Citomegalovirus
Citomegalovirus (bolezni žlez slinavk) - povzroča citomegalovirusom določene spremembe v telesu, ki se pojavijo v kritičnih obdobjih v življenju - med nosečnostjo, pri imunsko pomanjkljivost v zgodnjem otroštvu.
V odrasli dobi pri sicer zdravih ljudeh, lahko bolezen žlez slinavk pride dlje časa v latentni obliki, in lahko virus ostane v telesu za dolgo časa, ne da bi pokazal klinično.
diagnostika
Podlaga diagnostika - laboratorijska detekcijo citomegalovirusa ali protiteles tovrstno krvi.
Pogosto uporabljeni določanje ravni protiteles IgM in IgG (anti-CMV-IgM in Anti-CMV-IgG).
- Če zazna v krvi imunoglobulina M (protitelesa IgM razreda pozitivni), to pomeni aktivno okužbo in svežo okužbo s CMV, ki se je pojavil v naslednjih 2-3 tednih.
- Ob le imunoglobulin G (pozitivnih na protitelesa IgG) v krvi kaže prisotnost citomegalovirusa v telesu v neaktivnem obdobju - voz brez aktiviranja okužbo.
- Pojav krvi pri povečanju količine imunoglobulina G (IgG razreda protiteles) omenjenega aktivacijo imunskega sistema in imunskega odziva v telesu.
- Če sta dva razreda imunoglobulinov IgM in IgG v krvi - je okužba, ki se je razvila približno pred enim mesecem, ali kronični aktivni okužbo (glede na vrsto prirojene citomegalovirusom, infekcije pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo).
simptomi citomegalovirusa
okužba s CMV pri odraslih
Okužba s citomegalovirusom pri odraslih lahko pride pod krinko hladnem trde narave, v tem primeru je lahko dolgo izcedek iz nosu in slabo počutje, slabost, glavobol in bolečine v sklepih, povečanje žlez slinavk.
Najpogosteje je postopek okužba je skoraj neopazno za ljudi.
Na splošno bo resnost bolezni so odvisni od stanja imunskega sistema - tok je lahko iz povsem brez simptomov do hude generalizirana okužba.
Citomegalovirus pri otrocih
V prirojene okužbe s CMV pri novorojenčkih
- se lahko pojavi izpuščaj na koži, kot majhne krvavitve,
- je lahko Prijevremenost ali intrauterini razvoj otroka,
- huda zlatenica se lahko takoj pojavi po rojstvu,
- Razvoj horioretinitis (vnetje očesne mrežnice in žilnice)
- Pogoj je lahko huda smrtnost do 30%.
Pri otrocih s prirojeno cytomegaly je duševna zaostalost ali problemi vida in sluha.
Pri nedonošenčkih pridobila okužba s citomegalovirusom daje dolgoročnih simptomi pljučnice, zaradi povezave mikrobne infekcije. Tam lahko upočasnitev razvoja fizičnih manifestacij hepatitis, izpuščaj, ali otekle bezgavke.
Včasih starejši okužba otroci CMV povzroči simptome, podobne mononukleoze. Obstajajo obstojne simptomi prehlada z vnetjem žrela, daljšem zvišana telesna temperatura, mrzlica in glavobol, bolečine v sklepih in bolečine v mišicah, otekle bezgavke in žlez slinavk območje. To je lahko izpuščaj na koži, podobno kot rdečke. Včasih se lahko zgodi, zlatenico, ali spremembe v jetrnih encimov. Pogosto pa so zapleti z razvojem pljučnice, vendar pa običajno traja blaga, včasih odkrijejo šele na X-ray.
zdravljenje
Prisotnost virusa v krvi ne zahteva zdravljenja, saj v neaktivnem stanju, da ne predstavlja nevarnosti pri zdravih ljudeh.
V prisotnosti kliničnih manifestacij ali pri nosečnicah z visokim tveganjem potekala imunomodulatorno Zdravilci - sveče viferona, Genferon.
Ko se aktivira, kažejo aciklovir okužba drog ali ganciklovirja, vendar ga uporabljajo strogo pod nadzorom zdravnika in preiskav krvi zaradi prisotnosti številnih stranskih učinkov.
Ko citomegalovirusa okuženih z virusom HIV zdravljenje foskarnet drog, vendar le v bolnišnici in pod nadzorom krvnih elektrolitov in kri. Zdravilo je izbran v posameznih dozah.
obeti
Cure za CMV še ni opisana, virus kroži v krvi za življenje. Aktivacija okužbe lahko traja nekje med 2-3 tednov do nekaj mesecev, je vse odvisno od moči imunskega sistema.
Kdaj imunske pomanjkljivosti slabo prognozo, kot tudi prezgodnje. V drugih primerih, okužba s citomegalovirusom je pozitiven in večinoma brez simptomov.
Vrste okužbe citomegalovirusa
Glede na klinične manifestacije okužbe s CMV lahko:
- asimptomatski nosilec stanje,
- prirojene okužbe,
- pridobljene okužbe na novorojenčka obdobju,
- mononukleoza potek okužbe,
- cytomegaly z imunsko pomanjkljivostjo,
- hladno podoben sindrom.
Vzroki in mehanizmi razvoja
okužba s CMV je posledica okužbe z citomegalovirusom, je dobila ime zaradi zmožnosti, da se tvori v telesu velikan velikih celic.
Citomegalovirus je pogost med odraslimi 30 let polovica prebivalstva odrasli označenih protiteles proti okužbi s CMV. Večina od njih so asimptomatski prevoz ali nizko-simptomov znaki bolezni. Aktivacija okužbe citomegalovirusa in manifestacija poteka v posebnem obdobju življenja označen s fiziološkim ali patološkim zmanjšanjem imunosti.
To je mogoče:
- med nosečnostjo,
- v obdobju novorojenčka, zlasti pri nedonošenčkih
- z imunsko pomanjkljivostjo prirojene in pridobljene narave,
- kronična infekcija limfne in imunskega sistema,
- v onkologiji,
- po presaditvi organa ali kostnega mozga.
Citomegalovirus ne spada med zelo nalezljivih okužb, za prenosno zahteva številne in daljšem stiku. ponavadi okužene
- spolno (vse vrste spolnega stika)
- kapljice (za kihanje in kašelj)
- gospodinjstvo (poljubljanje, lizanje žlice in seskih otroke)
- transplacentalni poti (od matere na zarodek)
- Med transfuzijo (transfuzijo).
Kontaktni citomegalovirusa v krvi povzroči aktivacijo imunskega sistema in proizvodnje protiteles in posebnih limfocitnih celic, ki omogoča dolgo zatreti virus. Toda, ko imunosuprimirani okužba s CMV povzroči simptome.
- Mycoplasma
- Genitalni herpes
- Botkin bolezen
- Agranulocitoza
- Tick nosijo encefalitis
- Parotitis
- Mononukleoza
- Bes
- Ošpice
- Rdečk
- Toksoplazmoza
- Norice (noric)
- Norice
- Tiroiditis
- Sistemski lupus eritematozus
- Rdečke med nosečnostjo
- Toksoplazmoza v nosečnosti
- Hepatitis A
- Estrogeni hormoni
- Analize med nosečnostjo trimesečju nosečnosti
- Amilaze v krvi