Dismenoreja

Avtor - Sozinova AV vadil Ginekolog-porodničar. Izkušnje pri posebnost že več kot 14 let. (2015).

Dismenoreja se imenuje menstrualni ciklus, ki niso povezani z boleznimi in bolezenskih stanj, ki so značilni krči ali bolečine občutkov bolečine v spodnjem delu trebuha med menstrualnim ciklom, in vključujejo nevro-vegetativni, presnovo in endokrini in psiho-čustvenih motenj.

Glede na statistike dismenoreja prizadene 43-90% od najstnic in mladih žensk. V začetku tega patologija, da se nanašajo na uporabo izraza "algomenoreya," vendar to ne odraža celotno sliko stanja.

vrste

Odvisno od vzroka dobri glavni (ni posledica patologiji reproduktivnega sistema) in sekundarna (organsko, kar je posledica hormonov, vnetnih bolezni ali genitalnega razvojnih napak) dismenoreje.

Po drugi strani pa je primarna dismenoreja razdeljen na bistvenega pomena, ki izhaja iz nizkega praga občutljivosti na bolečino in psihogene, s pričakovanjem bolečine menstruacije povzročajo (po mnenju mnogih najstnic, mesečno vedno povzročajo bolečine).

V skladu s stopnjo napredovanja loči dve obliki bolezni:

• nadomestilo dismenoreja. Vse menstruacija pojavi brez sprememb, to pomeni, da bolečine in druge simptome ne povečujejo z vsako naslednje leto;
• dekompenzirana dismenoreja. Ugotovil je povečala simptome z vsakim letom.

Glede na resnost:

• 1 stopinja. Bolečina zmerno značaja, kršitve drugih sistemov ne, predstava bo ostala;
• 2. stopnje. Bolečine med menstruacijo izražene, označena izmenjava endokrinih in nevro-vegetativnih motenj enojni, delo zmogljivost je nekoliko znižala;
• 3. stopnja. Bolečine med menstruacijo je zelo hudo, tudi neznosno, obstajajo velike nevro-endokrine in presnovne motnje, izgubljeni zaslužek zmogljivosti.

Razlogi za dismenoreje

Etiologija primarne dismenoreje ni jasno. Vendar pušča nobenega dvoma, da se pojavi ta patologija pri ženskah, ki so razčlenjeni sintezo prostaglandinov. Prostaglandini spodbujanje spastično krčenje maternice, kar vodi do zmanjšanja prekrvavitve maternice in njene krvnih žil krč. To povzroča krči med menstruacijo. Poleg tega, presežne prostaglandini prispeva k videzu spastičnih glavobol, slabost, bruhanje in druge simptome. Zato je primarna dismenoreja je pogostejša pri dekletih pusto physique, ki je povezana z maternice hipoplazije.

Primarna dismenoreja se pogosto diagnosticirana tudi pri mladostnikih in ženske z hysteroid tip osebnosti, čustveno labilnost, in tisti, ki so jih znižali prag bolečine.

Sekundarna dismenoreja je diagnosticirana pri bolnikih z organsko patologijo reprodukcijskega sistema, in je le ena od manifestacij osnovne bolezni. Na primer, ta pogoj zgodi pri ženskah z zunanjimi in notranjim endometrioze.

Patologija se lahko razvijejo tudi v naslednjih bolezni:

• cista jajčnikov;
• rak maternice;
• vnetna stanja v maternici in okončin;
• anomalije spolnih organov;
• Krčne žile v mali medenici;
• hormonske nepravilnosti (relativna ali absolutna presežek estrogena);
• medeničnega adhezije;
• Med nošenjem IUV.

simptomi dismenoreja

Patognomichnym znak dismenoreje je bolečina v trebuhu, ki so ponavljajoče se na mesečni osnovi in ​​so povezane z menstruacijo.

V osnovni bolečine med menstruacijo se pojavi takoj po menarche ali približno 1-1,5 let po začetku menstruacije. Krč bolečine, zelo močna, lahko seva v spodnjem delu hrbta ali spodnjih okončin. Pojavijo možganske motnje: motnje spanja, glavobol, pogosto omedlevico. Obstajajo tudi dispepsije simptomi: slabost, bruhanje, driska izmenično z zaprtjem.

Med je v medenici izpit anomalije ne zazna, v nekaterih primerih diagnosticirali predmenstrualnega sindroma. Fizični pregled je pokazal več znakov vezivnega displazije tkiva:

• kožne spremembe: Spider žile na prsih, hrbtu, hemoragične pojavi, strije, krčne žile;
• anomalije okostja: vitek in dolgih okončinah, prsih deformacijo, ukrivljenost hrbtenice (skolioza, lordoza in drugo), spidery prsti, poveča gibljivost sklepov, ravno noge;
• Simptomi Magnezij pomanjkanja in patologija notranjih organov (bolečine v želodcu, bronhospazem, maternični krči).

V sekundarni dismenoreji znaki sovpada s simptomi glavne bolezni. Bolečina endometrioze, ne samo med menstruacijo, ampak tudi pred ali med celotnim ciklom. So bolečine v naravi. Ko vnetje maternice okončin ali pogosto zviša temperaturnih obstajajo znaki sindroma zastrupitve.

Bolniki s sekundarno dismenorejo lahko moti tudi:

• nespečnost;
• glavoboli;
• dispepsija;
• pogosto uriniranje;
• otekanje;
• utrujenost.

Če dvoročnih preizkus pokaže značilne za določen vzorec bolezni: povečanje in občutljivost maternice med menstruacijo - z adenomioza, ciste na jajčnikih, občutek teže v območju priveski - v svojem vnetje, omejeno mobilnostjo ali nepremičnosti maternice - če zarastline.

diagnostika

Dismenoreja je treba razlikovati od akutnega sindroma v trebuhu, za to diferencialno diagnozo.

bolečina slepiča ni povezan z menstrualnim ciklom, ki rastejo na enkrat, in začne z nadželodčnem regiji. Obstajajo tudi znaki zastrupitve in vnetne reakcije v krvi (ESR pospešek, povečanje števila belih krvničk).

Ko bo torzija jajčnikov cista nog, kapi in slepiča znaki peritonealno draženje.

Ko se vnetje priveski nespecifična bolečina vzrokov pride dan pred menstruacijo in v prvih 3 dneh rasti menstruacije. Teste je pokazala madeži klamidijo, gonococcus ali druge patogene.

V tuberkulozne genitalnih lezij opazili kršitvi cikla (oligomenorrhea ali opsomenoreya), stalno utrujenost in slabo počutje, nekoliko zvišano telesno temperaturo in bolečino brez posebnega lokalizacije. Če je začaran ekstra maternice rog ali brez luknje v Pleven, bolečina izvira iz zgodnjega menarhe, so obogatene z vsako naslednjo menstruacijo in so spastično značaj.

Diagnoza dismenoreja začne z imenovanjem kliničnih testov na minimum.

• UAC možno znakov vnetja (levkocitoza, povečanje ESR) ali anemija (zmanjšano rdečih krvnih celic in hemoglobina), ki je značilen za bodisi vnetja ali endometrioze, intraperitonealno krvavitev (ciste na jajčnikih ali začetkom);
• OAM vam omogoča brisanje motenj sečil;
• BAC (kri iz vene), olajša diagnosticiranje Extragenital patologijo (žolčem sistem patologijo, bolezni srca, itd), ki se ga pogosto spremlja primarne dismenoreje.

Potem nadaljujte z instrumentalnimi metodami preizkušanja:

• vulvoskopiya in Kolposkopija prepoznajo vaginalne okvar, vnetne bolezni in patologije vratu;
• Medenice ultrazvok (kot transvaginalnih in transabdominalna) ugotoviti nastanek tumorjev, vnetje maternice / priveski, adhezije, endometrioze spolnih;
• vzporedno izvedli obsežno ultrazvok notranjih organov.

Iz laboratorija študij potrebno preučiti vaginalnih brisov in hormonsko stanje. Ker je opredelil naslednje hormone:

• estrogeni in progesteron v 2. fazi cikla (odkrivanje estrogena ali povečanja ali zmanjšanja progesterona);
• testosteron;
• prolaktina;
• LH in FSH v krvi.

Ko encephalography voljo glavoboli imenovan za izključitev drugih vzrokov. V zapletenih primerih, pogosto sekundarni dismenoreji je dodeljena diagnostično Histeroskopija in laparoskopijo.

zdravljenje dismenoreja

Zdravljenje dismenoreje je bil ginekolog, endokrinolog, če je to potrebno, o imenovanju svetovanje kirurg, fizioterapevt, psiholog.

Zdravljenje dismenoreje je treba začeti z normalizacijo dela in počitka, spanja, okrevanje, prehrana okolici (na predvečer menstruacijo se izključi čaj, kavo, čokolado in mleko). Poleg tega se hrana lahko prebavljiva in se obogateni z vitamini.

Primarna dismenoreja so se začeli zdraviti, kako brez drog:

• fizioterapija;
• fitosbory;
• fizioterapija;
• masaža;
• akupunktura.

V odsotnosti učinkov prehoda do zdravil. Učinkovite NSAID, ki zavirajo sintezo prostaglandinov (indometacin, Nurofen, ketoprofen). Predpisana 1 tableto 3-krat na dan, en dan pred ali prve menstruacije dan. prikazan tudi prejema spazmolitiki (papaverin, droverin). Ko so psiho-čustveno motnje predpiše pomirjevala šibko (baldrijan, sibazon, trioxazine). Potek zdravljenja vseh naštetih zdravil na traja 3-6 mesecev.

Dobro dokazano nizkim odmerkom kombinirani kontraceptivi (LOGEST, lindinet20) na kontracepcijskih vezja (od 5. dan cikla za 21 dni, 1 tableto s 7-dnevnim intervalom) ali mini tabletke (28 zaporednih dni).

Hormonska zdravila so sprejeti 6 mesecev, zmanjšujejo količino menstruacija kot preprečevanje pretiranih krčenje maternice.

Ko zaznali je pomanjkanje magnezija dodeljena Magne-B6.

Poleg zgoraj navedenega se prikaže prejema antioksidanti (vitamin E) dolgo progo (6 mesecev).

Hospitalizacija kirurški poseg izvedemo pri okvarami ploda reproduktivnega sistema, endometrioid ciste na jajčnikih in drugih patologij spolnih organov, ki zahtevajo operacijo.

Posledice in obeti

Ena od resnih zapletov dismenoreje je razvoj neplodnosti so možna tudi depresija in psihoza, trajno invalidnost.

Prognoza za ustrezno in zgodnje zdravljenje ugodno.