki se izvaja v drugi fazi, ob izbruhu glave ploda.

Ta postopek je prerez zadnjega vhoda v vaginalne stene in si prizadeva olajšati obdobje ležajev navzdol. Po različnih avtorjev vaginalni frekvenca dissekcija doseže 20-70%. Epiziotomije in nadalje epiziorrafiya (šivanje rez) prednostno spontano pretrganje vagine, tako majhen, linearno vrsto brazgotine, in je navita zdravi hitreje.

Indikacije in kontraindikacije

Obstaja veliko indikacije za epiziotomije, nekaj pa jih zdravniki še vedno trdijo:

• skrajšanje drugo fazo dela (hipoksije ploda, težkih pogojih parturient: preeklampsije in preeklampsija, dela anomalije krovotechenie- visoko kratkovidnost ali drugih kroničnih bolezni, ki zahtevajo poskusov izjemo);
• prezgodnje rojstvo otroka - da bi se izognili pritisk na glavo prezgodnjega plodu;
• klešče, vakuumsko ekstrakcijo ploda;
• medenični vstavi predstavitev;
• nevarne razpoči presredek - blanširanje, redčenje tkiva, pojavljanje razpok na presredek;
• togost perinealnih tkiva (neelastično in ne raztezajo);
• veliko sadja;
• Visoko mednožni;
• distocijo (velikost rama večja velikost glave).

Kontraindikacije za brez epiziotomije.

tehnika

Fotografije: Shema z epiziotomije zareza presredek
Razlikovati perineotomy (mediana epiziotomija), ki ga je bridle -razrez sramnih ustnic proti anusa brez njega in epiziotemijo doseganje (mediana-lateralno in lateralno) -mlajši pod kotom 45 stopinj glede na frenulum na malih sramnih ustnic ali desno ali levo. Trenutno je bolj verjetno, da bi stranski epiziotemijo.

Manipulacija poteka pod lokalno infiltracijo anesteziji 25% raztopine novokain. Zunaj boj, predhodno obdelani lokacija namenjena rez alkoholno antiseptično raztopino, zdravnik vstavi prst v nožnico 2 mater in njihov nadzor proizvaja sterilne škarje reši dolžino tkanina ali 3, največ 5 cm. Rez se opravi na višini poskusov. Vodja plod v času, ko je babica nežno drži roko, opozorilo ji hitro rodila.

Po koncu tretjega (zaporedjem) dela, ki pregled materničnega vratu, nožnice in epiziotomnuyu rane po plasteh položenih šivov (pogosto uporablja katguta). šivi so ponavadi ne več kot 10.

priporočila epiziotomije

Operaciji, za boljše zdravljenje sklepov morali po porodu ženske za opravljanje preprostih pravil:

• opere vsaj dvakrat dnevno z vrele vode ali šibko raztopino kalijevega permanganata;
• stranišče Po vsakem pranju oddane presredka (spredaj nazaj) in ga vpijejo s suho krpo ali mehko brisačo;
• Obdelava mednožje šivi dnevne antiseptiki (običajno izvajajo v bolnišnici, je še ni potrebno);
• Ne moreš sedeti na dveh tednih (razhajanje mednožje šivi opozarjanja);
• morda več, da gredo (izboljšati prekrvavitev v rano in hitro celjenje sklepov);
• Izogibajte zaprtje (po potrebi skladnost z varčujejo dieto in ob odvajala);
• spolna počitek vsaj 6 tednov (kot ponavadi po dostavi);
• Izpiranje je uporaba tampon prepovedana za 6 tednov;
• 1-2-krat dnevno za zračne kopeli presredka (leži na postelji brez perilo in nog narazen);
• pogoste spremembe blazinice.

Zapleti in posledice

Zapleti epiziotomije vključujejo:

• razhajanje mednožje šivi (neskladnost s priporočili, na primer zgodaj sedel);
• gnile rane epiziotomnoy šivi (v nasprotju z aseptičnih pogojih, zanemarjajo šivi obdelava antiseptikov);
• epiziotomnoy hematom v rani in krvavitve iz mednožnih šivov (med zapiranjem rane je ostala "odprta", tj unsutured plovila).

Posledice razrezom presredek, vključujejo:

• bolečina med spolnim odnosom (običajno ne več kot 1,5 leta);
• nelagodje med uriniranjem;
• nelagodje, ko stoji ali hoji;
• prolaps genitalij.