Prosoponeuralgia

Trigeminalna nevralgija - bolezen je značilna napadi hude bolečine na obrazu na področjih, ki poteka eno ali več vej trigeminalnega živca, pogosto izzvali z dotikom sprožilnih koža območij z.

Trigger točk - koža na ustnicah, nosno-ustnične gube, nosnice, obrvi, rahel dotik, ki izzove napad bolečine, in se je razvil močan pritisk lajša bolečine napad.

Prevladujoča starost trigeminalnega živca - starejši od 40 let, največja incidenca - 60 let, ženske zbolijo pogosteje.

razlogi

Najpogostejši vzrok trigeminalnega živca - stiskanje trigeminalnega živca arterije ali vene po posteriorni lobanjsko Fosse, vaskularna zanke v prisotnosti vaskularnih nepravilnosti.

To je lahko tudi stiskanje veje trigeminalnega živca, prehajajo skozi kostnem predore (zadnja omejitev lahko pride, na primer, kroničnih vnetnih procesov v sorodnih področjih - karies, sinusitis).

V redkih primerih se bolezen povzročajo tumorji mostomozzhechkovogo območje (npr meningiomas) ali dvojico možganski živec V, multiple skleroze.

Manifestacije trigeminalna nevralgija

• Kratke (1-2 minut) epizode močna bolečina v licu, zgornji in spodnji čeljusti, vsaj v čelnem bolečin v kosteh so pretežno enostranska narava (manj kot 4% - dvostransko).
• Moka, pogovor, hlajenje povzročijo bolečine napad.
• Poraz navadno omejena na eno ali dvema vejama (bolj maksilarnih in mandibularni) iz trigeminalnega živca.
• Ohranjanje normalne občutljivosti na boleče mesto.
• Napadi so redko ponoči.
• Možni bolečine tick (obrazna bolečina gubanje).
• Rdečica na obrazu.
• Solzenje.
• Slinjenje.
• Burning.

terapije

Diagnozo trigeminalnega živca poteka določiti vzrok bolečine (raziskava otorinolaringologijo, zobni pregledu).

Po diagnoza prikazano lastni zdravljenje z zdravili v primeru izpada kirurškega zdravljenja (običajno 3-4 tednov).

Zdravilo izbire pri trigeminalnega živca - karbas od 400-1200 mg / dan.
Med zdravljenjem je treba občasno pregledati teste jeter in krvi.
Zdravilo je kontraindicirana v prvih 3 mesecih nosečnosti.

• Fenitoin od 300-600 mg.
• Baklofen pri 10-80 mg / sut- začeti s 5-10 mg (kot adjuvantno terapijo z fenitoina ali karbamazepina).
• Amitriptilin ali trazodon pred spanjem (ali v majhnih odmerkih - dan).

Kirurško zdravljenje trigeminalnega živca: mikrokirurški dekompresija V možganski živec na svojem izstopu iz stebla možganov (učinkovita pri 73% primerov), periferne blokada ali transekcija od V možganskega živca, ki je tik vozlišče Gasser, perifernih živcev wracking kriokirurgijo tehnike, diatermijsko, visokofrekvenčnim sevanjem.

V odsotnosti ponovitve prognozo zdravljenja je dober. V 70% primerov izgine sprejem bolečine karbamazepin.