Nedonošenčkih

Avtor - Sozinova AV vadil Ginekolog-porodničar.
Izkušnje v posebnost za več kot 12 let.

Baby Prijevremenost šteje za zaprtje gestacijsko obdobje, torej v obdobju od 22 do 37 tednov, ki tehtajo manj kot 2500 g., V dolžini manj kot 45 cm.

Nedonošenčkih so označeni motnje termoregulacije, dihalno nagnjeni k apnea (prenehanje gibanja z dihanjem), slabo odpornost in eksplicitno antropometričnih in kliničnih znakov.

stopinj

Razvrstitev prezgodaj rojenih otrok v pristojnosti, povezani z maso (gestacijsko starost pogoji) otroka:

1. stopnja - masa 2001-2500gr telo. (Ustreza obdobju 35-37 tednov);

2. stopnja - masa 1501-2000gr telo. (Obdobje ustreza 32-34 tednov);

3. stopnja - 110-1500gr. (Gestacijsko starost 29-31 tednov);

4. stopnja - otrok, ki tehtajo manj kot 1000 g, kar ustreza manj kot 29 tednih nosečnosti (skrajno predčasnih) ..

Vzroki za prezgodnji porod

Vzroki prezgodnjega poroda je veliko in so predstavljene na treh straneh:

Mater dejavniki:

• kronične bolezni žensk (patologija kardiovaskularnega sistema, endokrinih bolezni, bolezni ledvic):
• akutne okužbe v nosečnosti;
• ginekološke motnje;
• obremenjeni porodniška zgodovina (splav, Cesarean prerez);
• IUD;
• travma;
• isthmic-materničnega vratu nedostatochnost-
• starost (mlajši od 17 in starejše od 30);
• nosečnosti Rh-spor;
• slabe navade;
• placente patologija (previa, abruptio);
• škodljivi delovni pogoji;
• zapleti pri nosečnosti (preeklampsija).

Očetovi dejavniki:

• starost (nad 50 let);
• kronične bolezni.

Sadje dejavniki:

• fetalnih deformacij;
• večplodne nosečnosti;
• erythroblastosis (bolezen hemolitična);
• intrauterino okužbo.

dokazi

Nedonošenčkih močno klinično sliko. Označeno nesorazmerje delov telesa, možgani lobanja prevladuje nad obraza. Kosti lobanje mehko Fontanelle je opaziti poleg razcepa lobanjskih šivov. mehke ušesa so značilni tudi.

Nedonošenčkih slabo razvit podkožno plast, ne morejo "drži" temperature (termoregulacije nestabilnost). Maldevelopment svetlobe zaradi odsotnosti zaradi prezgodnjega rojstva surfanktanta razkritju zagotavlja vdihavanja pljuč mehurčke, ki se kaže z rednimi motenega dihanja in apnea (prenehanje dihanja).

Nagubana koža, imajo svetlo rdečo barvo na prvi dan, da je šibka mišični tonus ali ne.

Fiziološke reflekse (sesanje, iskanje, itd) so slabo izražena.

Prezgodnji deški modi, ki se ne spusti v mošnjo, in dekleta so nerazvite sramne ustnice. Značilnost nedonošenčkih z visokim krvnim tlakom in hydrocephalic sindrom.

Zaradi nerazvitosti stoletja izrazil exophthalmia (exophthalmos).

To opaža pomanjkanje funkcije jeter, ki se kaže kernicterus. Ker iz nerazvitega imunskega sistema pri nedonošenčkih z visokim tveganjem okužbe. Nedonošenčkih so nagnjeni k regurgitacija. Poleg tega so ti otroci so nerazvite nohtov ploščo in se lahko doseže samo srednji prst.

Terapija pri nedonošenčkih

Upravljanje in zdravljenje nedonošenčkih je bil zdravnik-neonatologa.

Otroci, rojeni pred izraz, a nekatere življenjske razmere. Temperatura okolice znaša 25 ° C, vlažnost ni manjša od 55-60%. V ta namen so nedonošenčkih hranijo v inkubator (posebnih inkubatorjih).

Inkubator so dojenčki z maso manj kot 2000gr. Izvleček iz zdravih nedonošenčkih izvedena 8-10 ure, ob doseganju njihove teže 2kg telesa.

Če nedonošenček za 14 dni ni dosegel 2000gr teže., Je bil premeščen v drugo fazo nege (ki jo v intenzivno nego enoto otroški oddelek / bolnišnici). Taki otroci so nameščene v inkubator, kjer se dovedenega kisika.

Okopajte nedonošenčkih začeli z 2-tedenski starosti a (ki zdravilno popkovna ostanek). Sprehod z otrokom pri opravljanju 3-4 tednov in tehtajo 1700-1800gr.

Izvleček iz zdravih nedonošenčkih izvajajo na največjo težo 1700gr.

hranjenje

dojenček hranjenje izrazil materino mleko začeli v 2-6 urah po rojstvu, če ni kontraindikacij in veliko gestacijsko starost (34-37 tednov).

Otroci, ki so v resno stanje, ali zelo prezgodaj imenovan parenteralne prehrane skozi cev (skozi usta ali nos), v prvih 24-48 urah življenja.

Za začetek naj 1800-2000gr na prsih dojenček teže. če aktivne sesanju. Na dan 1 se količina hranjenja 5-10 ml na dan 2. dan 10-15 ml in po 3 - 15-20 ml.

Poleg tega, nedonošenčkih kaže uvedbo vitaminov:

• menadion (vitamina K), da se prepreči intrakranialnega krvavitev;
• askorbinske kisline (vitamin C), vitamin B1, B2;
• Vitamin E (tokoferol);
• preprečevanje rahitisa (vitamin E);
• Vitamin B6 in B5, lipoično kislino pod globokim nedonošenčka;

Posledice nedonošenčkov in razvojne napovedi

Prognoza za življenje pri nedonošenčkih je odvisna od mnogih dejavnikov. Najprej gestacijsko starost in porodno težo. V primeru otrokovega rojstva na izraz 22-23 tednov prognoza je odvisna od intenzivnosti in kakovosti oskrbe. Tveganje za smrt se v naslednjih primerih povečala:

• krvavitev antepartum;
• medeničnih dostavo;
• večplodne nosečnosti;
• rojstvo asfiksije;
• nizka temperatura otroka;
• sindroma dihalne stiske.

Dolgoročni učinki prezgodnjega rojstva (verjetnosti teh zapletov, spet odvisno od mnogih dejavnikov,-pod drugače ugodnimi pogoji ti zapleti so zelo redki):

• lag v duševnem in telesnem razvoju;
• cerebralno paralizo;
• konvulzivne in hydrocephalic sindromi;
• miopija, astigmatizem, glavkom, odstop mrežnice;
• nagnjenost k pogoste okužbe;
• izguba sluha;
• motnje menstruacije, genitalni infantilizem in težave pri zanositvi dekleta.