Addisonove bolezni

Addisonove bolezni - bolezensko stanje nadledvične skorje, ki se pojavi, ko se njihovi dvostranski lezije, kar ima za posledico zmanjšanje (ali popolna ustavitev) sekrecije hormonov nadledvične žleze. Prav tako je znan kot "bronaste bolezen" ali kronična insuficienca nadledvične skorje.

Addisonove bolezni se pojavi, ko lezije več kot 90% nadledvične tkiva. V večini primerov je vzrok bolezni - avtoimunske postopek (napadati lasten imunski sistem), čemur sledi v frekvenci, da je tuberkuloza.

Kot sindrom, kronična adrenokortikalne insuficience prisotna v množici dednih bolezni.

razlogi

• avtoimunska lezije skorje nadledvične žleze (imunski sistem napade lastno)
• nadledvične tuberkuloza
• odstranitev nadledvične žleze
• učinki dolgotrajne hormonske terapije
• glivične bolezni (histoplazmoza, blastomikoza, kokcidioidomikoza)
• sarkoidoza
• krvavitev v nadledvične žleze
• tumorja
• amiloidoza
• sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)
• sifilis
• adrenoleukodystrophy.

Simptomi Addisonovo bolezen

Addisonove bolezni spremljajo povišane koncentracije adrenokortikotropni hormon (ACTH), skupaj z alfa melanocite stimulirajoči hormon, vzrok temne kože in sluznic - zaščitni znak Addisonove bolezni, zato se imenuje tudi "bron".

Sekundarna insuficienca nadledvične žleze je posledica pomanjkanja možganskega raka - gipofiza- razliko od primarnih nikoli skupaj s potemnitev kože.

Manifestacija Addisonovo boleznijo so sestavljene iz znakov nezadostnega dodeljevanja nadledvičnih hormonov. Prevlada nekaterih manifestacij s trajanjem bolezni določi.

• Potemnitev kože in sluznice (ko primarno odpoved), pogosto več mesecev ali let pred drugimi manifestacij. Hkratna prisotnost vitiligo je zaradi avtoimunskega uničenja melanocitov, celic, ki so odgovorni za barvo kože.
• Extreme šibkost (predvsem v mišicah), utrujenost, izguba teže, slab apetit.
• zniževanju krvnega tlaka (hipotenzija) spremlja omotica. Tudi zaradi nizkega krvnega tlaka, bolnikih pojavili slabo hladno tolerance.
• Znaki prebavil: slabost, bruhanje, občasno driska.
• Obstajajo duševne motnje (depresija, psihoza).
• Krepitev okusa, vohalnih lahko slušni chuvstvitelnosti- zdi neustavljivo željo po slani hrani.

Nadledvično (nadledvične) krize

Ta skrajna manifestacija Addisonovo boleznijo (več).

Temeljijo na nenadno pomanjkanje nadledvičnih hormonov zaradi povečanega povpraševanja po njih ali nenadno zmanjšanje svoje proizvodnje v ozadju že obstoječe kronične insuficience nadledvične žleze.

Vzroki nadledvične krize:

• Stres: akutna nalezljiva bolezen, poškodba, operacija, čustveni stres in drugi dejavniki stresa. Nadledvično krize v teh primerih povzroči pomanjkanje ustreznih naraščajočih odmerkov hormonsko nadomestno terapijo.
• Dvostranska nadledvične krvavitev.
• Dvostranska nadledvične arterijska embolija ali tromboza nadledvične žile (npr med stalnimi raziskave).
• Adrenalektomiji brez ustreznega nadomestnega zdravljenja.

Manifestacije nadledvične krize:

• zniževanju krvnega tlaka,
• bolečine v trebuhu,
• bruhanje
• oslabljeno zavest.

diagnostika

Diagnoza je endokrinolog in zmanjšuje nezadostne detekcijski sposobnosti nadledvične skorje (sintezo povečanja hormona kortizola kot odziv na stimulativen učinek).

Zdravljenje Addisonovo bolezen

terapija

• Adrenalne hormonsko nadomestno terapijo. Uporabi hidrokortizon in fludrokortizon.
• Hidrokortizon 10 mg zjutraj in 5 mg peroralno vsak dan po večerji (odrasli do 20-30 mg / dan.).
• Fludrokortizon na 0,1-0,2 mg peroralno 1-krat dnevno.
• Ko se krvni tlak poveča treba znižati njegov odmerek. V akutni bolezni (na primer prehlad), ali po manjše travme dvojnim odmerkom hormonov do počutijo bolje.
• V kirurško zdravljenje pred in (po potrebi) po popravku operacije odmerkom hormonov. Bolezni jeter in starejših bolnikih odmerka zdravil, je treba zmanjšati.

Dieta za Addisonovo boleznijo:

• Zadostno količino proteinov, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov, zlasti B in C (priporočeno kolkih brozge, črnega ribeza, pivski kvas).
• Tabela sol porabi v velikih količinah (20 g / d.).
• Dieta zmanjša vsebnost krompirja, graha, fižola, stročnic, suho sadje, kava, kakav, čokolada, oreški, gobe.
• Zelenjavo, meso, ribe, je treba zaužiti kuhan obliko.
• Dieta z delnim pred spanjem je priporočljiva lahka večerja (kozarec mleka).

obeti

Z ustreznim zdravljenjem Addisonovo boleznijo je prognoza ugodna. Pričakovana življenjska doba je skoraj normalno.