Kardiomiopatija

Kardiomiopatija - sprememba srčne mišice je pogosto nejasnih razlogov.

pogoj diagnoza "kardiomiopatija" je odsotnost (ali izključitev po Survey) prirojene okvare, boleznijo srčnih zaklopk, lezije sistemsko ožilja, hipertenzije, perikarditis povzroča, in nekaj redkih variant poraz srčno prevodnost sistema.

Obstajajo tri glavne vrste poškodb srčne mišice s kardiomiopatije, oziroma, dodeljena

• dilatativna kardiomiopatija,
• hipertrofična kardiomiopatija
• restriktivno kardiomiopatijo.

Ta ločitev običajno temelji na oceni intrakardialnim pretoka krvi in ​​v zgodnji fazi bolezni, lahko v nekaterih primerih je to mogoče, da določi smer iskanja povzroča proces. Ko neznan vzrok porazu govori o idiopatske oblike različnih kardiomiopatijo.

dilatativna kardiomiopatija

Za dilatativna kardiomiopatija je značilno nasprotju s funkcijo Krčenje srčne mišice (miokarda) z močno povečano srčnih komor. Njen pojav je povezana z genetskimi dejavniki, kot to družinsko bolezni. Prav tako je pomembno, so opazili in motnje imunskega uredbe.

Diagnoza razširjene kardiomiopatijo

Glavni instrumentalni Postopek diagnoze vseh vrst kardiomiopatije je srce ultrazvok. V večini primerov lahko instrumentalna diagnoza dilatativna kardiomiopatija je treba dostaviti na prvi ultrazvok.

EKG nima posebnih kriterijev za diagnozo dilatativna kardiomiopatija. Radiološko določeno povečanje srca.

Laboratorijska diagnoza daje malo dragocene podatke za diagnozo, vendar je pomembno, da spremlja učinkovitost zdravljenja pri oceni ravnovesja vode sol, da bi se izognili nekaterih neželenih učinkov zdravil, kot so citopenijo.

Simptomi razširjene kardiomiopatijo

Manifestacije razširjene kardiomiopatijo so določene s povečanjem srčnega popuščanja

• dispneja o naporu,
• utrujenost,
• otekanje nog,
• bledo kožo,
• modrikasto prstov.

Prognoza razširjene kardiomiopatijo je zelo resna. Vstop atrijsko fibrilacijo poslabša prognozo. V prvih 5 letih bolezni umre do 70% bolnikov, čeprav redno kontrolirani s terapijo z zdravili, seveda, mogoče doseči podaljšanje življenja bolnika.

Ženske s dilatativna kardiomiopatija, se je treba izogibati nosečnosti, saj je frekvenca umrljivosti mater v tej diagnozi zelo visoka. V nekaterih primerih je bilo ugotovljeno, provokativno vpliv nosečnosti na napredovanje bolezni.

Zdravljenje razširjene kardiomiopatijo

Zdravljenje razširjene kardiomiopatijo je namenjen boju proti srčno popuščanje, preprečevanje zapletov.

Velika prizadevanja pri terapiji usmerjeni na zniževanje krvnega tlaka z uporabo zaviralca ACE. Možno je uporabiti katerokoli od drog v tej skupini, vendar širši od drugega trenutno uporablja enalaprila (renitek).

Odmerjanje in je vedno posamezne giblje od 2,5 do 40 mg na dan, v eni ali dveh stopnjah. Kaptopril 6,5-25 mg odmerke trikrat zahteva sprejem.

Izbira posameznega zdravila se določi s toleranco, odziv krvnega tlaka, stranskih učinkov.

Pomembno mesto je zasedel z uporabo manjših odmerkov beta blokatorji. Zdravljenje se začne z minimalnimi odmerki, npr metoprolol 12,5 mg dvakrat na dan. V primeru dobre odmerka vzdržljivosti se lahko poveča, gledal za znaki srčnega popuščanja se povečuje.

Uporaba za naprej od karvedilola drog - beta-a-blokator s unikatna za to skupino pozitivnih antioksidativnih učinkov na miokarda.

Tako kot pri zdravljenju srčnega popuščanja drugih bolezni povzročajo, velik pomen ima tradicionalno uporabo diuretikov. Ta učinek opazujemo nadzor pacientov teže (prednostno večkrat tedensko ali dnevno) merjenje urinske volumna, gledanje sestavo krvi elektrolita.

Zaradi slabo prognozo bolezni, bolniki z razširjene kardiomiopatijo se štejejo kandidati za presaditev srca.

hipertrofična kardiomiopatija

Hipertrofična kardiomiopatija - bolezen označena z znatnim povečanjem levega prekata debelino stene brez povečanja prekata votlino. Hipertrofična kardiomiopatija je lahko prirojena ali pridobljena. Verjetni vzrok bolezni so genetske okvare.

Simptomi hipertrofično kardiomiopatijo

Manifestacije hipertrofično kardiomiopatijo, je določen z pritožb zasoplost, bolečine v prsih, nagnjene k omedlevica, palpitacije.

Ker aritmije bolniki pogosto umre nenadoma. Hipertrofična kardiomiopatija je pogosto najdemo pri mlajših moških, ki so umrli med vadbo.

Pri nekaterih bolnikih, ki se postopoma razvijajo srce nedostatochnost- včasih, še posebej pri starejših, obtočil napaka pojavi nenadoma, ko dolgoročno ugoden potek bolezni že več let.

Kot posledica kršitve sprostitev levega prekata opazovanem vzorcu srčnega popuščanja, čeprav je kontraktilnosti levega prekata ostaja v normalnih parametrih do začetka končnem stadiju bolezni.

Vzrok za zdravljenje motenj obtočil v hipertrofično kardiomiopatijo je zmanjšanje nateznih srčnih votlinah (zlasti levega prekata). Levega prekata spreminja svojo obliko, ki jo določimo prednostno lokalizirano področje odebelitev miokarda. Zgoščevanja stene vodi k povečanim tlakom, medtem ko je odtok trakt širi, njene stene postanejo tanjše.

Diagnoza hipertrofična kardiomiopatija

Elektrokardiogram je značilna predvsem znaki zadebelitev levega prekata.

Radiološko bolezen ni mogoče zaznati, za dolgo časa, saj je zunanji obris srca ne spremeni. Kasneje, obstajajo znaki pljučne hipertenzije.

Ultrazvok srca - zanesljiva metoda za zgodnje odkrivanje te bolezni, kot je sposoben zaznati spremembo notranjih obrisi votline levega prekata.

Katetrizacijskega se izvaja pri prisotne samo v pripravah kirurških posegih na srcu.

Prognoza hipertrofična kardiomiopatija

Prognoza je bolj ugodna v primerjavi z drugimi oblikami kardiomiopatijo.

Bolniki še vedno deluje že dalj časa (glede na njihov poklic). Vendar pa je pri teh bolnikih so primeri nenadne smrti so zapisane z visoko frekvenco.

Klinika Srčno popuščanje oblikovali dokaj pozno. Vstop atrijsko fibrilacijo poslabša prognozo. Nosečnost in porod v hipertrofična kardiomiopatija mogoče.

Zdravljenje hipertrofična kardiomiopatija

Zdravljenje je usmerjeno predvsem v izboljšanje levi funkcijo levega prekata kontraktilnih.

Pogosto uporabljeni verapamil v odmerkih 240 mg na dan in diltiazem (120 mg na dan ali več). Pogosto uporablja beta blokatorji, ki pomagajo zmanjšati srce, preprečuje nastanek aritmije. Priporočljivo je uporaba disopiramid.

Za zdravljenje hipertrofično kardiomiopatijo priporočamo uporabo z dvema komorama spodbujevalnika za stalno spodbujevalec v zadnjih letih.

restriktivno kardiomiopatijo

Restriktivno kardiomiopatijo - bolezen srčne mišice, označen s tem krši funkcije Krčenje srčne mišice, zmanjša sprostitev sten. Miokard postane toga, stene ne raztezajo, trpi polnjenje levega prekata s krvjo. Zadebelitev prekata ali njegovo podaljšanje ni opaziti, za razliko od atrijske doživlja večjo obremenitev.

Restriktivno kardiomiopatijo - najbolj redka oblika tega obstaja pri samostojnih možnosti, in s porazom srca z dovolj veliko različnih bolezni, ki jih je treba izključiti pri diagnozi.

To amiloidoza, hemokromatoza, sarkoidoza, endomiokardne fibroza, Leffler fibroelastosis bolezni včasih premagati srčnega sistem prevajanja (Fabry bolezni). Pri otrocih, bolezni srca pride zaradi glikogena motnje metabolizma.

Diagnoza restriktivno kardiomiopatijo

Spletke bolezni je v tem, da so očitki o bolniku prvič šele v fazi srčnega popuščanja, povezanih z terminalni del bolezni. Ponavadi je vzrok zdravljenja je nastanek edema, oteženo dihanje.

V središču rentgenskega je normalne velikosti, vendar pokazala povečanje preddvorov.

Spremembe EKG niso specifični.

Ultrazvok srca dragocene informacije.

Laboratorijska diagnoza restriktivno kardiomiopatijo nima posebnih simptomov, vendar je pomembno, da se opredelijo sekundarne vzroke bolezni srca.

Zdravljenje restriktivno kardiomiopatijo

Zdravljenje je zahtevna naloga zaradi zamud pri iskanju bolnikov, diagnostičnih težave, pomanjkanje zanesljivih metod za ustavitev postopka. Presaditev srca morda ne bo učinkovita zaradi recidivne postopka v presajenega srca.

Ko so predpisani znak sekundarna poškodba specifične načine, da bi vplivali, npr Cupping hemokromatoza, sarkoidoza kortikosteroidi.

Prognoza restriktivno kardiomiopatijo

Bolniki z restriktivno kardiomiopatijo onemogočena. Prognoza bolezni je zelo resna in umrljivost za 5 let, je 70%.