Srčno popuščanje
Srčno popuščanje - nezmožnost srca, da zagotovi zadostno oskrbo krvi do organov v skladu s potrebami telesa.
simptomi
Z manifestacij srčnega popuščanja vključujejo:
- dispnejo blage naporu ali šibka ali celo v mirovanju,
- razbijanje srca,
- modrikasto nohte ali nosno-ustnične trikotnik (ni mraza, vendar pri normalnih temperaturah)
- periferni edem (otečene noge pogosto, zlasti zvečer).
Vzroki srčnega popuščanja:
- Cardo,
- kardiomiopatija,
- prirojene in pridobljene srčne napake,
- angina pektoris,
- miokardni infarkt.
Zdravljenje srčnega popuščanja
Posebno pozornost je nenavadno in ga je treba dati telesne teže.
Dieta je namenjena predvsem boju proti debelosti. vnos tekočine je treba omejiti na 1-1,5 litrov na dan.
To je zelo priporočljivo za vse bolnike prenehati kaditi.
Uporaba alkohola je treba prepovedati v suma alkoholne kardiomiopatije.
V vseh drugih primerih, uživanje alkohola je mogoče v omejenem številu.
To je potrebno, da se odreče sedeči način življenja. To bi moralo spodbuditi zmerno aktivnost, katere cilj je krepitev mišic (npr hoje), medtem ko se težkih tovorov ni priporočljivo.
Posebna priporočila vključujejo dinamično obremenitev (hoja) 3-5 krat na teden za 20-30 minut ali kolesarjenje 20 minut. 5-krat na teden.
so potrebni diuretiki (diuretiki) v prisotnosti prebitka tekočine v telesu, edem kaže.
diuretiki
Začetni dnevni odmerek, mg | Največja priporočena dnevni odmerek, mg | |||
"zanka" diuretiki, ustno | ||||
furosemid | 20 - 40 | 250 | ||
bumetanidu | 0,5-1,0 | 5-10 | ||
etakrinska kislina | 50 | 400 | ||
Tiazidi, oralno | ||||
hidroklorotiazid | 25 | 50-75 | ||
metolazon | 2.5 | 10 | ||
Varčujejo s kalijem diuretiki | +zaviralci ACE | -zaviralci ACE | +zaviralci ACE | -zaviralci ACE |
amilorid | 2.5 | 5 | 20 | 40 |
triamteren | 25 | 50 | 100 | 200 |
spironolakton | 12.5 | 25 | 50 | 100 |
inhibitorji ACE
Jih je treba obravnavati prvi vrstici drog pri zdravljenju srčnega popuščanja.
Priporočene omejitve vzdrževalnih odmerkov zaviralcev ACE *
priprava | Začetni odmerek | vzdrževalni odmerek |
benazepril | 2,5 mg | 5 - 10 mg 2-krat na dan |
kaptopril | 6,25 mg 3-krat na dan | 25 - 50 mg 3-krat na dan |
enalaprila | 2,5 mg na dan | 10 mg 2-krat na dan |
lizinopril | 2,5 mg na dan | 5-20 mg na dan |
kinapril | 2,5-5 mg na dan | 5 - 10 mg 2-krat na dan |
perindopril | 2 mg na dan | 4 mg na dan |
ramipril | 1,25-2,5 mg na dan | 2,5 - 5 mg 2-krat na dan |
* Priporočila proizvajalcev zdravil |
glikozidi
Digoksin in digitoksina - najpogosteje uporabljeni srčni glikozidi.
- Digoksina. Tipična dnevna doza digoksin navznoter 0,25 - 0375 mg. Začetek zdravljenja z 0,25 mg 2-krat na dan za 2 dni.
- Digitoksinom. Običajni dnevni odmerek je 0,07 navznoter digitoksinom - 0,1 mg / dan.
-Non priporočena zdravila
Previdnost je potrebna pri uporabi teh zdravil, ali pa, da se prepreči njihov namen pri srčnem popuščanju:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), to vključuje ortofen, ibuprofen, diklofenak, indometacin, aspirin in drugi;
- blokatorji kalcijevih kanalov (verapamil, diltiazem);
- tricikličnih antidepresivov;
- kortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon, kortizon, itd);
- pripravki litij.
- Sideroahrestical anemija
- Laringitis
- Amiloidoza
- Vertebra-bazilarne insuficienca
- Aritmija
- Cardiosclerosis
- Kardiomiopatija
- Prekata septalna napako
- Bolezen koronarnih arterij
- Infektivni endokarditis
- Hipotenzijo
- Miokarditis
- Miokardni infarkt
- Sindrom zgodnjega prekata repolarizacijski
- Angina
- Scintigrafijo
- Veloergometry
- Prehrana pri bolezni srca in ožilja
- Furosemid za hujšanje
- Veroshpiron hujšanje
- Tekalna steza ali vaja kolo - kaj je najboljše za hujšanje?