Osteoartritis

Osteoartritis - skupina bolezni različnega izvora, ki temeljijo na izgubo skupnih komponent, zlasti hrustančne in kostne okolohryaschevogo odseka, vezi, kapsul, periartikularne mišic.

Prevladujoča starost - 40-60 let.

razlogi

• Neusklajenost med mehanske obremenitve na spoju in njeno sposobnost, da se uprejo to obremenitev. Biološke lastnosti hrustanca lahko posledica genetskega ali pridobljeno spremembe pod vplivom faktorjev.
• Genetski dejavniki: o vlogi napak pri gena tipa kolagen II.
• Prekomerno telesno težo.
• Pomanjkanje ženskih hormonov - estrogena pri ženskah po menopavzi.
• Pridobljene bolezni kosti in sklepov.
• Skupni poškodbe.
• Poslovanje v sklepih.

Simptomi osteoartritisa

Na splošno je osteoartritis označena z mehanskim ritmu bolečine - pojav bolečine pod vplivom dnevne telesne aktivnosti in posedanja v času nočnega počitka, ki je povezana z zmanjšanjem amortizacijskih sposobnosti za hrustanca in subchondral strukture kosti obremenitvam.

Osteoartritis možni simptomi, kot nočnih neprekinjeno topo bolečino povezano z venskega zastoja in povečano Intraosalna tlakom. Kratkoročni "začetna" bolečina pojavi po počitka in kmalu v luči gibalne aktivnosti. Začetne bolečine sklepne zaradi trenja površine, na kateri se poravna detritus povzročene - fragmentov hrustanca in uničenje kosti. Na prvem gibanja v skupnem nanosi potisne zasukov v skupni kapsule in bolečina bistveno zmanjšano ali popolnoma ustavljeno.

Tudi simptom osteoartritis je tako imenovani "blok skupno" ali "skupna zamrznjen" - sindrom izgovori cvetoče bolečine zaradi pojava "sklepnega miško" - kost ali hrustanec fragment s kršitvijo med sklepne površine uvajajo v mehke ali periartikularne tkiv. Intenzivnost bolečine ob istem času odvzema bolniku možnost, da najmanjše gibanje v sklepu.

V prisotnosti vnetja, poleg bolečine - tako v gibanju in v mirovanju je značilno jutranja okorelost, otekanje sklepov, lokalno povišanje temperature kože.

Ko osteoartritis postopoma razvije deformacijo in togost.

Osteoartroza se običajno razvija počasi, in se začne kot bolezen spoja, vendar po nekaj časa vklopljena in drugih sklepov, najpogosteje tiste, v procesu, katerega nadomestni prevzela večje mehanske obremenitve, za raztovarjanje prvotno obolelo joint.

Osteoartritis je pogosto povezan z vensko boleznijo (varic spodnjih okončin, tromboflebitis). Najpogosteje prizadeti spoji so kolena, zapestja spoji, ledveno in vratne hrbtenice, kolka sklepov, gleženj, ramenskega sklepa.

diagnostika

Če sumite, da je potrebno osteoartritis opraviti naslednje preskuse in študije:

• Splošno in biokemijske analize krvi
• Študija sklepno tekočino
• Študija Rentgenska
• Ultrazvok sklepov
• Artroskopijo.

zdravljenje osteoartritisa

• Režim in prehrana. Pomembno je, da izgubi teže, da bi zmanjšali mehanske obremenitve sklepa. Izogibajte fizične preobremenitve in travmatičnih sklepe, mehke stole in dajanje blazinice pod sustavy- priporočamo uporabo ravne-backed stol in posteljo s trdo leseno osnovo, orodja, ki omogočajo mehanske obremenitve na prizadetih sklepov - steznik, sladkorni trs, ščitniki za kolena, izvajanje posebnih sistemov LFK.
• Pri zdravljenju osteoartritisa najbolj optimalna se šteje "kratkotrajna" droge: ibuprofen, diklofenak, ketoprofen. Za hitro odpravo bolečinskih predpisujejo zdravilo z visoko analgetično aktivnostjo: diklofenak (Rapten Statistične). Rapten Rapid se lahko priporoča tudi za indukcijsko terapijo z namenom lajšanja bolečine z poznejši prehod v drugo analgetik. Znatno so boljši rezultati, pridobljeni z uporabo meloksikam in nimesulid. Ko izoliramo sklepnega lezije za zdravljenje osteoartritisa uporabi lokalna sredstva v obliki mazil, krem, s čimer se izognemo sistemske neželene učinke, zlasti pri starejših in kondroitin sulfat, v kombinaciji z dimetilsulfoksidom (hondroksid).
• V navzočnosti intraartikularno efuzijskimi uporabljajo kortikosteroidi. Na žalost, nekateri vidiki te terapije je še vedno sporna (njegova relativna učinkovitost, potencialno škodljivo dejanje in potencialno strukturno spremembo učinek), tako dolgo aplikacija mesto intraartikularno kortikosteroidna terapija za zdravljenje osteoartritisa še ni jasno - so potrebne dolgoročne študije. Zdaj je verjel, da se je število injekcij znotraj sklepne v enem spoju, ne sme presegati 3-4 v enem letu.
• Hondroitin sulfat 500 mg 2-3 str. / Dan., Ciklus 3-6 mesecev.
• Glukozamin 1500 mg 1-krat na dan, seveda 6 tednov, odmori med tečajev 2 meseca.
• Alflutop 1 ml / m na dan, tečaj 20 injekcij. Morda intraartikularno injekcijo 1-2 ml v velikih sklepov, v teku 5-6 injekcije, nato pa še naprej / m do 1 ml. ponovitve po 6 mesecih.
• Fiziolechenie osteoartritis: električna, elektroforeza s 5% raztopino novokain Vermelen postopku akupunkture, mikrovalovno terapijo resonanco, hiperbarični oksigenacijo, Diadinamski, amplipulse terapijo, magnetno terapijo, phonophoresis, lasersko terapijo, gravitacijske energije. Fizični dejavniki - ultravijolično obsevanje, ultrazvočnega valovanja, lasersko terapijo, diadinamski tokovi - na sinovite- parafinski in blato pakiranjih - v odsotnosti sinovitisa. Naselij z žveplom, vodikovega sulfida, radona vzmeti, terapevtski blato in slanico.

preprečevanje

Eden od zelo učinkovito preprečevanje osteoartritisa je zmanjšati telesno težo, da se držita prehrane, telesne dejavnosti, racionalno. Za osteoartritisa je še posebej pomembna kombinacija vadbe, ki bi vključeval kombinacijo postopoma povečuje razdaljo in čas za krepitev mišic spodnjih okončin. Za krepitev mišičje kaže izometrični kontrakciji kvadricepsa mišice, ki jo je mogoče doseči z napetostjo kolena fleksije gležnja z napetostjo, in transkutano stimulacijo električne živca. Krepitev kvadriceps femoris 6 mesecev zmanjša bolečine in izboljšane funkcije kolena.

Prav tako je pomembno nosi udobne čevlje s podporo loka individualizirano za ravne noge.

Koristno je tudi, če nosiš ščitniki za kolena skupno nestabilnost ali negotovosti bolnika v njegovem referenco. To koleno je treba prav posebej izbrana, da ne bi smel motiti cirkulacijo krvi v žilah spodnjih okončinah, zlasti v povezavi s kršitvijo v venskem sistemu.

V zadnjem času je veliko pozornosti z uporabo podpyatochnyh klinov v lezij kolenskega sklepa.

In ne smemo pozabiti, da je treba pri bolnikih z osteoartritisom izogniti preobremenitve kolena, zato bo vsaka fizična aktivnost naj bi izmenično s počitkom.