Funkcionalna dispepsija

Funkcionalne dispepsije - občutek bolečine ali neugodja (teže, preliva, zgodnje sitosti) v nadželodčnem območju brez prisotnosti organske bolezni.

Vrste in simptomi

Odvisno od razširjenosti različnih obolenj prepozna razlike funkcionalne dispepsije:

• yazvennopodobny (so glavni pritožb bolečine v nadželodčnem regiji);
• diskinezija (prevladujejo težo in občutek polnosti v nadželodčnem regiji, slabost, zgodnje sitosti);
• nespecifični (na voljo pritožbe težko nedvoumno pripisati prvo ali drugo skupino).

Trenutno funkcionalne dispepsije, kot tudi sindrom razdražljivega črevesa (ki združuje funkcionalne dispepsije v 50-70% primerov), se šteje kot biopsihosocialnega bolezni.

Vzroki za funkcionalno dispepsijo

Travmatskih in stresne situacije, so odkrili v velikem številu bolnikov s funkcionalno dispepsijo.
V normalnih želodčnih gibljivost vzrok pritožb bolnikov, se lahko poveča občutljivost stene želodca, da se raztezajo.
Pri nekaterih bolnikih s funkcionalno dispepsijo (predvsem yazvennopodobnom izvedbenem) pomembno vlogo pri povzročanju motenj igrati lahko poveča izločanje klorovodikove kisline.

diagnostika

Diagnostični algoritem funtsionalnost dispepsija Gre predvsem za izključitev organskih bolezni, ki se pojavijo s podobnimi simptomi. Take bolezni pogosto vključujejo refluksnega ezofagitisa, peptični ulkus, rak želodca, holelitiaza, kronični pankreatitis, endokrini bolezni, skleroderma.

To je obvezno uporabiti:

• esophagogastroduodenoscopy;
• ultrazvok;
• klinične in biokemične preiskave krvi;
• Splošna analiza iztrebkov;
• fekalno okultna krvavitev;
• Rentgenski pregled želodca;
• electrogastrography;
• manometrom in scintigrafija želodca;
• dnevno spremljanje intraesophageal kislost.

Zdravljenje funkcionalne dispepsije

Kajenje, alkohol, zloraba kave povzroči zmanjšano motiliteto prebavil in lahko povzročijo tako da poslabšanje. Prehranska ukrepi (odpovedali slabe navade, pogosto mala krmljenja z zmanjšanjem nasičenih maščob v prehrani) prispeva k normalizaciji motorike želodca in dvanajstnika, in lahko zmanjša resnost simptomov funkcionalnih prebavnih motenj.

Ko yazvennopodobnom funkcionalne dispepsije izvedbe je opaziti največji učinek pri uporabi zdravil zaviranje izločanja klorovodikove kisline. Ta zdravila se lahko uspešno uporablja v načinu "na zahtevo" (to je, le, če obstajajo pritožbe).

Pri zdravljenju pacientov s diskinezija eni glavni je izražena ciljne prokinetikov - pripravki normalizira motiliteto gastrointestinalnega trakta. Zdravila iz te skupine vsebujejo metoklopramid in domperidon. Uporaba metoklopramid (še posebej dolgoročno) je priznana v tem trenutku ni ravno zaželeno, ker zdravilo vstopi v možgane in povzroča veliko število bolnikov (20-30%), resni neželeni učinki, kot so zaspanost, utrujenost, nemir. Domperidon je brez stranskih učinkov metoklopramid in trenutno šteje zdravilo izbire pri zdravljenju bolnikov s funkcionalno dispepsijo.

Nove smeri pri zdravljenju bolnikov s PD so povezani z nadaljnjo preučuje učinkovitost teh zdravil kot agonisti k-receptor (fedototsin) antagonistov 5-HT3 (ondansetron) agonistov, 5-HT4 receptorjev (tegaserod), antagonisti holecistokininiske receptorje A (loksiglumid) agonistov, gonadotropin hormon (levprolid), triciklični antidepresivi in ​​selektivni inhibitor privzema serotonina.

Ta članek temelji na informacijah o raku dojke -