Diabetes mellitus

Diabetes - metabolična motnja označena s visok krvni sladkor.

Na bolezen posledica napake v proizvodnji insulina, pomanjkanje insulina postopek ali oboje. Poleg povišane ravni krvnega sladkorja, pojavu bolezni sproščanje sladkorja v urinu, obilo uriniranje, povečana žeja, motnje lipidov, proteinov in presnove mineralov in razvoj zapletov.

vrste

1. diabetes mellitus tipa 1 (avtoimunska idiopatska): uničenje pankreasnih beta-celic, ki proizvajajo insulin.

2. diabetes mellitus tipa 2 - z prednostni neobčutljivost na inzulin ali primarnega okvaro insulinom neobčutljivosti z ali brez tkiva.

3. gestacijski diabetes se pojavi med nosečnostjo.

4. Druge vrste:

• genetske napake;
• diabetesa, droge in drugih kemikalij inducirane;
• Okužbe diabetes, inducirane;
• vnetje trebušne slinavke, poškodba, izrezu trebušne slinavke, akromegalijo, Cushingov sindrom - Cushingov, tirotoksikozo in drugo.

Stopnja resnosti

• blag Seveda: ni zapletov.
• povprečna stopnja resnosti: ima očesno bolezen, bolezni ledvic, živcev.
• huda tečaj: napredna zapleti sladkorne bolezni.

Simptomi diabetesa

Glavni simptomi bolezni vključujejo pojave, kot so:

• Obširna uriniranje in prekomerna žeja;
• Povečan apetit;
• Splošna oslabelost;
• kožne lezije (npr vitiliga), vaginalno in sečil je zlasti pogosto opaženi pri nezdravljenih bolnikih kot posledica pojavlja imunske pomanjkljivosti;
• Zamegljen vid spremembe v photorefractive medijske očesu povzroča.

Sladkorna bolezen tipa 1 se običajno začne že v mladosti.

Sladkorna bolezen tipa 2 se običajno odkrijejo pri ljudeh, starejših od 35-40 let.

Diagnoza diabetesa

Diagnoza bolezni temelji na krvi in ​​urina.

Za diagnozo, da je koncentracija glukoze v krvi (pomemben dejavnik - redetermine povišanega sladkorja in drugih dni).

Rezultati analize običajno (v odsotnosti diabetesa)

Prazen želodec ali 2 uri po preskusu:

• Venske krvi - 3,3-5,5 mmol / l;
• kapilarne krvi - 3,3-5,5 mmol / l;
• Venski krvni plazmi - 4-6,1 mmol / l.

Rezultati analize na prisotnost sladkorne bolezni

posta:

• venske krvi več kot 6,1 mmol / l;
• kapilarne krvi nad 6,1 mmol / l;
• Venski krvni plazmi nad 7,0 mmol / l.

V vsakem času dneva, ne glede na obrok:

• venske krvi nad 10 mmol / l;
• kapilarne krvi nad 11,1 mmol / l;
• Venski krvni plazmi nad 11,1 mmol / L.

Kri glikiranega hemoglobina pri sladkorni bolezni presega 6.7-7.5%.

Vsebnost C-peptida omogoča oceno funkcionalnega stanja beta celic. Pri bolnikih z diabetesom tipa 1, je ta stopnja tipično pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 - pri normalni ali povišani pri bolnikih z inzulinomom - močno poveča.

Koncentracija imunoreaktivnih insulinom pri tipu 1 zniža, normalno ali povišano tipa 2.

Določanje glukoze koncentracije v krvi za diagnozo diabetesa se ne izvaja na podlagi akutne bolezni, poškodbe ali kirurški poseg, proti trenutnih prejemali zdravil, ki povečajo koncentracijo glukoze v krvi (nadledvičnih hormonov žleze, tiroidnih hormonov, tiazidov, beta-blokatorjev, itd), Y bolnikih s cirozo.

Glukoza v urinu diabetesa pojavi šele po več kot "ledvični prag" (približno 180% Mg 9,9 mmol / l). Značilna velika nihanja v pragom in težnjo po povečanju s vozrastom- tako velja za določanje glukoze v urinu neobčutljiv in nezanesljivi preizkus. Test je grobo vodilo v prisotnosti ali odsotnosti znatnega povečanja ravni sladkorja (glukoze) v krvi in ​​v nekaterih primerih se uporablja za dnevno spremljanje dinamike bolezni.

Zdravljenje diabetesa

Telesna vadba in pravilna prehrana pri zdravljenju

Pomemben delež bolnikov s sladkorno boleznijo, ki vodijo prehranska priporočila in dosegli 5-10% znatno zmanjšanje telesne teže iz izvirnika, izboljšuje krvni sladkor navzdol v normalno stanje. Eden od glavnih pogojev - redna vadba (kot je hoja 30 minut dnevno plavanje 1 uro 3-krat na teden). Ko se koncentracija glukoze v krvi >13-15 mmol / l športni ni priporočljiva.

V blago in zmerno fizičnim stresom, ki ne presega 1 Chasa zahteva dopolnitev ogljikovih hidratov pred in po obremenitve (15 g prebavljivih ogljikovih hidratov na vsakih 40 minut. Load). V zmerno telesno vadbo, mora več kot 1 uro in živahno športno zmanjšala za 20-50% odmerka insulina deluje med in kasnejše 6-12 h. Po vadbi.

Dieta pri zdravljenju sladkorne bolezni (Tabela №9) je namenjen normalizacijo metabolizma ogljikovih hidratov in preprečujejo maščobe motenj metabolizma.

Za več informacij o zdravi prehrani v sladkorno bolezen v našem posebnem članku.

pripravki insulina Zdravljenje

Insulin pripravki za zdravljenje sladkorne bolezni so razdeljene v 4 kategorije, glede na trajanje:

• Ultrakratki ukrep (začetek delovanja - 15. minuti, trajanje - 3-4 h ..): insulin lispro, insulin aspart.
• Hitro ukrepanje (začetek delovanja -. 30 min.-1 ch.- trajanje delovanja 6-8 ur).
• Povprečno trajanje delovanja (začetek delovanja - po 1-2,5 ur, trajanje 14-20 ur ..).
• Daljša dejanje (začetek delovanja - po 4 ch.- čas delovanja do 28 ur.).

Insulin režim strogo individualno in so izbrani za vsakega bolnika, zdravnika diabetologu ali endokrinologu.

metoda insulin

Z uvedbo insulina v mestu injiciranja je potrebno, da se tvori kožne gube znižati iglo v kožo in ne v mišično tkivo. Gubo morajo biti širok mora igla vključiti v kožo pod kotom 45 °, če je debelina kože krat manjša kot dolžina igle.

Pri izbiri je treba mesto injiciranja izogniti stisnjene kože. Mesta injiciranja se ne sme Naključje spremenilo. ne sme biti injekcijo pod kožo na rami.

• Pripravki hitro delujočega insulina mora vbrizgati v podkožnem maščobnem tkivu drugi steni trebuha za 20-30 minut pred obroki.
• dolgodelujoči pripravki insulina damo v podkožne maščobe na bokih in zadnjici.
• Injiciranje insulin (Humalog ali NovoRapid) se izvede tik pred obrokom, po potrebi - med ali takoj po obroku.

Toplota in vadba poveča stopnja absorpcije insulina in zmanjšuje njeno hladno.