Bes

Steklina - virusna okužba, ki nastanejo z razvojem hudo progresivno poškodbi možganov in hrbtenjače s smrtnim izidom.

virus stekline variante

• Street (divjega) krožijo in vivo pri živalih;
• Fiksna uporablja za pripravo cepiva proti steklini (ki ne povzroča bolezni).

Virus množenje stekline pojavlja v celicah podaljšana hrbtenjača, hipokampus, ledvenega dela hrbtenjače.

virus stekline je nestabilen v okolju, hitro ubili s kuhanjem in z različnimi razkužili sredstv- vseeno pri nizkih temperaturah, ki lahko traja dolgo časa.

Glavni rezervoar virusa in viri okužbe - bolniki mesojede divje in domače živali: lisice (najpomembnejši rezervoar), volkovi, rakuna psi, šakali, psi, mačke. Human okužba poteka preko ugriza ali stiku s slino stekle živali na poškodovano kožo. Od osebe do osebe, se virus ne prenaša. Najbolj nevarni ugrizi glave, vratu in rokah. Dovzetnost za steklino ni univerzalna in pojavnost bolezni se določi glede na površino ugrizom živaljo: piki na obrazu stekline pojavlja v 90% primerov, ugrizne v krtačo - 63%, ugrizne v nogo - 23%.

Virus vstopi v telo skozi poškodovano kožo, ponavadi ugrizi okuženih živali. Ne smemo pozabiti, da je napad okužene živali vedno ne vodi do razvoja stekline: pogostost prijavljenih primerov ne presega 15%, ki jih je mogoče pojasniti z relativno stabilnost človeškega telesa z virusom.

Razmnoževanje virusa stekline se izvaja v mišicah in vezivnega tkiva, v katerem je shranjena več tednov ali mesecev. Virus nato seli preko živcev v možganih kjer razmnožujejo v sivih in prenaša nazaj v različnih tkivih (vključno žlez slinavk).

simptomi stekline

Okužba s steklino po možnosti z ugrizom ali sline stiku z živaljo na poškodovano kožo.

• Inkubacijska doba - od 10 dni do 1 years- precejšnje variabilnosti tega obdobja je odvisna od naslednjih dejavnikov: lokalizacija ugriz (najbolj kratko - ugrizi v glavo, roke), starost ugriznil (pri otrocih, je krajši kot pri odraslih), velikost in globina rane .
• Skupno trajanje bolezni - 4-7 dni, v redkih primerih - 2 tedna ali več.
• V začetnem obdobju prve znake stekline se nahajajo v mestu ugriza: brazgotina spet nabrekne, postane rdeč, srbenje, bolečina vzdolž živcev najbližje mestu ugriz. Je bilo splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura, motnje spanja.
• Med višino steklino: napadi proti steklini, ki se pojavljajo z bolečimi spastični krčenje mišic žrela in grla, hrupno dihanje, včasih ustavi dihanje, ko poskusite piti, in kasneje ob pogledu ali zvok tekoče vode, ustno omenile. Napadi se lahko izzove gibanje zraka, močno svetlobo, glasen zvok. Poglej bolnika med napadom je kričal vrže nazaj svojo glavo in telo, vrže naprej, tresenje rok, potisne posoda z vodoy- razvija zasoplost (bolnik vdihne zrak s piščalko). Zasegi traja nekaj sekund, potem pa so mišični krči.
• Napadi agitacije: bolniki postanejo agresivni, kričanje in po približno, praskanje pohištva, ki prikazuje nadčloveške moči-off lahko razvije slušni in vizualni gallyutsinatsiy- note povečano potenje, prekomerno slyunootdelenie- bolnik ne more pogoltniti slino in nenehno pljuva.
• Paralitičnega steklina pojavlja med sedacijo: izginil strah, tesnobo in melanholično stanje, napade steklini, obstaja upanje za okrevanje (zlovešč mirno). Prikaz okončine paralizo in možganski živec različno lokalizacijo, povečanje telesne temperature nad 40 ° C, znojenje, ki znižujejo krvni tlak (hipotenzijo), upočasnjuje srčni utrip.

Smrt nastopi zaradi odpovedi srca ali paralizo dihalnih centra.

diagnoza steklini

Laboratorijska potrditev diagnoze stekline lahko le posmrtno na podlagi naslednjih metod:

• Dokaz Babes-Negri telesa v hipokampusa celicah;
• Dokaz virusnega antigena stekline v celicah z imunofluorescenco in ELISA;
• Formulacija biološki vzorec z okužbo novorojenih miših in hrčkih sirskega virus iz sline bolnikov gnojevko možganskega tkiva ali submandibularnega žleze;
• Načelno je mogoče v času trajanja izolacijo bolnika virusa iz sline in cerebrospinalne tekočine, in reakcijo proizvodnje fluorescentnih protiteles na natisne s roženice ali kožne biopsije, toda v klinični praksi je to težko in diagnoza temelji na kliničnih manifestacij bolezni.

zdravljenje

Steklina ni posebnega zdravljenja. Prenos podporno zdravljenje (hipnotiki, antikonvulzivi, analgetike in podobno).

Cepljenje proti steklini

Za uporabo cepljenja

• suha kultura inaktivirano cepivo proti steklini Rabi HAC-Vnukovo-32
• suha inaktivirano koncentrirali cepivo očistimo kultura steklina
• steklina imunoglobulin.

Podrobni programi za terapevtsko in profilaktično cepljenje za vsakega ugriza cepiva upoštevanju resnosti in narave stika z živalmi (ali liže, osadnenie et al.), Podatki o živali, in drugi.

Cepljenje je učinkovita šele na začetku seveda najpozneje 14. dan od datuma ugriza. Cepljenje izvajajo absolutno (na piki steklega živali jasno, če ni podatkov o živalskih ugrizov) in kontingenta (ugriza živali brez znakov stekline in priložnost, da ga opazujejo 10 dni) označbe.

Če sumite, da kratko inkubacijsko dobo (obsežno uničenje mehkih tkiv, lokalizacija ugriz je blizu možganov), da nadaljuje aktivno-pasivno zaščito žrtev: poleg cepiva in steklini imunoglobulina dajemo. Trajanje imunosti po cepljenju - 1 leto.

Preprečevanje stekline

• Boj z virom okužbe (skladnost s pravili za vodenje psov in mačk, preprečevanje Potepanje med njimi, preventivno cepljenje domačih živali proti steklini, nadzor populacij prosto živečih živali);
• Ko sumljive živali ugrizi morali dati takojšnjo pomoč žrtvi. Prav tako je treba obilno sperite rano in krajevno prepojen živali sline, curek vode in mila, zdravljenje robove rane z tinkture joda, uporabljajo sterilno obvezo, so rane robovi v prvih treh dneh ne secirali in zashivavyut (razen za življenjsko ogrožajoče) - je treba zagotoviti cepljenje proti steklina.