Kronična ledvična odpoved

Kronična ledvična odpoved - kompleks simptomov razvoju kronično ledvično bolezen zaradi dvostranskega postopnega ireverzibilno uničenje tkiva ledvic

Obstajajo tri stopnje kronične ledvične odpovedi:

• Zagon (latentno)
• konzervativna stopnja
• V končni fazi

razlogi

• vaskularnih lezij (hipertenzija, zožitev ledvične arterije, ledvične arterije)
• Bolezni ledvic tkiva (kronični glomerulonefritis, kronična tubulointersticijski nefritis, kronična pielonefritis)
• Difuzna bolezen vezivnega tkiva (sistemska skleroderma, periarteritis nodosa, Wegenerjeva granulomatoza, A hemoragični vaskulitis, sistemski eritematozni lupus)
• Metabolične bolezni (diabetesa, amiloidoza, protin, cistinoze, giperoksalaturiya)
• Prirojene ledvične bolezni (bolezen policističnih ledvic, ledvične hipoplazija)
• rakavih bolezni
• ledvični kamni
• hidronefroza
• Tuberkuloza.

Simptomi kronične ledvične odpovedi

• motnje spomina
• zaspanost
• Zmedenost in koma (razvije postopoma ali nenadoma)
• Pekoč občutek v spodnjih okončin
• Obilne s prevlado nočno uriniranje
• Mišična oslabelost, težko dihanje
• žeja
• amoniak Zadah iz ust
• aritmije
• anemija
• slabost
• bruhanje
• stomatitis

raziskava

• Analiza celotne krvi
• Biokemijska analiza krvi
• urina skupaj
• ledvična ultrazvok
• ledvice slikanje
• retrogradna pyelography
• Arteriography ledvic plovila
• Cavagraphy ledvic plovila
• radioaktivnih izotopov renografiya

kronično zdravljenje ledvične odpovedi

• Zdravljenje osnovne bolezni
• Togi dieto z omejitvijo beljakovin in soli. Zmanjšanje vnosa beljakovin na 0,6 g / kg (60% beljakovin dieti - živalskega izvora). Omejitev vsebujejo kalijevo sol (marelice, rozine, krompir). Znižanje fosforja in magnezija vnosa (žita in fižola proizvodov, otrobi, ribe, sir). Omejevanje zaužite soli.
• Ledvične nadomestno terapijo (hemodializa, peritonealna dializa, transplantacija ledvic).
• anemija Zdravljenje epoetin beta v odmerku 50 ie / kg 1 -3 p / teden z nadaljnjimi prilagoditvami odmerka, železovi pripravki, rdečih transfuzijah krvnih celic.
• Kalcijev glukonat ali kalcijev karbonat 4,2 g / dan v 2 urah
• Algedrat začeti z odmerkom od 0,5 do 1 g 2-3 P / dan.
• Kalcitriola doze v območju od 0,25 do 1 g / dan
• Antibakterijska sredstva, ki se uporabljajo pri poslabšanju pielonefritisa, infekcijskih zapletov (kontraindiciran aminoglikozidi).
• Kirurško zdravljenje. Operacije namenjen odpravljanju vzrokov za kronično ledvično odpovedjo.

Ko blokada ledvičnih arterij - balon angioplastiko, bypass operacijo, protetika. Presaditev ledvic.