Anemije zaradi pomanjkanja železa

Anemija - boleče stanje značilno zmanjšanje mase eritrocitov, pogosto v povezavi z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic na enoto volumna krvi. Najbolj značilna za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Zanj je značilna izčrpanja zaloge železa v telesu.

razlogi

Naslednji vzroki pomanjkanja železa so:

• Nezadostne zaloge železa ob rojstvu. Nedonošenčkih, kot tudi otroci mater, ki so trpeli v času nosečnosti, slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa, so v nevarnosti. Status placente je tudi zelo pomembno, saj je pozitivno stanje železa v plodu zaradi placente odlično transportnih mehanizmov.
• Nezadosten vnos železa iz hrane in slabo absorpcijo v prebavnem traktu. Pomembno je, ne ctolko vsebnost železa v izdelku, kot je učinkovitost svoje absorpcijo in asimilacijo. Železo se absorbira v dvanajstniku in jejunumu, da v različnih bolezni prebavnega trakta (kronični enteritis, motnje črevesne absorpcije) se lahko pojavijo tudi pomanjkanje železa zaradi kršitve njene absorpcije.
• Povečana zahteva železa v zvezi z rastjo, zorenje različnih organskih sistemov, povečanje volumna obtoka krvi. Še posebej veliko povpraševanje po železa v razteza, adolescence in v času nastajanja menstrualnega funkcije v mladostnic.
• Prekomerna izguba telesne železa. To je predvsem krvavitev: krvavitev različnih lokalizacije (za bolezni prebavnega trakta - ulcerozni procese, polipov, vaskularnimi nepravilnostmi, nosne krvavitve), črvi težke menstruacije. Presežek izguba železa lahko izrazimo z znaki alergije na koži zaradi izgube mikrohranila z razplastenega epitela s pogostim ARI kot virusi in bakterije uporabo likalnika za njihovo dejavnost.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Resnost simptomov anemije zaradi pomanjkanja železa je odvisna od stopnje razvoja anemije (za počasen razvoj značilnost pomanjkanja železa, je čas za celovit razvoj kompenzacijskih mehanizmov dovolj) in njenega trajanja. Tudi zmerna anemija pogosto pojavi brez simptomov.

• Bolnik lahko zaskrbljeni utrujenost, zasoplost in palpitacije, predvsem po vadbi, pogosto - vrtoglavica in glavobol, šumenje v ušesih, še omedlevica mogoče. Oseba postane razdražljiv, motnje spanja, zmanjšala koncentracijo. Ker je pretok krvi v koži zmanjša, se lahko pojavi povečano občutljivost na mraz. Pojavi in ​​simptomi prebavil - hitro zmanjšanje apetita, dispepsija (slabost, spremembe v naravi in ​​pogostosti blatu).
• V najstnic moten menstrualni cikel, ki se kaže v obliki vitke ali težke krvavitve.
• Glavni simptom anemije zaradi pomanjkanja železa - bledo kožo. Vendar pa je njegova informacija vrednost omejena zaradi drugih dejavnikov, ki vplivajo na barvo kože. Zato je najbolj informativen pokazatelj anemije je viden sluznice bledica - ustna sluznica, veznica in nohtov postelja veke.
• Z dolgotrajno pomanjkanje železa zdi pica (jedo kreda, umazanije, barve, led) in vonj (kot oster vonj bencina, barve, laki), razvit vnetje in razpokan jezik, ustnice, kotičke, stanjšani, progasta, lomljive nohte. Ljudje s pomanjkanjem železa pogosto trpijo zaradi SARS, kar zaostruje obstoječe pomanjkanje železa.

Diagnoza je potrjena z laboratorijskimi podatki. Če želite to narediti, merjenje ravni krvnega serumskega železa.

Foto: koncentracija rdečih krvnih celic z anemijo zheleznodefitsitnoy

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa je treba opraviti s pripravki železa. Cilj zdravljenja s pripravki železa - odprava pomanjkanja železa v telesu, ne samo normalizacijo koncentracije hemoglobina, zato je dolgoročno zdravljenje (vsaj 3 mesece).

Pomembno je, da se ne osredotočajo na vsebnosti železa v hrani, in njeno obliko. To je oblika železa določi odstotek njegove absorpcije in asimilacije in torej učinkovitost zdravljenja.

Med različnimi oblikami železa najlaže absorbira hem železo - kompleksne organske spojine, pri čemer je železo v sestavi hemoglobina. Železo iz žitaric, zelenjave, sadja absorbira bistveno slabši zaradi prisotnosti inhibitorjev, kot so oksalati, fosfati, tanina in drugih. Primerjajte: železo prebavljivost koeficient govejega mesa (hem železa) znaša 17-22%, sadje - ne več kot 3%. Zato je treba vnos hrane, so bogati, pri kateri je železo, ki so v obliki hem (govejega jezika, kunčjega mesa, govedine). Omeniti je treba tudi, da je meso, jetra in ribe izboljša absorpcijo železa iz sadja in zelenjave, medtem ko njihove uporabe.

Absorpcijo železa iz žit, stročnic, gomoljev, zelenjavo in sadje, je bistveno nižja. Rastlinski izboljšajo absorpcijo železa, askorbinske kisline, mesnih izdelkov, perutnine, ribe, kot tudi snovi, ki znižujejo kislost hrane (npr mlečne kisline). Zmanjša absorpcijo železa sojinih beljakovin, čaj, kava, oreščkov in stročnic.

Treba je opozoriti, da se absorpcija železa lahko zmanjša, medtem ko je uporaba številnih zdravil (tetraciklini Almagelum, magnezijeve soli). Za boljše prenašanje treba dodatke železa jemati s hrano. Za otroke so zdravila izbire so tekoči obliki železovih pripravkov (Aktiferrin, Maltofer).

Dnevni terapevtski odmerek pripravkov železa mora zadostovati za normalizacijo nivo hemoglobina in vzdrževanje zaloge železa v kostnem mozgu, kar je za pripravke železa soli 3-6 mg / kg / dan elementarnega železa v dveh ali treh korakih. Glede na to, da je razvoj pomanjkanja železa anemija absorpcije železa v primerjavi z normativom povečala in je 25-30% (v običajnih rezerv železa - 3-7%), je treba uporabljati od 100 do 300 mg dvovalentnega železa na dan. Uporaba višjih odmerkih nima pomena, ker je absorpcija železa ni povečala. Tako je minimalna učinkovita doza je 100 mg, največja - 300 mg dvovalentnega železa na dan.

Tabela: vsebnost železa osnovnih živil

Za dodatne informacije o prehrani v anemije zaradi pomanjkanja železa je mogoče najti v našem posebnem članku.

Posamezne razlike v potrebni višini železa zaradi stopnje pomanjkanja železa v organizmu, izčrpanosti, stopnja hematopoeze, absorpcije, strpnosti in nekaterih drugih dejavnikov. S tem v mislih pri izbiri zdravila, ki se usmerjajo ne le o vsebini skupnega, ampak predvsem od količine dvovalentnega železa, ki se absorbira šele v črevesju. Na primer, pri dajanju zdravila z nizko vsebnostjo dvovalentnega železa (ferropleks) število tablet vsaj 8-10 na dan, medtem ko so lahko pripravki z visoko vsebnostjo dvovalentnega železa (ferrogradument, Sorbifer durules idr.) Damo v količina 1-2 tablet dnevno.

neželeni učinki

kovinski okus, potemnitev zobne sklenine, alergijski kožni izpuščaj, dispepsija Nastalo draži ukrepe na sluznico prebavnega trakta, zlasti črevesja (diareja, slabost, bruhanje): Najpogostejši neželeni učinki pri zdravljenju pripravkov železa. Zato je treba začetni odmerek zdravila je 1 / 3-1 / 2, čemur sledi obdelava, da povečajo svoj celotni odmerek več dni, da bi se izognili izrazite neželene učinke.

Intramuskularno dajanje pripravkov železa se izvaja samo na strogi zaradi izrazitih lokalnih in sistemskih stranskih učinkov. Indikacije za intramuskularno dajanje pripravkov železa so: bolezni prebavil (naglušne črevesno absorpcijo sindrom, ulcerativni kolitis, kronična enterokolitis, gastrointestinalnih krvavitev) in preparati železa intoleranca ob prejemu skozi usta.

Kontraindikacije za pripravke anemija železa niso posledica pomanjkanja železa (hemolitične, aplastične), hemosiderosis, hemokromatoza.

Neučinkovitost zdravljenja pri bolnikih, ki prejemajo dodatek z železom med dobro toleranco lahko posledica naslednjih dejavnikov:

• napačna diagnoza;
• teku izguba krvi;
• soobolenj (SARS, poslabšanje kroničnega okužbe žarišč).

obeti

Prognoza anemijo zaradi pomanjkanja železa, je na splošno ugodna.