Veloergometry

Veloergometry (VEM) - pregled elektrokardiograma (EKG) z dozo vadbe. Preprosto povedano, med postopkom, pacient obrne na ergometru pedala, in v tem času so zabeležili krvni tlak in srčni utrip. VEM razkriva latentno koronarno insuficienco in srčno aritmijo, ki so skoraj nemogoče prepoznati tradicionalno kardiogram.

Fizična aktivnost izzove povišanje krvnega tlaka in pospešen srčni utrip, povečuje potrebo srca po kisiku in aktivira miokarda. Pri zdravem človeku ni kritična - krvne žile širijo, dovod kisika do zvišanja srčne mišice. Pri bolnikih z enako količino kisika dostavljena srcu aktivno deluje premalo. Zato je med veloergometry jih imajo bolečine v prsih, ki se kaže angine in posneto določene spremembe EKG.

Indikacije za VEM

Če diagnostični seznam dejavnosti, je raziskava na kolesu, se pravi le, da je kardiolog ki ga je imenoval, zelo strokoven. VEM Rezultati za ugotavljanje prisotnosti latentne bolezni, ugotoviti vzroke in načrt zdravljenja diagram in / ali rehabilitacijo.

Indikacije za VEM lahko:

• nepojasnljivo bolečine v srcu ali značilnosti angine, ostali pa se ni spremenil, so posneti na elektrokardiogramu;
• nepravilnosti na EKG brez simptomatičnih manifestacij angine pektoris;
• motnje lipidov (maščob) presnova ki ga ne spremlja kliniki CHD (koronarna srčna bolezen);
• detekciji latentne - latentne ali indolentni - koronarne insuficience;
• Določitev resnosti (funkcijskih razredih) angine;
• diagnozo aritmije in prevajanja z okrepljeno delovanje srca;
• obvezno testiranje predstavnikov odredil skupine - osebe, starejše od 40 let, gonilnike, potapljači, piloti, itd, torej tistih, ki imajo tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni je zelo visoka; ...
• vojaško-medicinski pregled obveznikov;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja in rehabilitacije bolezni srca in ožilja;
• ocena funkcionalnega stanja srca v profesionalnih športnikov in amaterskega športa doma.

kontraindikacije

Med številnimi pozitivnimi vidiki VEM (razpoložljivosti in pregleda fiziologija, možnost istočasnega snemanja EKG in ponavljajočih ponovnih preizkusov, natančnost doziranja mišične obremenitve) je eden negativen dejavnik - ne vsi Telovadite lahko iz nekega razloga.

Absolutne kontraindikacije vključujejo strokovnjaki stanje:

• miokardni infarkt (akutna obdobje);
• napreduje angina (nestabilna);
• Prvi je pokazala angino (manj kot mesec dni);
• hipotenzija (nizek krvni tlak) s težnjo k pogoste omedlevice;
• srčno popuščanje (huda), niso podvrženi zdravljenju odvisnosti od drog;
• vnetje srca (miokarditis, perikarditis, endokarditis) ali sum njihove prisotnosti;
• aritmije in prevodne motnje, droge ni popravljen;
• anevrizma (razširitev odsek) na aorto in / ali suma njene snopa;
• . Ledvične / respiratorna odpoved, okužba in druge hude bolezni, ki lahko vplivajo na VEM rezultat;
• trombozo (zamašitev krvnim strdkom) pljučne arterije;
• duševna bolezen, prisotnost, zaradi česar je nemogoče opraviti raziskavo (oseba, ki se ne zaveda kje je in kaj se zahteva od njega).

Relativne kontraindikacije - pogoj, za katerega se lahko poslabšajo zaradi fizičnega stresa:

• zmerno izražene napak v srčnih zaklopk;
• odporna hipertenzija (zvišan krvni tlak do 200/100 mm Hg, ...);
• motnje elektrolitov (kalija pomanjkljivost, magnezij, itd);
• levega prekata anevrizma;
• endokrinih bolezni (hipotiroidizem, tirotoksikoza, diabetes);
• kronične infekcije, vključno hepatitisa in HIV;
• nevrološke motnje in bolezni mišično-skeletnega sistema, ki se lahko poslabša v ozadje povečanja telesne aktivnosti;
• rojstvo splav;
• huda anemija (zmanjšano hemoglobina);
• onkologija.

Pomembno! Starostna meja - otroci, mlajši od 15 let in odrasli 70 let po stresnih testih niso priporočljivi.

Priprava VEM

V obrazložitvi pogovoru med zdravnikom in njegovim bolnikom so navedene glavne točke postopka, in razpravljali o taktiko ukrepa predmet.

• Na predvečer in dan postopka je priporočljivo, da bi se izognili stresnim situacijam in ne na fizično seva;
• Zavrne zdravila, razen za nujni dan pred preskusom;

Pomembno! Nekatera zdravila ne more preklicati hkrati. Shema odpoved nekaterih vrst zdravil (beta-blokatorjev, srčnih glikozidov, diuretiki, kalcijevimi antagonisti, hormoni, itd) mora določiti vnaprej lečečega zdravnika. Ne samo, da so bili odpovedani hipoglikemična sredstva in antikoagulanti!

• V 12 urah pred VEM ni zaželeno kajenja in alkohola ter izdelkov, ki vsebujejo kofein. 3 ure, preden se postopek strogo prepovedana;
• Zajtrk v dnevno svetlobo študije - kozarec soka ali jogurta s kosom kruha.

Metodologija VEM

Foto: vodenje veloergometry
Ko je bolnik sam imajo potrebne medicinske dokumentacije (kartico bolnika ali izpisek iz anamnezo, prejšnje odgovore EKG), seznam sprejetih zdravil nenehno, brisače in trenirko.

Na bolnikovem prsnem košu regije položenih elektrod za EKG branja ramo - manšeta Sfigmomanometer za merjenje krvnega tlaka. Pred postopka odstranimo EKG odčitkov in krvnim tlakom v mirovanju. Potem bolnik daje minimalno fizično obremenitev (zasuk ergometru pedala), in se postopoma zaskrbljena povečuje vsakih 2-3 minut, osnovna s spremembami EKG, pritisk in pulz. Prav tako je Kandidat mora obvestiti zdravnika o vseh svojih čustev, celo manjša podjetja.

Videz sprememb EKG, pojav koronarne bolečine pri bolnikih, kopičenje utrujenosti ali doseže določeno raven krvnega tlaka in impulznih branja - kriterije za izvedbo testiranja.

Po prenehanju ERGOMETER drugo 5-10 minut zdravnik spremlja utrip tlaka in s tem postopek predelave telesa osebka po vadbi ocenjevanje.

Rezultati veloergometry

Glede na rezultate VEM lahko zazna skrito (tihi) ishemijo srčne mišice, oceniti možnost osebe za delo v pogojih povečane fizične in psiho-čustveni stres, kot tudi določiti raven zdravja bolnika, ki je bila obdelana z koronarno poslabšanja bolezni arterij.

Poleg veloergometry v medicini, obstajajo še drugi diagnostični testi:

• korak za preizkus (stopnice dvig);
• tek (tekočem traku s spreminjanjem kota nagiba);
• teleelektrokardiografiya (EKG v razdalji od oddajnika).

Občutljivost, specifičnost in vsebina informacij od teh metod so skoraj identični.

Test Izbor obremenitev odvisna od primarne diagnoze, anamneza bolnika (prenese in drugih bolezni) in splošno zdravstveno stanje.

V Rusiji in državah Evrope, zdravniki raje VEM in v ZDA najbolj priljubljena tekalne steze.

Zapleti po VEM

Negativne posledice v razvoju redko, predvsem pri bolnikih, ki trpijo zaradi katere koli bolezni.

Kardiovaskularnega sistema:

• Različne aritmij -, atrijska;
• srčni zastoj;
• akutni koronarni sindrom (akutni miokardni infarkt ali huda angina pektoris);
• Razbitje aortne anevrizme;
• hipertenzivna kriza (močno povečanje krvnega tlaka).

Dihala:

• bronhokonstrikcija (z bronhialno astmo);
• pnevmotoraks (kopičenje zraka v plevralni votlini);
• poslabšanje kroničnega pljučne bolezni.

Na delu prebavnega trakta:

• bolečine v trebuhu;
• dispeptičnimi motnje (bruhanje, driska).

Nevrološki zapleti:

• kap (cerebrovaskularni inzult);
• omotica;
• izguba zavesti.

Pri bolnikih z motnjami mišično-skeletnega sistema se lahko pojavijo zapleti v ozadju obstoječega stanja (poslabšanje artritis, osteoartritis, degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, idr.).