Hysteromyoma

Maternica je mišična organ sestavljeno iz treh plasti, od katerih je najdebelejši miometrij (mišična plast).

Materničnih fibroidov - benigna hormonsko odvisen tumor, ki je označena z razvojem vozliščih v mišičnem sloju. Fibroidi so pogosto najdemo pri ženskah, starih od 35-50 let, vendar v zadnjem času pa je trend za pomladitev bolezni (pri ženskah 25 let in mlajši).

Foto: lokacija različnih vrst materničnih fibroidov
Foto: endometrioza

vrste

Lokalizacija miom vozlišč izoliramo:

subserous miom (vozlišče raste proti trebušni votlini in shranjen v subserous lupino);
intersticijska miom (vozlišče raste debelejši miometrija);
submucous mioma ali submucosa (vozlišče raste v maternično votlino, in je pod sluznice);
materničnega vratu miom (vozlišče nahaja na materničnem vratu).

Odvisno od velikosti fibroidi, ki so v primerjavi s časovnim nosečnosti, izolirani

miom majhnih (5-6 tednov)
medij (7-11 tednov)
Velika velikost (več kot 12 tednov).

Po naravi rast maternične fibroze oddajajo lažne rast vozlišče / vozlišč, ki povečujejo z edemi in slabe prekrvavitve v nastanek (nekrozo vozlišča) in realna rast (orožja mišičnih celic).

Glede na število vozlišč oddajajo mioma z enim vozliščem in več fibroids.

Za klinične manifestacije materničnega fibroida lahko asimptomatski in simptomatično.

V skladu s histološko strukturo in prevlado miom vozlišč v določenem tkivu odlikuje:

materničnega mioma (vsebuje samo mišične celice);
maternični fibroidi (vsebuje vezivno tkivo);
Fibroidi (tie vezivno in mišično tkivo).

razlogi

S predispozicijskih faktorjev za fibroidi vključujejo hormonskega neravnovesja, zlasti prebitkom estrogena v telesu.

Prav tako izzove dejavniki bolezni vključujejo mehanske maternice travme in genske predispozicije:

dednosti (prisotnost maternični fibroidi v sorodniki prve in druge generacije);
menstrualne nepravilnosti, začenši s prvim ciklom (menarche), vključno v kombinaciji s spolnim infantilizem;
motnje menstruacije, ne da zdraviti, zlasti bolezni presnove (diabetes, debelost);
kroničnih ginekoloških in dodatnih (zunaj reprodukcije) bolezni;
splav in maternice kiretaža;
premalo gibanja (nizka mobilnost);
nepravilna spolno življenje (redke ali spolnost, ni končala orgazem);
stres, težka fizična dela;
dolgotrajnejša izpostavljenost ned;
pomanjkanje rojstva in zgodovine dojenja.

Simptomi maternični fibroidi

Pogosto, maternični fibroidi je naključno ugotovitev v času prehoda na preventivni pregled pri ginekologu. Veliko žensk z maternično mijoma ne pritožujejo ali ne pripisujejo velik pomen za dokazovanje bolezni.

Glavni simptom je motnje menstrualnega ciklusa. Značilno je, da menstruacija postane dolga in težka (še posebej, če submucous miom) pojavi menstruacijama pojavila krvavitev. Trajna izguba krvi vodi do anemizatsii bolnikov (utrujenost, slabo počutje, utrujenost, bledo kožo, itd).

Poleg tega lahko pacienti zmedo bolečine v trebuhu vleče ali boli. Bolečina je lahko tudi trajna in se pojavijo le v času menstruacije. Ko nekroza miom vozlišča ali rojstva (Submukozno fibroidov) so akutna bolečina, krči.

Za velikega obsega materničnega fibroida pridruži stiskanje sindrom sosednjih organov. V tem primeru obstaja pogosto pogostejše uriniranje ali kronična obstipacija.

V prisotnosti Submukozno fibroids pojavijo težave snovanje in izvajanje nosečnost.

diagnostika

Diferencialna diagnoza maternični fibroidi izvedemo s tumorji na jajčnikih in rak materničnega.

Diagnosticiranje maternice fibroids je enostavno. Že na prvi ginekološki pregled, lahko zdravnik z 90-100% gotovostjo diagnosticirati. Otipavanje se določi glede na razširjeni maternice z enim ali več gostih vozlišč. Njegova mobilnost ni omejena.

Dodatne metode raziskave vključujejo:

Medenice ultrazvok: določiti velikost in lokacijo vozlišč, deformacije maternice, debelino endometrija (fibroidi pogosto povezane s hiperplazijo ali endometrijskih polipov).
Histeroskopija: pregled kanal materničnega vratu in maternice votline s posebnim naprave - Histeroskopija. Metoda je nenadomestljiva pri diagnozi Submukozno materničnega fibroida in maternični fibroidi vmesnih. Omogoča biopsijo.
Laparoskopija: se uporablja v težjih primerih, na primer, za odkrivanje sprememb v srednjih miom vozlišč (krvavitev, nekroza).
Diagnostična kiretaža: prikazano vodimo pri vseh odkritih maternični miom, da se vzpostavi in endometrija patologija izjem raka maternice.

Zdravljenje maternice fibroids

Zdravljenje bolnikov z materničnega mijoma je bil porodničar, ginekolog.

Zdravljenje bolezni je lahko konzervativno ali operativno. Izbira določenega načina obdelave je odvisno od velikosti fibroidi, prisotnosti ali odsotnosti rasti, povezane kronične bolezni, starost bolnika in želje po ohranitvi reproduktivne funkcije.

terapija z zdravili

Konzervativno zdravljenje je imenovanje hormonskih zdravil. Cilj takšnega zdravljenja je, da odloži kirurški menopavzi, ko fibroids nazaduje. Uporaba hormonskih zdravil različnih skupin:

progestini (norkolut, djufaston, premolyut) Tečaj za 4-6 mesecev;
androgen derivati (danazol, gestrinon) stopnjo, po 6-8 mesecih;
agonisti, gonadotropin sproščujočega hormona (buserilin, Zoladex) za 3-6 mesecev;
peroralni hormonski kontraceptivi (Yasmin, Janine, regulon);
Mirena intrauterine naprave (ki vsebuje progestogen - levonorgestrel) za 5 let.

Kirurgija fibroidi

Indikacije za operacijo:

velikost maternice več kot 12 tednov nosečnosti;
Submukozno maternični fibroidi;
hysteromyoma v kombinaciji ali adenomioza, ovarijski tumorji;
hitra rast fibroids (3 tednih nosečnosti za 6 mesecev);
obstojne krvavitev povzroča anemijo.

Operativno zdravljenje materničnega fibroida lahko več vrst:

konzervativno myomectomy (luščenje miome z ohranjanjem maternice) se izvaja pri ženskah, ki želijo ohraniti reproduktivno funkcijo;
hysteroresectoscopy (odstranjevanje vozlov Histeroskopija) izvedemo pri Submukozno fibroidi;
histerektomija (skupaj histerektomija z ali amputacija maternice vratu s ohranitev njegove panju in vratu);
maternične arterije embolizacija (leiomiomi dotok krvi prekinjen, pri čemer so regresijo).