Sinusitis akutna in kronična

Avtor - Chuklin Olga, splošni zdravnik, internist. Delovne izkušnje od leta 2003.

Spredaj - vnetna bolezen sluznice čelnega sinusa. To je eden od sinusitis (vnetje obnosnih votlin). Po statističnih podatkih, v povprečju 10% odraslih in 4-5% populacije otrok utrpel vnetje sinusov.

oblika

Sinusitis lahko:

akutna (trajanje bolezni manj kot 4 tedne);
(Trajanje 4 tedne bolezni - 3mesyatsa) subakutni;
kronična (trajanje bolezni več kot 3 mesece);

Akutni sinuzitis je razdeljen na:

akutni kataralni sinuzitis - zmerno praznjenja nosni, nazalno obstrukcija, nelagodje v čelo površino, predelavo ali lahko prehod na drugo obliko;
akutni gnojni sinusitis - pojavi kopičenje pus v čelnih sinusov;

Prav tako lahko sinusitis lahko eno- ali obojestranski.

razlogi

Sinusitis je razdeljen glede na razlog, je bila pozvana, da:

rhinogenous (pojavi po rinitisom - rinitisom);
hematogene (v stik z krvi prenašajo);
posttravmatske (poškodba nastane po lobanjskih kosti v območju čelnih sinusov);
alergični (razvije zaradi alergičnih reakcij);
polypoid (razvija v prisotnosti polipov v nosni votlini).

Simptomi sinusitis

V akutnih področjih:

nazalno obstrukcija (do odsotnosti dihanje skozi nos);
bolečina, težavnost v območju čelo;
nosni glas;
zmanjšanje ali izguba vonja;
vročina;
glavobol v čelnem regiji, kar je še huje, ko upogibanje naprej v ležečem položaju, ko je potrkal na območju obrvi, ko je kašelj;
splošno slabo počutje;
rumene ali zelenkasto praznjenja nazalno.

Pri kroničnih področjih:

obdobja poslabšanja očitnih simptomov kot pod ostrim spredaj;
med obdobji simptomov remisije manj izrazita;
Zmanjšanje vonja;
bolečina manj hude, pogosto trajne narave;
nosa v obliki debelega sluzi, pogosto zjutraj po zbudil;
težavnost v območju obrvi.

diagnostika

Pri zbiranju zgodovino zdravnika opozori na naslednje dejavnike:

dolgo prisotnost nasmorka- akutno zgodovino sinusitis;
prenese SARS;
nosni polipi.

Naslednji postopki se izvajajo za potrditev diagnoze:

rinoskopija - preverite nosno sluznico, to nam omogoča, da vidite znake vnetja;
Rentgenski pregled - zelo informativno metoda, ki lahko zazna prednji in pomaga razlikovati kataralni ali postopek izloča gnojen izcedek (potemni pri modrikastega jezika spredaj in nivoja tekočine v gnojni);
endoskopski pregled - pregled nosne votline z majhno videokamery- si lahko ogledate, pordelost in otekanje sluznice, prisotnost polipov.
CT je bolj verjetno, da odkrivanje zapletov v procesu razmnoževanja;
transiluminacijo - posebna žarnica dal bolnika v ustni votlini in sinusov poglej presvetlevanja (zdaj redko uporablja);
ultrazvok območju čelnih sinusov.

diferencialna diagnostika

Podobna bolečina lahko v trigeminalnega živca.

Nevralgija bolečina je ostra, pekoč značaja, poteka v obliki napadov. Bolečina pojavi nenadoma, kot je značilno kršitve občutljivosti na območju bolečine.

zdravljenje sinusitis

Zdravljenje se izvaja zdravnik Otorinolaringolog, vsaj kot splošni zdravnik in terapevt.

Zdravljenje akutnega sinusitisa

Ambulantno zdravljenje akutne nezapletene prikazanega sinusitisa.

V takih primerih uporabljajo:

prekomerno pitje
vazokonstrikcijskega pršilo ali kapljice - se uporabljajo za zmanjšanje otekline in izboljša odvajanje sluznične slizi- (Snoop, rinonorm, Otrivin et al.);
antihistaminiki - za lajšanje alergijskih komponento (tsetrin, Sadok, zirtek);
pršila, ki vsebujejo antibiotike (Polydex s fenilefrin izofra);
Priprave spodbujanje utekočinjanje sluzi in izločanja (ACC, flyuditek) pomaga;
gnojni spredaj je prikazan prejema sistemskih antibiotikov (amoksicilina 500 mg - 3-krat / dan 400 mg cefuroksim 1-krat / dan).

Antibiotično zdravljenje (antibiotiki) izvedemo približno 7-10 dni, uporaba drog še po izginotju simptomov.

Postopki za akutne frontah

nosni izpiranje tehniko, imenovano "kuku". Bolnik se zlije v eno nosnico terapevtsko rešitev, ampak iz druge vsebine nosnico proizvajajo sesalni uporabo otsosa- bolnika pravi: "kuku" v tem trenutku do rešitve ni dobil v grlu.
fiziolechenie izvedli na odru izterjavo in z dobro odliv pazuhi- mogoče uporabiti elektroforeza, UHF.

Pomembne. S pravočasno in kakovostno zdravljenje, dolgotrajno invalidnost je 7-14 dni. Z razvojem zapletov, potrebe po trajanju bolnišničnega zdravljenja bistveno invalidskih povečuje.

Bolnišnično zdravljenje je indicirano

neučinkovitost zdravljenja ambulantnega;
če je huda;
razvoj ali nevarnost zapletov.

trepanopunktsiya (frontalni sinusni predrtjem, pranje in uvedbo zdravil v sinusni votlini) lahko izvršimo pri gnoj mirovanja. Trepanopunktsiya izvaja le v bolnišnici. Prav tako je kirurško zdravljenje izvedemo pri razvoju intrakranialnih in očesnih komplikacij.

Zdravljenje kroničnega sinusitisa

Med poslabšanjem zdravljenje izvedemo tako pri akutni spredaj.

V odsotnosti poslabšanja v remisiji:

pršila, ki vsebujejo hormone (Nazoneks et al.);
spiranje nosne votline z raztopinami soli;
zdravljenje alergijskih bolezni;
kirurško zdravljenje anatomskih napak (oddaljil septuma, malformacije);
Parna inhalacija z mentola in evkaliptusa olja.

zapleti

Najpogostejši zapleti sinusitisa so:

pogoste vnetne bolezni (faringitis, laringitis);
sindroma spalne apneje (ustavitev dihanja ponoči);
oteženo dihanje.

Takšni zapleti se v primeru zamude ali nepravilne zdravljenja.

Ko zlonamerno neupoštevanje zdravljenje, pri zdravljenju tradicionalnih metod brez zdravniške pomoči kot izjemno resni zapleti so možni:

širjenje Postopek v lobanjsko votlino (razvoj meningitis, encefalitis, možganska absces);
osteomielitis (gnojni vnetje kosti lobanje);
sepsa (širjenje okužbe v krvi, in nato po celem telesu).