Aritmija

Aritmija - kršitev srčno prevodnost, kot tudi pogostost in rednost srčnega utripa, ki vodi sčasoma do nepravilnega delovanja srca in subjektivno neprijetni simptomi.

Pod aritmije razumeti nobene kršitve srca, ki je kot posledica kršene običajno zmanjšanje - tako v hitrosti in v sinhrono delovanje svojih služb. Običajno, srce bije v določenem ritmu, ki ima v svojem ciklu zaporedno krčenje in sprostitev preddvorov in prekatov. To zagotavlja koordinirano srčnega mehanizem prevodnost, ki je tvorjen z:

• avtomatizem (sposobnost za ustvarjanje impulzov, ne glede na naše volje)
• razdražljivost (sposobnost svojih mišic za aktivno odzivanje na impulz)
• kontraktilnosti (sposobnost mišice, da pogodbe pod vplivom impulzov),
• prevodnost srca (sposobnost za prosto izvede signal do vseh delov srca).

Če kršite lahko katera koli od teh mehanizmov razvoj aritmijo. To je normalen sinusni ritem, vsa odstopanja od normalnega ritma so v bistvu aritmije. Aritmije lahko tako neodvisna od bolezni srca in se pojavi kot zaplet drugih srčnih težav - srčnega infarkta, ishemije. Pri 15% srčne smrti je aritmija kriv.

razlogi

V skladu s temeljnimi mehanizmi aritmije lahko razdelimo na:

• z organskimi srčnih hib (običajno blokade) povzročil
• po funkcionalnih bolezni srca (motenj v frekvenčnem krčenja, aritmija) povzročil.

Aritmije zaradi ekoloških razlogov (kadar je srčna mišica poškoduje) lahko pride, če:

• miokarditis,
• koronarne srčne bolezni,
• infarkti,
• žilne bolezni,
• malformacije,
• travme in rane srca, vključno z delujočim,
• srčno popuščanje,
• cardiosclerosis.

Funkcionalne aritmije so posledica:

• nevrogene učinki, ki vključujejo aktivacijo avtonomnega živčnega sistema, vpliva stres, čustva, duševno ali telesno delo, psihostimulansov (nikotin, alkohol, kava, čaj), nevroze, električni komponente (akutna, slano, začinjeno).
• motnje metabolizma elektrolitov, pomembne za srce (kalija, magnezija, natrija, kalcija).
• iatrogene intervencije (zdravljenje inducirane), vključno z diuretiki, beta-blokatorji, srčne glikozide, agonistov.
• hormonski vplivi, kot so adrenalin in noradrenalina, prekomerno ščitničnega hormona ACTH (adrenokortikotropni hormon), kortizol.
• bolezenskih stanj, kot so zvišana telesna temperatura, zastrupitve, hipoksije in anemije.
• idiopatska motnje (z neznanega vzroka).

Ko Organsko aritmija pojavlja nastanek napak v srčni mišici, ki zato ne more ustrezno vodenje impulzov vzdolž živcev poškodovane veje. Če prizadeti spodbujevalnik - na sinusni vozlišče, impulzi začnejo ustvarila napačno.

Ko je funkcionalna aritmija motnja Vhodni impulzi na srcu zaradi zunanjih vplivov ali nezmožnosti obliki srca ročajem pravilno vse signale, ki jih prejme.

vrste

Trenutno obstaja veliko možnosti za razvrstitev aritmije.

Anatomski razvrstitev:

• atrijska lokalizacija lezij na enem ali obeh preddvorov,
• ventrikularna aritmija, lokalizacija lezij v prekate,
• sinusov težave v območju sinusov,
• atrioventrikularni lokalizacija na stičišču ventilov.

Razvrstitev pogostnosti krčenja in pravilnosti:

• tahikardija,
• bradikardija,
• nepravilen ritem.

Najbolj popolna razvrstitev, ki temelji na elektrofiziološke parametrov:

Aritmije zaradi izobraževanja o kršitvi impulzov

• nomotopnye (pulza v sinusnega vozla), vključujejo šibkost sinusna aritmija, bradikardija ali tahi.
• ektopična (heterotropičnih - pulz nastane sinusnega vozla). So pasivni in aktivni.

Aritmije zaradi težav z intrakardialno pulza prevodnost je. Ti vključujejo:

• sinoatrijskega blok,
• atrioventrikularni blok,
• intraatrial blokada
• intraventrikularni bloki,
• sindrom prezgodaj ventrikularna razdražljivost.

Aritmije kombinirani tip.

manifestacije aritmije

Simptomi aritmije je odvisna od srčnega utripa in pravilnosti. Pomembno je, ali je aritmija vpliva na pretok krvi do vitalnih organov. Lahko se klinično kaže aritmijo, ki so odkriti le na elektrokardiogramu.

Glavni znaki:

• motnje v srcu,
• močan srčni napad, v nasprotju z zdravjem,
• občutek potapljajočo srce,
• angine (bolečine v prsih)
• omotica,
• občutek zadušitve,
• omedlevica,
• šibkost
• razvoj šoka.

zapleti

Aritmije se lahko pojavijo neprekinjeno ali pristupnaya, poslabšanje pod vplivom negativnih dejavnikov. Posebno nevarni zapleti aritmij. Oni so najbolj nevarni:

• atrijska fibrilacija ali atrijsko plapolanje,
• žilni prijetje,
• oteženo dihanje z pljučnega edema,
• Napadi Morgagni-Stokes (syncopal izguba zavesti zaradi močnega krši možganskega obtoka)
• trombembolija.

diagnostika

Sprva je bolnik vprašal o pritožbah in preučiti, raziskovanje in poslušanje srčnega utripa. Ampak, da pojasni vrsto aritmije in stopnjo resnosti poškodbe, če bi:

• vodenje EKG in dnevno spremljanje Holter EKG,
• Ultrazvok srca v mirovanju in s tovorom (stres testi)
• intrakardialno študija - srčnim EKG,
• lastni test nagib za določanje tlaka, srčni utrip in pulz,
• transezofagealna električna stimulacija srca,
• vadbo testi z zdravili.

zdravljenje aritmija

Zdravljenje aritmije vključenih kardiologi. Prenos osnovno zdravljenje bolezni in hkratno korekcijo srčnega ritma. Pri zdravljenju aritmij naslednjih droge uporabljajo:

• Pripravki za stabiliziranje celične membrane (prokainamid, trimekain, propafenon),
• blokatorji (atenolol, nadolol), vendar v zadnjem času daje prednost drog, kot je Concor, egilok, karvedilol,
• blokatorji kalijevih kanalov (amiodaron)
• blokatorji kalcijevih kanalov (verapamil).

Med drugimi metodami iz:

• korakanje,
• vstavljanje srčnih spodbujevalnikov,
• RF ablacijo (patološko odrezavanjem Postopek impulz).
• srčna kirurgija z odpravo kršitev.

Prognoza aritmij je odvisna od vrste in resnosti kršitve.