Rdečke med nosečnostjo

Avtor - Sozinova AV vadil Ginekolog-porodničar. Izkušnje v posebnost za več kot 12 let.

Rdečk nanaša nalezljivih bolezni. Rdečke ne predstavlja nobene posebne nevarnosti ali za bolne otroke ali za nosečnice, vendar je preobremenjeno z resnimi zapleti za plod, zato ošpice je na seznamu nevarnih okužb med nosečnostjo (okužb baklo).

Nevarnost rdečke med nosečnostjo

Ugotovljeno je bilo, da je manjši gestacijsko starost, so veliko bolj pogoste in hude teratogene učinke virusa na plod (učinki, ki vodijo k razvoju bruto razvad).

Najbolj nevarno je okužba žensk z rdečkam v prvem trimesečju, saj v tem obdobju pa je zaznamek plod organi, in nima imunske obrambe.

teratogenost frekvenca:

• 0-1 teden 80%;
• 3-4 tedne 60%;
• 5-8 tednov 30%;
• 9-12 tednov - 20-25%, in tveganje za plod okužba 35-40%;
• 13-16 tednov - 10-15% je tveganje okužbe 25%;
• po 17 tednih - 4-5%.

Vendar pa ti podatki ne razlikujejo zanesljivo, saj lahko ženska spravi v prvem trimesečju, in se lahko pojavi okužba ploda v kasnejših fazah nosečnosti, tudi v tretjem trimesečju.

Prav tako je menil, da lahko pride do intrauterini okužba pri plodu, tudi če bi bil ženska bolan z rdečkam pred 6-12 mesecev, da je pred nosečnostjo. To je zaradi dolge obstojnosti virusa in antigenov v krvi žensk.

Virus Fetus rdečk razlikujejo raznolikost in niso odvisni od resnosti klinične manifestacije matere.

diagnostika

Če sumite, da se ženska okužena s rdečkam opravili laboratorijske študije. Prvič imenovan virološko metodo - ograjo iz nosno-žrelne palčko in ob kri in sadilni material v gojitvenem mediju. Nato dodeljena PCR za izolacijo RNA iz krvi žensk.

Najbolj pomembno je serološka raziskava, v kateri je kri pokazala bodisi ni protiteles proti virusu rdečk 2 razrede imunoglobuline IgM in IgG. Poleg tega serološke teste krvi izvedemo dvakrat, v razmiku 10-14 dni. akutna o besedi na povišani titer protiteles v 4-krat ali več.

• Imunoglobulin razreda M, ki se določi šele po 4 tednih po izpostavljenosti, kažejo nedavne bolezni.
• Prisotnost protiteles IgG in IgM kaže akutne rdečke prenese in sproži razvoj odpornosti proti njim.
• Če so protitelesa razreda M odsoten, vendar pa je za razred imunoglobulinov G, potem je plod ni nevarno okužbo, saj ima mati imuniteto (ali po cepljenju, ali po trpljenje prej, pred nosečnostjo, bolezni).

Na nezadovoljivih rezultatov serološkega krvi nosečnice v prvem trimesečju, je shranjena v skupino z visokim tveganjem, kot tudi v smislu 16-20 tednih se pošlje amniocenteza (študiji plodovnice) in cordocentesis (študijsko popkovnične krvi) za izolacijo virusa iz dobljenih bioloških materialov.

prenosna pot

Rdečk okuženi Nosečnica lahko v tesnem stiku, ali stiku z okuženo osebo. To pomeni, da je bolezen se prenaša s kapljicami zraku ali stika, na primer pri skrbi za bolnike.

Virus vstopi v zgornja dihala, če vstopi v krvni obtok in limfni sistem, in nato okuži zarodek / plod. Zaradi vertikalni prenos rdečke pripada nevarnimi okužbami.

Kaj storiti, ko okuženi

V primeru klinično in laboratorijsko potrditev diagnoze akutne rdečk ženske, je treba izolirati in preprečiti vse stike z bolniki z rdečke.

Nosečnice so predpisane ležati, piti veliko tekočine, antipiretiki in vitaminov (ni specifičnega zdravljenja). Z je razvoj zapletov prikazano antibiotiki, sulfonamidi in zdravila proti bolečinam preparatov.Dalneyshee podaljšanje ali prekinitev nosečnosti je odvisna od trajanja nosečnosti.

To je potrdil epidemioloških, kliničnih in seroloških podatkov v obdobju do 16. tedna nosečnosti umetno prekine. prekine tudi nosečnost, če ženska nima imunitete pred zanositvijo in stike v nosečnosti do 16 tednov pri bolnikih z imela rdečke.

Osnova za terapevtsko splava so pozitivni serološki in bakteriološke podatkov dvakrat študija (14-21 dni), v odsotnosti kliničnih manifestacij.

Če je ženska okužena v obdobju od 16 do 28 tednov, ne glede na prisotnost / odsotnost simptomov ošpice in pozitivnih bakteriološke in serološke rezultate, nosečnost je tudi priporočljivo, da prekinete (upoštevajoč želje ženske, podatkov ultrazvoka in prenatalno diagnostiko).

V primeru okužbe nosečnice nosečnosti 28 tednov ali več, je dal na zapisnik v visoko rizično skupino, izvajajo preventivne programe za zdravljenje placente insuficience, intrauterini hipoksije in razvojne zamude, kot tudi razvoj po porodu septičnih zapletov. Rojstva sta ogrožena z razvojem nepravilnostih plemenskih sil in porodniške krvavitve.

rdečkam posledice otroka

Najpogostejša posledica rdečke med nosečnostjo je razvoj sindroma novorojenčka prirojenih rdečk - Greta triade:

• katarakte in slepoto - 75%;
• poškodbe srčne do 84%;
• Gluhost - 50%;

Poleg klasičnega sindroma pri 72% otrok imajo motnje možganov (mikrocefalija, mikrooftalmiya, povečane fontanele).

Drugi znaki so:

• glavkoma, kršitev vestibularnega aparata;
• razvad skeletni razvoj;
• hepatosplenomegalija;
• poškodbe organov sečil.

Če ne bruto malformacije, je treba opozoriti, majhna teža in višina imajo virus rdečk okuženi otroci, zaostal telesni in duševni razvoj.

Drugi zapleti rdečk pri materi:

• spontani splav - 40%;
• mrtvi plod - do 20%;
• Smrt pri porodu in po - do 25%.

Pri nosečnici poveča tveganje za nepravilnosti plemenskih sil in krvavitve med porodom in po porodu septičnih zapletov .....