Prebavni alergija

alergije na hrano so značilna preobčutljivost na živila in razvoj simptomov intolerance hrane z reakcijo imunskega sistema povzročil.

Znano je, da so mehanizmi nestrpnosti hrane zelo raznolika. Reakcije na hrano, ki ima alergijsko naravo, so veliko manj pogosti, kot mnogi mislijo.

vrste

Alergije na hrano ponavadi najprej razvije v otroštvu.

Med ljudi z boleznimi prebavil in žolčnim sistemom je razširjenost alergij na hrano višja kot pri tistih, ki ne trpijo zaradi te bolezni (Nogaller A., ​​1983).

Med reakcije intolerance za živila lahko razlikuje reakcije na hrano s strupenimi in netoksičen v naravi.

toksične reakcije razvije po zaužitju hrane, ki vsebujejo kot nečistote strupenih snovi. Manifestacije teh reakcij in njihovo stopnjo resnosti odvisna od odmerka in strupenih lastnosti kemičnih spojin, in ne na vrsto izdelka s hrano.

med netoksične reakcije na hrano sta dve glavni vrsti nestrpnosti do različnih mehanizmov razvoja:

1) reakcija na hrano, ki izhajajo iz motenj imunskega sistema (alergija na hrano),

2) reakcije niso imunološki znakov (preobčutljivosti na hrano).

intoleranca hrane lahko pojavijo pri boleznih prebavil, žolčnih sistema, endokrinih bolezni, prirojenih in pridobljenih enzymopathies in drugih bolezni, ki niso povezane z motnjami v imunskem sistemu.

V normalnem delovanju prebavil in biliarni alergije sistema živilom se ni razvil.

Pomembno pri oblikovanju preobčutljivosti na živilih je genetska nagnjenost k alergijam.

Študije so pokazale, da je približno polovica bolnikov, ki trpijo za alergijami na hrano močna družina ali osebno alergični zgodovino.

To pomeni, da bodisi sami trpijo zaradi morebitne alergije (seneni nahod, atopijski astmo), ali imate neposredne družine (starši, bratje, stari starši, itd).

razlogi

Nastanek alergije pri otrocih

Oblikovanje alergije na hrano prispevala k motnje hranjenja pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem (zlorabe nekaterih živil imajo izrazito alergene dejavnost: ribe, jajca, oreščki, mleko, itd).

Obremenilni dejavniki pri razvoju bolezni so

• zgodnji prenos otroka na umetnem hranjenju;
• motnje hranjenja pri otrocih, ki se kaže v neenakosti med višino in razmerje sestavin živil teži in starosti otroka;
• sočasne bolezni gastrointestinalnega trakta,
• bolezni jeter in žolčevodov in drugi.

Normalna prebava in absorpcijo hrane, ki jo statusnega endokrinega sistema, strukture in funkcije gastrointestinalnega trakta, žolčnih sistema, sestave in količine prebavnih sokov, sestavo črevesne mikroflore, stanje lokalne črevesne sluznice imunosti (limfoidnega tkiva, sekretorni imunoglobulin in t. D.) in drugi dejavniki.

Običajno živila cepimo s spojinami, ki nimajo alergijskih lastnosti in črevesno steno neprepusten za Necepljeno izdelke.

Vzroki za odrasle

Razvoj alergije na hrano je sprožilo skupnih dejavnikov pri odraslih in otrocih.

• Prvi je povečanje prepustnosti črevesne stene, ki je opaziti pri vnetnih obolenj gastrointestinalnega trakta.
• Kršitev (zmanjšanje ali pospešek) zaužite hrane spojin lahko posledica kršitve faz prebavnih z nezadostnim pankreasa funkcijo, encimi insuficienca, biliarna diskinezija in črevesje in drugi.
• Neurejena prehrana, redkih ali pogoste obroke privede do kršitve želodčne sekrecije in razvoj gastritis in drugih bolezni, ki jih nastanek alergij na hrano ali pseudoallergic povzročili.
• Nastanek preobčutljivosti na hrano beljakovin naravi ne vpliva samo na količino zaužitih živil in prehrane kršitev, ampak tudi kislost želodčnega soka (kot A., 1985).

Osnova pravih alergijskih reakcij na živilih je povečana občutljivost in imunski odziv na ponavljajoče dajanje na alergen v hrani. Ko hrana prvič vstopi v telo, nato pa pridejo v krvni obtok antigenov hrane, v odgovor na katerega se telo začne sintezo protiteles, ki pripadajo razredu imunoglobulina A. Pri zdravem človeku absorpcijo hrane in preskrbo z antigenom v krvnem obtoku, ki jo zagotavlja "brezbrižnost" imunskega sistema v nato vstopi v telo in postopek pod genske kontrole.

Alergije na hrano se lahko pojavijo z genetskim nagnjenost k nastanku alergije na antigene živila s protitelesi imunoglobulina razreda E.

Včasih se lahko razvije alergijo na nekatere aditive za živila, predvsem azo-barvila (zlasti TARTRAZIN).

Pogosto je vzrok za psevdo-reakcij živilom ni sam izdelek, in raznih kemičnih dodatkov uvedla izboljšati okus, vonj, barvo, in zagotavljajo trajanje skladiščenja. Za kategorijo aditive obsegajo veliko skupino snovi: barvila, dišave, antioksidanti, emulgatorji, encime, sredstva za zgoščevanje, bakteriostatičnih sredstev, konzervansov in drugi.

Med najpogostejše živilskih barvil lahko navedemo tartrazin, ki zagotavlja oranžno-rumene barve za zdravilo natrijev nitrit konzervirana rdečo barvo mesnih izdelkov, in drugi. Za ohranjanje uporabo natrijevega glutamata, salicilati, specifično aspirin, in drugi.

Vazoaktivni amin - betafeniletilamin iz čokolade, v postopku fermentacije (npr sir) fermentirani kakavovih zrn, povzroči pseudoallergy reakcijo.

Manifestacije alergij na hrano

Manifestacij bolezni se spreminjajo v obliko, lokacijo, resnostjo in prognozo.

Najstarejši in tipična manifestacija pravega alergije na hrano, je za razvoj sindroma ustno alergije. To je značilen pojav srbenja v ustih, odrevenelost in / ali občutek "polnosti" jezika, trdne snovi in ​​/ ali mehkega neba, otekanje ustne sluznice po alergen uporaba krivec hrane.

Najpogostejši gastrointestinalni znaki bolezni so:

• bruhanje
• krči
• anoreksija
• zaprtje
• driska
• alergijski enterokolitis.

Bruhanje alergije na hrano, lahko pri nekaj minut do 4-6 urah po hranjenju, bruha najbolj bolnik zaužil hrano. Včasih bruhanje je trdovraten značaj. Bruhanje pojavlja predvsem zaradi zmanjšanja gatekeeper v stiku z alergenom hrano v želodcu.

Alergijski količnih bolečine v trebuhu, lahko takoj pojavi po obroku ali po nekaj urah in jih krčev gladkih mišic črevesja povzroča. Bolečine v trebuhu običajno izrazita. Bolečine v trebuhu z alergijo na hrano ne sme biti tako intenzivna, vendar vztrajen, spremlja izguba apetita, prisotnost sluzi v blatu in drugih motenj.

Anoreksija je lahko selektivna glede na vzrok, pomembne za hrano alergen ali pa je lahko popolna izguba apetita. Zaprtje z alergijami na hrano, ki jih povzročajo krčev gladkih mišic različnih delov črevesja.

Pogoste, mehko blato, ki se pojavljajo po zaužitju povzroči pomemben prehrambeni alergen, je eden od najpogostejših alergij na hrano simptomov pri odraslih in otrocih. Zelo pogosto se driska, opažena s hrano alergije na mleko.

Alergijski enterokolitis pri tej bolezni so značilne ostre bolečine v trebuhu, prisotnost napenjanje, mehko blato s sluzjo izkašljevanje steklasti. Bolniki z alergijskim enterokolitis pritožujejo zaradi hude šibkosti, izguba apetita, glavobol, vrtoglavica.

Kožne manifestacije ali allergodermatoses, alergije na hrano širijo najbolj, tako pri odraslih in otrocih.

najbolj značilne kožne manifestacije za prave alergije hrane so

• koprivnica,
• angioedem
• atopični dermatitis.

Alergijski rinitis na bolezen označena s pojavljanjem obilno izcedkom iz nosu, zamašenega nosu in včasih nazalno težave z dihanjem.

Simptomi alergije na hrano pri dojenčkih

Otroci do leta eden prvih znakov bolezni lahko

• obstojne Plenic izpuščaj s skrbno nego kože,
• izgled okoli anusa dermatitis in srbenje okoli anusa ki nastane po hranjenju.

Lokalizacija kožnih sprememb je drugačen, vendar pogosto najprej pojavijo na obrazu, nato pa se lahko razporedi po površini kože. V začetku bolezni v alergije na hrano je pokazala jasno razmerje s kože poslabšanja sprejem prichinnoznachimyh hrane alergen, vendar na koncu alergijske kožne spremembe postanejo odporne narave in nenehno ponavljajo Seveda, kar otežuje določitev vzročni dejavnik.

diagnostika

Diagnoza alergij na hrano v vseh navedenih primerih je določena s pregledom pacienta in raziskave, in rezultati raziskave o posebnih alergije na živila, alergeni, in popolno izginotje alergija na hrano manifestacij odprave po dajanju (tj, ne vsebujejo alergenov) prehrane.

Pogosto pod krinko skrite alergije na hrano bolezni prebavil ali pridobljenih fermentopathy, črv napada, duševne bolezni in drugih.

Citološki brisi (prstnih odtisov) s sluznico (nosno votlino, veznice, sputum, itd) je na voljo test za posredno določi naravo reakcije (alergične kužni ali drugo).

Kožni testi z živilskimi alergeni je treba vedno vključiti v načrt pregleda bolnikov z alergijo na hrano.

Provokativni testi veljajo za najbolj zanesljive metode diagnosticiranja alergij. Glede na to, da ti testi lahko privede do razvoja hudih sistemskih reakcij, se priporoča samo v bolnišnici ali ambulantno, v allergological raziskavi, ki temelji na obstoječi splošni bolnišnici na oddelku za intenzivno nego.

Dva tedna pred provokativen testu je dodeljena dieto z izjemo domnevnih vzročnih živilskimi alergeni. Test provokacija opravi zjutraj na tešče, s splošno dobro zdravje bolnika. Kot lahko uporabimo živilo alergeni suhega ali liofiliziramo živila (mleko v prahu, jajca v prahu, moke, oreški, mesa in podobno. D.). Predvidena hrana alergen (8 mg), zaprt v kapsuli (na primer želatina), pustimo pogoltniti bolnika, nato pa 24 ur jih gleda, pritrjevanje subjektivne in objektivne parametre: pritožbe, kondicioniranje kože in sluznic, nihanje frekvence krvni tlak srčni utrip, itd

Če se ne pojavi v 24 urah simptomov alergije hrane, se preskus ponovi naslednji dan, vendar je odmerek alergena se poveča na 20 mg. Če negativen, se test ponovi naslednji dan, vsakič podvojitev odmerka suhega prehrambeni proizvod, postopoma prinaša do 8000 mg, kar ustreza 100 g izhodnega živilskega proizvoda. Če po dajanju 8000 mg hrane alergenov reakciji sledi, se testiranje ustavi in ​​menijo, da je preskušani proizvod ni alergen živilo v posameznem pacientu.

Majhni otroci, ki ne morejo pogoltniti kapsule, lahko alergen hrane se dodajo živilom. Shema testov provokacija pri otrocih je enak kot pri odraslih, vendar odmerek dajemo hrane alergeni giblje od 8 mg do 2000 mg.

Če alergij na živila znaki intolerance, se običajno pojavijo v 2-12 urah po zaužitju provokativno hrane: .. kožni izpuščaj, gastrointestinalni simptomi, itd provokativne testi niso dodeljene tiste izdelke, ki lahko povzročijo hude sistemske reakcije. Način "gemokod" ni mogoče uporabiti za diagnosticiranje resnično alergija na hrano, ker ne opredeli posebne alergijske protitelesa za živila. Med najbolj informativnih študij za odkrivanje alergije na hrano so:

• Preskus radioallergosorbent (RAST);
• imunski test (ELISA);
• test z uporabo SAR-sistem DROG-CLA-sistem.

Zdravljenje alergij na hrano

Temeljna načela zdravljenje alergij na hrano so integrirani pristop in faze pri izvajanju terapije, katerega cilj je odprava obeh simptomov alergije, in za preprečevanje poslabšanj. Odločilno naloga ustrezna prehrana glede na obseg in razmerje sestavin starosti bolnika, njegovo težo, sočasno somatske bolezni in drugih dejavnikov.

Ko pravi alergije na hrano, tako kot v vseh drugih alergijskih bolezni, izvajajo specifične in nespecifične zdravljenja. Nespecifični terapije za odpravo simptomov sedež bolezni in za preprečevanje poslabšanja.

Pri akutnih oblikah se živila najpogosteje antihistaminiki alergijami I generacije (Tavegilum, Suprastinum) dajemo oralno v obliki tablet.

Ko manifestacije blagi do zmerni običajno uporabljajo antihistaminiki nove generacije:

• ebastina (Kestin)
• cetirizin (Zyrtec allertek, Letizen S et al.),
• feksofenadin (telfast)
• Loratadin (Claritin, klarisens et al.).

Posebni tretmaji za alergijo na hrano so izjema in ASIT hrane alergen (alergeni imunoterapija).

Izključitev iz prehrane povzroči veliko hrane alergen spada med osnovne metode zdravljenja alergij na hrano, in v primerih, ko se razvija, da redko poskušali živilskih proizvodov (na primer jagode, čokolada, raki in m. N.) se lahko prizna kot edino učinkovito zdravljenje .

Dieta zahteva izključitev iz prehrane ne le posebne hrane, odgovoren za razvoj alergij na hrano, ampak tudi vse druge, za katere del je tudi v sledovih.

Pri imenovanju prehrane je potrebno strogo upoštevati, da ustrezajo bolnikovi prehrani po obsegu in razmerje sestavin živil, njegovo težo in starost.

Alergen specifično imunoterapijo (ASIT) v alergije na hrano se izvede le v primeru, ko je hrana ključnega pomena (na primer alergije na mleko pri otrocih).

Več o tem, se alergije na hrano lahko preberete v našem članku "prešitih prehrana"