Hiperplazija endometrija

Hiperplazija (nenormalne rasti) endometrij - benigni proces in pretirano povečanje debeline maternične sluznice.

Hiperplazija endometrija nastane kot posledica širjenja žleznih celic in drugih tkiv. To vodi do motenj funkcionalnega delovanja endometrija (kršitve menstruacije, težave z zanositvijo).

Pod normalnimi pogoji, endometrij raste v prvi fazi cikla pod vplivom estrogenov, in je omejen na drugo fazo cikla pod vplivom progesterona. Patologije endometrija raste nenadzorovano, lahko zajame posameznih odsekov (lobularni hiperplazija) ali celotno notranje lupine.

razlogi

Glavni vzrok za hiperplazijo endometrija danes šteje presežek fizioloških ravni estrogena z relativnim pomanjkanjem progesterona. Tak pogoj lahko povzroči:

• prejemajo pripravke, ki vsebujejo estrogen ne da bi dobili progesteron
• menopavza,
• sindrom policističnih jajčnikov,
• ženska debelost,
• nerodno starost hormonskih sunkov in oslabljeno hormonsko presnovo.

Najpogosteje, hiperplazija endometrija pojavlja pri mladih nulipare ženskah ali pri ženskah med predmenopavza.

Spremljajočih bolezni, ki lahko razširjajo manifestacija hiperplazija so hipertenzija, diabetes mellitus obeh vrst, bolezni ščitnice, težave s dojke in nadledvične žleze. Nagnjenost k razvoju hiperplazijo:

• vnetje genitalij,
• splav in kiretaža,
• endometrioza,
• adenomioza,
• neugodna dednost genitalnih bolezni.

vrste

Glede na prevlado nekaterih elementov v rastočem endometrija sprosti:

• Tip žleznega hiperplazija (prekomerno bolj razširjeni endometrija žleze)
• cistična žleznega tipa hiperplazija (ciste dojk in raste približno enako)
• adenomatozna hiperplazija s prisotnostjo atipičnih celic, predrakave. Degeneracija kot hiperplazija doseže 10%.
• polypous oblika hiperplazija. To je osrednja širjenje endometrija, ki ima značaj vlaknasto, FIBRO-žleznega in žlez. Lahko na noge, so le redko maligna, vendar pa je lahko škodljiva za vse ozadju ginekoloških bolezni.

Manifestacije hiperplazijo endometrija

Hiperplazije endometrija je predvsem manifestira ponavljajo krvavitve neciklični narave.

Spin krvi lahko med obdobji ali po menstruacije, dolgo madeži. So skromni, blati se strjene krvi.

V najstniških letih, je lahko težka krvavitev s strdki, ki vodi do anemizatsii. Ovulacije menstrualni ciklus, zaradi zatiranje oocita dehidratacijsko odvečno estrogen. V redkih primerih, hiperplazija asimptomatskih, daje sam čutil neplodnost.

Hiperplazija endometrija v menopavzi se pojavi ponovno pojavi po obdobju odsotnosti menstruacije krvavi izcedek aciklicnem narave.

Hiperplazija se šteje kot predrakavih stanju, in zato zahteva poseben nadzor, v skladu z zdravniki do 1% primerov hiperplazijo gre v raka materničnega vratu.

diagnostika

Osnova za diagnozo endometrija hiperplazija pregled ženskega ginekologa, laboratorijske in instrumentalnih preiskav.

Glavni med njimi so:

• Ultrazvočna preiskava maternice in z dodatki vaginalne sonde
• Histeroskopija z raziskavami na ograjo materiala gistoloicheskoe in morebitno diagnostično kiretaža maternice,
• če je to potrebno za razjasnitev vrsto hiperplazija porabili aspiracijsko biopsijo.

Eden od najbolj pomembnih laboratorijske raziskave je določanje ravni spolnih hormonov v krvnem serumu, kot tudi raven hormonov nadledvične žleze in ščitnice.

Zdravljenje hiperplazijo endometrija

Zdravljenje se izvede takoj po Postopek diagnoze izbrani na podlagi starosti in simptomov bolezni.

Najučinkovitejša metoda - hysteroscopic odstranitev polipov ali ločeno diagnostični Lasersko endometrija postopku difuznega.

Vendar je postopek obdelave je večstopenjska hiperplazija endometrija.

Najprej se opravi redni ali zasilni odvzem brisa. Zatekel k sili za krvavitve in anemizatsii bolnikov.

Po prejemu rezultatov histologijo imenuje:

• kombinirano oralno kontracepcijo - Janine, Yasmin, regulon, za pol tradicionalno shemo sprejema,
• krvavitev pri dekletih v mladosti, lahko peroralnih kontraceptivov se uporablja v več velikih odmerkih, ki niso operacijski stop krvavitve,
• progestin droge (utrozhestan, djufaston) druga faza cikla,
• vnutrimtochnuyu spiralna Mirena s progestini,
• antagonisti droge gonadotropina (buserelin) po starosti 35 let.

Te droge ustvariti učinek podoben do vrhunca, vendar je reverzibilna.

Po kontroli strganje delovanja se izvede za šest mesecev, če se ponavlja tvorijo adenomnih hiperplazijo endometrija - histerektomijo prikazano. Pri drugih oblikah ponavljajočega procesa in neučinkovitost drugimi zdravili za endometrija ablacijo izvedemo, njegova Umetna uničenje.

Zapleti in napoved

Najbolj nevaren zaplet hiperplazije endometrija je preoblikovanje raka maternice.

Ne manj nevarne recidivi in ​​vztrajno krvavitev z razvojem anemije, neplodnosti.

Napoved ugodna, v večini primerov je bolezen ne ozdravi v roku 6-12 mesecev jemati droge in operacijo.