Basedowova bolezen

Gravesova bolezen - bolezen je značilna širitev ščitnice in povečati svojo funkcijo kot posledica napadov lastnega imunskega sistema.

Prevladujoča starost difuzno golšo - 20-50 let. Prevladujoča spol - ženski.

razlogi

Glavni dejavnik v razvoju bolezni je dedna imunska pomanjkljivost, ki vodi k razvoju specifičnih proteinov - avtoprotiteles, ki se vežejo na receptorje na ščitnične celice - to povzroči povečanje stimulacije prostate in ščitničnega hormona

Manifestacije difuzno golšo

• Pritožb s splošno šibkost, razdražljivost, živčnost in blage anksioznost, nespečnost, potenje, manjše odpornosti na visoke temperature okolice, srčni utrip in včasih tudi zbadajočo bolečino v srcu ali tlačne narave, povečan apetit, in kljub temu, hujšanje in drisko.
• Kršitve kardiovaskularno aktivnost v difuzni golše kaže zvišan srčni utrip (srčno frekvenco, celo v nočnem spanju več kot 80 na minuto) povečanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka, aritmija. kožne plovila so razširjene, zato je topel na dotik, mokra. Poleg tega je na koži nekaterih bolnikih pokazala vitiligo, potemni kožne gube, zlasti kadar trenja (vratu, pasu, naslon, itd.), Urtikarija, sledovi prask (srbeča koža, še posebej, če spajanje poškodbe jeter) na lasišču opazili izgubo las.
• Izraženo tresenje prstov. Včasih ročno tresenje, kot je izražena v difuzni golše, da bolniki in težko pritrdite gumbe in spremeniti rokopisa značilen znak "krožnik" (ko v roki praznih skodelic je rožljanje zvok proizvaja na krožnik zaradi malega rokovati).
• Bolezni živčnega sistema, ki ga razdražljivost, anksioznost, razdražljivost, spremenljivost razpoloženja, izguba sposobnosti, da se osredotoči (bolnik hitro preklopiti iz ene misli na drugo), motnje spanja, depresijo in včasih celo duševnih reakcij kaže.
• V difuzno toksične golše v večini primerov še značilne spremembe (oko sijaja idr.) Iz očesa. Oči povečal, kar daje vtis, jezen, presenečen in prestrašen pogled.

Foto: manifestacija difuzno golšo zaradi povečanja ščitnice

diagnostika

Diagnozo razpršenih golša izvedemo endokrinologi

• Povečanje serumskih koncentracij T4 in T3
• Povečana privzem radioaktivnega joda, ki ga predlaga ščitnice
• koncentracije TSH v serumu nizka
• Določitev visoke titra stimulira receptorje za TSH protiteles (80-90% bolnikov)
• ščitnica ultrazvok

Zdravljenje difuzno golšo

Osnovna zdravila zdravilo difuzna golša je merkazolil. Odmerek se prilagodi individualno. Ob največjega odmerka merkazolila možno znatno inhibicijo sinteze ščitničnih hormonov. V zvezi s tem, ker tretjem tednu nanašanje merkazolila dajemo skupaj z Mercazolilum ščitničnih hormonov v majhnih odmerkih (tireoidin ali L-tiroksina) za 2-3 tedne z njihovim postopnim umikom ko evtirotične stanju.

Hkrati merkazolilom predpiše zaviralce beta (Inderal, Inderal, obzidan).

Pogosto uporabljajo proti anksioznosti (bromo, baldrijan in sod.).

V zmerne do hude difuzna golša uporabljenih vitaminov (A, C, B1, B2 B12, B15), cocarboxylase, ATP, kalcijevih pripravkov.

Indikacije za večje velikosti so golša (45 ml več) kirurško zdravljenje razpršenega intolerance golša merkazolila, relapsa bolezni po zdravilih, retrosternalna lokacijo golša.

Prehrana v difuzni strupenih golše:

• zadostno vsebnost proteinov, maščob in ogljikovih hidratov;
• dopolnitev vitamina pomanjkljivost (sadje in zelenjavo) in mineralne soli (mleko in mlečni izdelki kot vir kalcijevih soli);
• Mejne živila in jedi, ki vznemirja nernvuyu sistem (močan čaj, kava, čokolada, začimbe)

obeti

V difuzni toksična golša ugodno prognozo. Več kot 60-70% bolnikov v remisiji se zgodi pod vplivom merkazolila. Pogosto remisije pojavi neodvisno ali kot rezultat nespecifično terapijo.

Številna dela, objavljena v 1920-40-ih., Pokaži, da je pod vplivom zdravljenja, ki se zdaj lahko šteje kot nespecifične (zdraviliškega zdravljenja, fizioterapije, balneoterapije et al.), A 80-90% odpust napreduje. To je mogoče pripisati posrednim vplivom (imunomodulatorne učinke) teh dejavnikov na imunski sistem in obnovitev imunskega-nevro-hormonsko razmerja.