Hemoroidi med nosečnostjo

Avtor - Sozinova AV vadil Ginekolog-porodničar. Izkušnje pri posebnost že več kot 14 let (2015).

Ko širi kavernozna celice (venski pleksusi), ki se nahajajo v rektumu pride do zastajanja (zastoj) krvi v njej, pri čemer se žile razširjene in zapleten hemoroidov obrazca, ki se imenuje hemoroidov.

Hemoroidi so pogosto postavljena med nosečnostjo, in verjetnost njegovega nastanka je odvisna od števila rojstev. Torej, v nulipare ženskah je bolezen najdemo le v 20% primerov, in mnogorodnicah svoje frekvence poveča za 40-50%, še posebej v tretjem trimesečju.

vrste

Odvisno od lokalizacije hemoroidov razlikovati zunanje, notranje in mešane (sestavljeni) hemoroidov.

Za zunanji hemoroidi se venski vozlišča se nahaja v spodnjem delu rektuma, in doma v zgornjem delu.

Po poteku bolezni izoliramo akutnih in kroničnih hemoroidov, čeprav ta korak je v bistvu enak postopek (npr pojavijo kronični zapleti pri hemoroidi postane akutni). Prav tako se Hemoroidi lahko zapleteno in enostavno.

Vzroki za Nosečnost

Bolezen povzroča zastoj krvi v venah zaradi povečanja pritiska znotraj trebušne. Prvo povečanje pritiska znotraj trebušne prispeva k sama nosečnost.

Noseča maternice rastjo stisne velika plovila, vključno spodnje vena cava, ki izhaja iz prekinjen dotok krvi v spodnjih okončin in venah medenice, kar izzove krvni zastoj v nogah in v rektumu.

Poleg tega, kot posledica hormonskih sprememb med nosečnostjo (povečano proizvodnjo progesterona) myometrial gladkih mišic in črevesja so sproščeni, kar je povzročilo zaprtje in pomaga ustvariti ali poslabša (na voljo hemoroide pred nosečnostjo) bolezni.

Prav tako zavira črevesno peristaltiko prispeva k sedečega življenja. Z naraščajočo gestacijsko starost lahko ženska ni več vzdrževati enako zdravilno način življenja tako pred nosečnostjo ali v zgodnji nosečnosti, in večino časa v mirovanju (leži ali sedi).

Medicinska omejitev telesne aktivnosti (nevarnost prekinitve, predležeča posteljica) tudi poslabša telesno nedejavnost. Pariteta je prav tako pomembna. Bolj je zgodovina poroda, višji odstotek akutnih hemoroide v času nosečnosti (več nihanja tlaka v trebušni med nosečnostjo in porodom).

Ki jih predisponiranimi dejavnikov bolezni vključujejo:

• genetska predispozicija;
• Napaka v prehrani (nizko količino vlaknin v prehrani, pikantno hrano, velika količina začimb);
• uroloških bolezni (pri sistematičnem povečanje trebušnega pritiska);
• Izobraževanje medenice;
• intenzivna vadba in dvigovanje težkih.

simptomi hemoroide

Pri zunanjih hemoroidov, ki se rahlo tokovi v anus zdi enote, ki so videti kot postavitev Warty ali gub. Ne zmanjšanje velikosti s pritiskom in tesen. Notranji hemoroidi so značilni tvorbo vozlov v gubah sluznice danke. Oni niso vidni, so posamezno ali v obliki corolla odpade ob pritisku, ampak spet napolni, ko kašelj ali napenjanje. Ta vozlišča so boleče in draži kožo anus sluz, ki je izoliran.

kronični hemoroidi

Teče bodisi asimptomatski ali z najmanj pritožb in ima 4 korake:

Faza 1 - povečana notranjih hemoroidov, ne da bi se oddaljili od rektuma med odvajanje blata (pritožb občutek nepopolnega praznjenja črevesja, neprijeten občutek v območju anus, majhna količina svetlo rdeče krvi na koncu praznjenja danke).

Faza 2 - enote po iztrebljanje ven (padec), vendar imajo lahko pravico do posedovanja danke (bolj pomembna nelagodje, srbenje in pekoč občutek po odvajanju blata, madeži pomembno, da je občutek za občutek tujka v danki).

Stage 3 - hemoroidi ne zmanjša za sebe, ampak jim je omogočilo, da se ročno prestaviti, ima bolečine med in po vsaki gibanje črevesja.

Stage 4 - vozlišča ni mogoče vrniti v danke, vendar je izrazil pojavi bolečina inkontinence plin in blato, sluz in obilno krvavitev iz črevesja.

akutni hemoroidi

Ni nič drugega kot tromboza hemoroidov. Pojavljajo se zaradi tvorbe krvnih strdkov v venske pleksusi in je značilno vnetje okoli anusa. Nadaljuje s simptomatsko:

• Napenjanje pomembno bolečine, povečanje med iztrebljanje,
• širitvijo in izbočenja danke hemoroidov,
• hiperemija v očesnih regiji,
• krvavitev iz anusa.

Akutna Hemoroidi ima 3 stopnje resnosti vnetja:

1. stopnja - trombozo brez vnetne reakcije (zmerne bolečine v anus, pojavi po praznjenju).

2. faza - hude bolečine zaradi vnetja v bližini razširjenih hemoroidov, temperatura naraste, se vozlišča, ki se nahajajo zunaj in deformirati anusa depresijo defekacije opazimo odtok sluzi iz rektuma, obstaja srbenje in pekoč občutek.

Razred 3 - vnetje sega globoko, rdečica anusa, zadnjici in presredku, slabše bolečine, so trajni in se nahajajo na področju zadnjice in presredku, se temperatura dvigne na 39 ° C, občutek tujka v rektumu ves čas, je občutek polnosti in pritiska (bolečina je tako intenzivna, da je gibanje in počitek ni mogoče).

diagnostika

Diferencialno diagnozo bolezni izvedemo:

• Analna razpoka (tam krvavitve in bolečine pri defecating in pozneje, vendar ne otipljive zunanjih ali notranjih vozlišč);
• Rektalno prolaps ali sluznični (palpacijo izobraževanje oblika tsyafilindricheskoy);
• s polipi iz danke (krvavitve, vendar brez bolečin, otipljiv in sama izobrazba, brez napenjanja).

Diagnoza temelji na posebnih pritožb, pregled in digitalne pregledu danke (vidnih zunanjih hemoroidov, ki imajo modro-vijolično barvo v tromboze in palpacija notranjih vozlišč, vidna precejanje oceno bolnikov njihovega števila, velikosti in lokacije).

Iz laboratorija so dodeljeni diagnostične metode:

• CBC (zmanjšanje hemoglobina in hematokrita posthemorrhagic anemije zaradi kronične, povečana ESR in levkocitov med vnetja);
• urina (detekcija ali izključitev urološki bolezen);
• koagulacija (čas strjevanja, zmanjša krvavitev, povečanega protrombin in protrombinskega indeks);
• krvna skupina in Rh faktor;
• kri kemija, vključno sečnine in kreatinina (razen uroloških bolezni);
• blatu okultna kri.

Od instrumental se uporabljajo diagnostične metode:

• sigmoidoscopy (raziskava rektalno sluznico);
• Ultrazvok žil in medenice;
• ZDA sodelujejo žile del angioscanning pri dodeljevanju angiohirurga;
• Ultrazvok (ultrazvok) spodnjih okončin.

Zdravljenje med nosečnostjo

Zdravljenje hemoroidov pri brejih ukvarja porodničar, ki je vaskularna kirurga (coloproctologist) povezani, če je to potrebno.

Terapija bolezni se začne s korekcijo prehrane (povečanje vlaknin v prehrani, prepovedi ostre, začinjene in suhomesnatih izdelkov).

priporoča

• dnevne sprehode,
• fizioterapija za nosečnice (v odsotnosti kontraindikacij),
• določiti periodičnost praznjenju danke (v istem času)
• odplavljanje po vsakem defekacijskem hladno vodo.

Za so zunanji hemoroidi imenovani s toplo kopeli furacillin, zelišč, kalijevega permanganata, sveče in mazila z novokain ali lidokaina za lajšanje srbenja in bolečine:

• Anestezol sveče (običajno priporočeno)
• venitan gela (priporočeno brez omejitev).

V primeru akutne bolezni, hemoroidi, v kombinaciji z analna razpoka hospitaliziranih bolnikov. Določene svinčeve losjoni, losjoni z furacillin, heparin in mazila butan troksevazin-gel-gepatrombin g, proktoglivenol topično za lajšanje vnetja in normalizacijo krvnega pretoka v hemoroidov.

Za preprečevanje kroničnih zapletov hemoroidov in navznoter pri akutnih procesnih predpisujejo zdravilo, okrepi žilno steno in izboljšanje venskega vračanje, ter ima protivnetno delovanje:

• Aescusan (ni podatkov o varnosti v nosečnosti)
• venoruton (običajno priporočljivo z II trimesečju)
• detraleks (običajno priporočljivo)
• troksevazin (ni podatkov o varnosti v I trimesečju z II trimesečju običajno priporočeno).

Zdravljenje akutnih hemoroide je 7-10 dni.

Operacija v času nosečnosti

Kirurško zdravljenje hemoroidov med nosečnostjo izvedemo pri periodičnih težka krvavitev hemoroidov prolaps ter rektalno sluznico ter prisotnost razpok črevesne fistule (odločitev v povezavi z zdravnikom noseča).

Med nosečnostjo je mogoče, se izvede manjši kirurški dejavnosti:

• kaljenje vozlišča;
• ligacijske lateks obročnih vozlišča;
• Krioterapijo enote;
• laserska fotokoagulacija;
• infrardeči fotokoagulacijo.

Radikalna kirurgija (izrezu hemoroide) so narisane na poporodnem obdobju.

Učinek hemoroide potek in izid nosečnosti

Hemoroidi med nosečnostjo niso resni in praktično ne povzroča zapletov med nosečnostjo. Ampak to ne izključuje poslabšanje anemije pri nosečnicah zaradi ponavljajoče se krvavitve iz danke, grozi splav in prezgodnjega poroda z nastajajočo težav odvajanje blata.

Izbira načina dobave ne vplivajo na bolezni, se erotične zgodbice izvaja za porodniško indikacije.

Zapleti bolezni med nosečnostjo in porodom, so:

• tromboza hemoroidov;
• stiskanja in nekroza hemoroidnih;
• absces;
• izgovarja krvavitev.

Oddelek nadzira Sozinova AV, porodničar-ginekologa. Izkušnje pri posebnost - 12 let.