Ateroskleroza

Ateroskleroza - bolezen, ki prizadene krvne žile (arterije), srca, možganov in drugih notranjih organov. Ateroskleroza v intimi arterijskih žil tvorjeni žepi maščobe, predvsem holesterola, usedlin, ki povzročajo vaskularnih lumna zmanjšuje do njihove popolne blokade.

Med podaljšanim, počasi narašča okluzija manifestacije ateroskleroze določa stopnjo insuficience prekrvavitve telesa dovajamo obolelega arterije. Prosto hitro arterije lumna okluzije s tromb in / ali vsebnostjo maščob, ki razpade plošča, ki vodi do tvorbe žarišč nekroze organa ali dela telesa, ki se nahajajo v prizadetem arterije. Najbolj dovzetni površina aterosklerotičnih lezij na karotidne arterije, srčnih arterij in abdominalne aorte.

Posledice ateroskleroze - glavni vzrok smrti.

Družinska nagnjenost do ateroskleroze je povezana s dedovanje dejavnikov tveganja (razen kajenja in uporabe peroralnih kontraceptivov).

razlogi

Dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost ateroskleroze

• kajenje
• diabetes mellitus
• arterijska hipertenzija
• debelost
• Hiperholesterolemija (kršitev bilance maščob v krvi)
• neaktivnost
• kapi
• Uporaba peroralnih kontraceptivov.

simptomi ateroskleroze

Simptomi bolezni so odvisni od preferencialno lokalizacijo in nastanka ateroskleroze in v večini primerov simptome in posledice motenj obtočil tkiva ali organa določi.

Simptomi prsni aortne ateroskleroze

• Bolečina v prsnice (trajanje do več ur ali celo dni, občasno slabi in pomnožili);
• Težave pri požiranju zaradi stiskanja požiralnik;
• Hripavost glasu zaradi stiskanja periodičnega grla živca;
• Postopoma povečuje arterijske hipertenzije;
• Linearni kalcifikacije v stenah aortnega loka v rentgenskem (stranskem pogledu) - najbolj demonstracijah, čeprav pozni diagnostično funkcijo.

Simptomi abdominalne aorte ateroskleroze

• Bolečine v trebuhu različnih lokalizacije;
• Linearni kalcifikacija na razcepu aorto v radiografijo;
• Intermitentna klavdikacija;
• Kršitev občutljivosti in gibanje v obeh nog;
• Beljenje kože;
• impotenca;
• Lahko se pojavi tudi okončine gangreno.

Poleg tega tudi vpliva na srce, ledvica, črevesja, zaspanosti (krma v možgane) arterijo z oslabljenimi funkcij posameznih organov.

koronarna ateroskleroza (Plovila oskrbujejo srce) je glavni vzrok za bolezni srca in ožilja, angine, srčnega infarkta, motenj srčnega ritma.

• V aterosklerozo spodnjih okončin, so označeni z njihovo hladnosti, odrevenelost, bolečine (vključno s prekinitvami klavdikacije - bolečine pri hoji, ki poteka sam), epileptični napadi (pogosto ponoči). V primeru izrazitih motenj se lahko razvije venski rane stopala, noge.
• Ko možganska ateroskleroza pojavijo omotica, zvonjenje v ušesih ali glavi, izguba spomina, pozornosti, do demence (običajno v starosti). Najbolj huda komplikacija cerebralne arterioskleroze kap.
• Ateroskleroza abdominalne aorte in plovila, ki segajo iz nje lahko povzroči motnje delovanja notranjih organov. Mnogi so verjetno slišali stavek "črevesne angino" - bolečine v trebuhu, zaradi ishemije organov. Razviti gastritis, peptični ulkus, enteritis, kolitis, vnetje trebušne slinavke - lahko trpijo vsak organ. Impotenca je tudi pogost simptom.

diagnostika

Ateroskleroza - sistemska bolezen: kot pravilo, v različnem obsegu, vpliva veliko plovil. Najbolje je, da vizualizirati na voljo vratnih arterij, tako da se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje:

• ultrazvok skeniranje glavnih arterij glave.

V študiji, zdravnik vidi prisotnost ali odsotnost sprememb plovil, njihovo naravo in obseg poškodbe. in se prisotnost aterosklerotičnih lezij drugih organov lahko posredno presoja na podlagi teh podatkov. Preprosto povedano, če karotidne arterije z ultrazvokom je pokazala veliko število aterosklerotičnih plakov, je verjetno, da so v srčne žile.

Druga široko dostopen način preiskave za ugotavljanje tveganja za razvoj ateroskleroze, je

• kemija krvi

celotnega holesterola v krvi (TC), HDL holesterola (HDL) in nizko gostoto (LDL), trigliceridov (TG) lahko posredno kaže na prisotnost ateroskleroze. S tako imenovano "Bad" holesterola so LDL, TG "dobro" - HDL. Ciljna lipidov parametri so določene v odvisnosti od celotnega kardiovaskularnega tveganja, tj bolniki brez soobolenj imajo višjo raven LDL holesterola in trigliceridov brez tveganja zapletov, kot bolniki z drugih bolezni. Za ugotavljanje tveganja za nastanek zapletov in potrebo po zdravljenju odvisnosti od drog lahko le zdravnika.

Redkeje se uporabljajo metode, kot so angiografijo (npr koronarne angiografije pri koronarno srčno bolezen), Doppler, radionuklidov metod.

Več o diagnozi in zdravljenju ateroskleroze v standardu primarnega zdravstvenega varstva za leto 2011.

zdravljenje ateroskleroze

To se ukvarja z zdravljenjem ateroskleroze, predvsem zdravnika.

Glede na raven lipidov in celotnega kardiovaskularnega zdravnika tveganja lahko predpišejo eno ali drugo metodo, ki se ukvarjajo z aterosklerozo: spremembo življenjskega sloga ali zdravil.

Lifestyle spremembe

To vključuje: odvajanje od kajenja, zmerne telesne dejavnosti (hoja, plavanje, aerobika, tenis, itd) prehrana normalizirati raven holesterola, omejevanjem vnosa alkohola (po možnosti uživanje rdečega vina do 100 ml na dan, vendar ne več), normalizacija telesne mase, kolikor je mogoče, telesne in duševne preobremenitve se je treba izogniti.

zdravljenje ateroskleroze drog

To je treba izbrati po strokovnem izpitu, ob upoštevanju kontraindikacij.

Standardne zdravljenja so statini, kot Poleg zmanjšanja aterogenih lipidov, imajo pomembno lastnost: stabilizacijo aterosklerotičnih plakov (se prepreči njeno razjede in trombozo).

Najpogosteje uporabljena

• simvastatin (Zocor),
• atorvastatin (Lipitor),
• rosuvastatin (Crestor, Merten).

Redkeje se uporabljajo fibrati, kot

• fenofibrat (Traykor)

indikacija za njihov sprejem je povečanje LDL in trigliceridov.

Druga zdravila za zdravljenje ateroskleroze:

• vitamini A, C, E Omacor (Priprava polinenasičenih maščobnih kislin)
• Guar (preprečuje absorpcijo holesterola v črevesju),
• nikotinsko kislino v visokih odmerkih,
• Ezetrol (novo zdravilo, preprečuje absorpcijo holesterola).

obeti

Prognoza ateroskleroze negotova. Sposobnost dela odvisna od funkcionalne varnosti organov in sistemov s prizadetih žil. Odprava dejavnikov tveganja in povečanje kulturne ravni prebivalstva (kot izkušnje v ZDA), lahko bistveno zmanjša umrljivost.

Enota za diagnostiko in zdravljenje ateroskleroze je napisan v skladu z zveznimi smernicami leta 2011.