Hydrocephalic sindrom

Hydrocephalic sindrom (hipertenzivna-hydrocephalic sindrom ali HGM) je bolezen, označena s prekomerno produkcijo cerebrospinalne tekočine (CSF), akumuliranje pod mening in možganskih prekatov.

Hydrocephalic sindrom, kot izraz je sprejeta le v nekdanji ZSSR in v sodobni Rusiji. Zahodni zdravniki hydrocephalic sindrom se nanaša na katero koli možganov patologijo.

Sindrom je pogosto prisoten pri diagnozi pediatrične nevrologije, in ponavadi z dobrim razlogom. GGS - to je redka patologija, in v 97% primerov diagnosticirane hydrocephalic sindrom nima pravice do obstoja.

vrste

Odvisno od starosti bolnika, naslednje vrste hydrocephalic sindroma:

• sindrom hipertenzija-hydrocephalic pri novorojenčkih;
• SHS pri otrocih;
• GGS odrasli.

razlogi

Dodeli vzrokov sindroma prirojenih hidrocefalus (SHS novorojenčkih) ali pridobljena.

Prirojene vzroki hidrocefalus sindroma

• Med nosečnostjo in porodom zapletov;
• hipoksičnih (bradikardija, hipoksija in fetalni intrauterini zaostanek v rasti) in ishemije (travma med rojstvom) možganske poškodbe;
• prezgoden porod (do 36-34 tednov);
• travma glave med porodom (subarahnoidna krvavitev);
• intrauterini okužbe (toksoplazmoza, influenca, infekcija s citomegalovirusom, itd);
• prirojene malformacije razvoj možganov;
• zapoznele dostave (42 tednov pozneje);
• Brezvodni dolgo časa (več kot 12 ur);
• kronične bolezni mater (diabetes, itd).

Pridobljene povzroča hydrocephalic sindrom:

• tumorja, absces, hematom, cerebralne parazitskih cist;
• tujki v možganih;
• zlomi lobanje z uvedbo ostankov v možganih;
• brezvzročne intrakranialna hipertenzija;
• Infekcijske bolezni (malarija, klopni encefalitis);
• postinsult kršitve;
• presnovne motnje.

Hydrocephalic simptomi sindrom

Klinika hipertenzija-hydrocephalic sindrom pojasniti dva koncepta:

• hipertenzija (zvišan intrakranialni tlak)
• hidrocefalus (povečano količino cerebrospinalni tekočini v možganih).

Znaki hydrocephalic sindroma pri novorojenčkih

Starši poročajo, da je otrok, ki ni v prsi, neprestano jok brez očitnega razloga, včasih stokanje.

dojenček

• zmanjšan tonus mišic ( "sealskin noge" in "pete stopala")
• blage prirojene refleksov (požiranje, prijemanje)
• lahko povzroči tremor (tresenje), krči in
• označena regurgitacija vodnjak, obstaja Zrikav
• Na pregledu zdravnik opaziti pozitiven simptom Graefe (bel trak med zenico in zgornje veke) in simptom vzhajajočega sonca (iris je skoraj polovica skriva spodnje veke)
• označen s tem tudi razkritje lobanjskih šivov (zlasti sagitalni) in izbočenih in nateznih fontanels
• povečana rast obseg glave je opaziti v dinamiki (1 cm vsak mesec)
• gledano iz fundusa opazili otekanje optičnega diska

Klinični znaki pri otrocih SHS

Simptomi sindroma hipertenzijo-hydrocephalic pri starejših otrocih običajno razvije po predhodnem okužbe ali poškodbe možganov.

Značilnost je glavobol, ki se pogosto pojavlja v jutranjem, slabost in bruhanje po njej. Bolečine so v naravi neumen, bolečine ali pokanja in lokalizirane v templjev, čelo in čelo.

Otroci se pritožujejo, da se jim zdi, da je težko dvigniti oči in povesil glavo. Pogosto so omotica (mlajši otroci jo opredeli kot "gugalnico na gugalnici" ali "nestabilni predmeti").

Med napadom bolečine v bolnikovo kartoteko, bledo kožo, slabost in letargijo. Njihove siten svetle luči, glasen zvok.

Značilno tudi sprehod "po prstih" višjega tona mišice nog, strabizem, zaspanost in počasno razmišljanje, slab spomin in ustrežljivost.

Hydrocephalic sindrom pri odraslih

GGS odraslih razvije zaradi kranialno travme, tumorjev in neuroinfections po kapi.

Znaki hydrocephalic sindroma so podobni simptomom HHS pri starejših otrocih:

• zamegljen vid (diplopija, strabizem)
• hudi glavoboli,
• slabost in bruhanje,
• okvara zavesti do kome in krčev.

diagnostika

Hydrocephalic sindrom diagnoza je težko. Ni vse instrumentalne metode pomaga določiti diagnozo v 100% primerov. Pri dojenčkih šteje redno merjenje obseg glave in preverjanje refleksov.

Prav tako se uporablja v definiciji GHS:

• Rezultat retinalnih žil (edem, hiperemijo ali vazospazma, krvavitev);
• neurosonography (ultrazvok anatomskih struktur možganov, predvsem velikost prekatov);
• lumbalno punkcijo hrbtnega mozga pri čemer CSF z namenom merjenjem tlaka (najbolj zanesljiva metoda);
• Računalniška tomografija (CT) in magnetne resonance (NMR).

hydrocephalic zdravljenje sindroma

Zdravljenje hydrocephalic sindroma, ki se ukvarjajo s nevrologije in nevrokirurgije vključuje oftalmologi. Bolniki z HHS je treba upoštevati in zdravljenje v specializirani nevrološkem centra.

Zdravljenje pri novorojenčkih

Otroci do 6 mesecev zahtevajo zdravljenje ambulantno.

Glavni terapevtski ukrepi:

• imenovanje diuretikov - diakarba (zmanjša nastajanje CSF in odvzem tekočine iz telesa)
• sprejem nootropics - izboljšuje pretok krvi v možganih (piracetama, aktovegin, asparkam)
• Prav tako so prikazane sedativov (diazepam, tazepam)
• masaža

Zdravljenje dojenčkov dovolj dolga, v nekaj mesecih.

Zdravljenje GHS pri starejših otrocih in odraslih

Pri odraslih in starejših otrocih zdravljenja je odvisno od vzroka hidrocefalusa sindroma.

Če bi bila posledica CNS, nato pa porabijo ustrezno protivirusno ali antibiotično terapijo.

Pri kraniocerebralne poškodbe in operacije tumorja je indicirano.

Zapleti in napoved

Zapleti sindroma hipertenzijo-hydrocephalic so možne pri vsaki starosti:

• zamudo duševnega in telesnega razvoja;
• slepoto;
• gluhost;
• koma;
• paraliza;
• izbočenih Fontanelle;
• epilepsija;
• inkontinenca;
• smrt.

Najbolj ugodna prognoza z hydrocephalic sindrom pri dojenčkih. To je posledica dejstva, da so opazili prehodno zvišanje krvnega tlaka in likvorja, ki bo stabiliziral s starostjo.

Pri starejših otrocih in odraslih, relativno ugodna prognoza je odvisna od vzroka GGS, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja.