Artroskopija

Arthroscopy - sodoben, minimalno invazivna metoda za diagnozo in zdravljenje bolezni sklepov. Postopek se izvaja s posebno napravo - artroskop, ki je vnesen v spoju z mikro-rez (vboda). Med artroskopska operacija je vezivno skupno tkivo poškodovano in brazgotinjenje kože po zdravljenja skoraj ni opazna.

Artroskopijo široko in aktivno uporablja pri ortopedskih praksi, samo v zadnjih 20 letih, čeprav je bil postopek tehnika opisan leta 1919. Danes, artroskopskih operacij so najbolj nežen način, ki omogoča pacientu, da hitro opomore po operaciji in se vrne v običajen način življenja.

Vrste artroskopija in indikacije za njegovo izvajanje

Artroskopijo - vsestranski postopek, s katerim lahko raziskujejo skoraj vse skupno. Glede na področju sproščanja artroskopija sklepov:

• koleno;
• kolk;
• gleženj;
• astragalocalcanean-vnetja;
• velik toe;
• koleno;
• zapestni pas;
• ramo.

Ločena vrsta je hrbtenična artroskopija.

koleno Artroskopija

Operacija se izvaja z namenom odpravljanja škode meniskusa in hrustanca v mikrorazpok, in ponovno vzpostavi anteriorno križna vez.

Kot diagnostičnega postopka za artroskopijo kolena v zadnjih letih je vse bolj redka, saj je uspešno nadomešča MRI - bestravmatichny diagnostično metodo.

kolk Artroskopija

Sprva je bila izvedena hip artroskopijo določiti vir bolečine na tem območju. Danes je tudi terapevtske posege v ta namen - odpravo škode na različnih notranjih delov spoja, odstranjevanje tujkov, izbiro Biološki material za histologijo (biopsija).

Okrogle poškodbe ligamentov, motilnega v ishiadičnega živca, osteoartritis so tudi indikacije za operacijo. Poleg tega, manipulacija določiti potrebo in možnosti za endoprotezo.

gleženj Zdravljenje

Artroskopija je dodeljen v primeru izpada konzervativnem zdravljenju in prikazuje le 2% bolnikov.

Metoda je učinkovita pri bolečinskih sindromov neznane etiologije, odškodnine sklepnega hrustanca, osteohondritis (razslojevanju majhen delež kosti iz hrustanca), kronična sinovitis (vnetje sinovialne membrane, da dobimo skupno izliv v votlini), in za odstranitev brazgotine artrofibroze gleženj.

Študija komolec

Postopek bo pomagala ugotoviti vzrok okorelost sklepov, omejitev gibanja v upogibanja in podaljšanih rokah, bolečine in z obremenitvijo na spoju.

Operacija je lahko del celostnega zdravljenje artritisa ali burzitis. S to metodo odstranimo tudi zaraščeno kosti in hrustanca tkivo komolčne spoja.

zapestje

Artroskopijo v tem primeru velja za diagnosticiranje in odpravljanje kit, zvini, vezi solz, zlomov in drugih poškodb. Uporaba artroskop, lahko zdravniki oceniti stopnjo uničenja skupnih tkiva pri artritisu.

ramenskega sklepa

Operacija je indicirano pri kronični degeneracije tetive, rotatorne manšete loma, acromioclavicular artroza, nestabilnost ramenskega sklepa in podobno. D.

Zelo pogosto se rama artroskopijo izvajajo športniki (raztrgana rotatorne manšete).

Spine Artroskopija

Indikacije za postopek so hernija diski, multiplo travmo, hrbtenična deformacijo, osteohondroze, prisotnost tumorjev hrbtenice.

Minimalno invazivno hrbtenice artroskopijo nad tradicionalno odprto operacijo je, da se ohrani celovitost mišice, kosti in kit hrbtenice. Poleg tega je rehabilitacija po operaciji artroskpicheskoy precej krajša in lažja.

kontraindikacije

Ker Artroskopija je kirurški postopek, obstajajo nekatere kontraindikacije za njo.

absolutna

• nezmožnost anestezije;
• ankiloza (Koštunjave / vlaknasti) - imperforate skupno votlino in pomanjkanje mobilnosti v njem;
• okužene rane kože in gnojnim skupnih okužb.

relativna

• Odpri poškodb sklepov pri krši integriteto svojih kapsule in vezi;
• krvavitev v skupno votlino.

Skupno

• virusa (hepatitisa B, C, D in HIV);
• kronična bolezen s težko obliko bolezni (diabetes, bolezni srca in ožilja, itd);
• akutnih vnetnih procesov (SARS, herpes, itd);
• Menstrualni ciklus in obdobje 1-3 dni pred in po krvavitev.

Priprava na operacijo, in tehnologija za njegovo izvajanje

Če ni kontraindikacij za bolnika po zdravniški pregled imenuje standardni postopek ankete:

• testi krvi in ​​urina,
• EKG in rentgenski (pri bolnikih, starejših od 50 let)
• rentgensko slikanje prsnega koša,
• MRI skupno,
• anesteziolog posvetovanje.

Tudi Lečeči zdravnik dela na psihološko pripravo bolnika, ki pojasnjuje vse podrobnosti postopka in pacientovih ukrepov pred, med in po operaciji.

Artroskopija je zelo učinkovita in nizko travmatično. To poteka v več fazah.

Anestezija - odvisno od splošnega stanja in resnosti bolezni je mogoče storiti tako splošno in lokalno anestezijo.

Nato kirurg naredi mikro rez (5 mm.), Če je potrebno - več, za uvedbo dodatnih orodij.

Skozi reže so (vdolbinic) uvedel instrumente: video kamero z artroskop, votla cev za dovajanje in sesanje tekočine, osnovne kirurške instrumente.

Od je uvedba slike video kamere posredujejo računalniški monitor, in votla cev v spoju je na voljo sterilno prozorno tekočino (povečati skupno votlino in lažje izvajanje terapevtskih postopkov).

Ko odstranimo vse dela skupnih instrumentov, uvaja tekočina prečrpa in injiciramo v votlino raztopine z antibiotiki ali drugimi protivnetnimi zdravili.

Na površini rane prekriva sterilno obvezo.

Operacija traja približno 2-3 ur, se lahko izvaja v ambulantni ali bolnišnični (pacientu praviloma izpuščene na isti dan).

Sanacija in vosstanoslenie po artroskopija

Artroskopija je tako minimalno invazivno, ki omogoča osebi, da se vrnejo v normalno življenje v enem tednu, vendar pa naj upošteva priporočila in sledite zdravniku je treba v celotnem obdobju okrevanja (3-6 tedne).

• V prvih 2 dni po operaciji priporoča sprejem analgetikov in spoštovanja počitek v postelji;
• 3-4 dni, lahko začnete opravljati svetlobe vajo, in sicer, postopoma začeli razvijati skupne;
• Po artroskopske spoja teden se lahko upogne, vendar ne pretirano ga preobremenitve.

Rehabilitacije dejavnosti so načrtovane zdravnika in vključujejo vrsto fizikalne terapije, masaže, spoštovanje spanja in budnosti, pravilne prehrane in postopno povečanje intenzivnosti motornih obremenitve s.

možni zapleti

Zapleti po artroskopija predstavljajo le 1% skupnega števila operacij. Ti vključujejo intraartikularno okužbo, iatrogeno poškodbe intraartikularno (nenamerno škode zaradi zdravstvenih postopkov), hemarthrosis (kopičenje krvi v sklepu), adhezije, boleče brazgotine, fistule, flebotromboz (krvnih strdkov v globokih venah) in trombembolijo (blokade lumen odlomijo trombus) .

Ti zapleti so prej izjema od pravila, saj Artroskopija se šteje za redni postopek, majhnim vplivom in varna za človeka. Artroskopijo zagotavlja najmanj zapletov.

Rezultati in napovedi

Po artroskopijo bolnika, bolečina zmanjšala, povečala obseg gibanja v upravlja skupno, okrevanje mišic in izvedbo spoja.

Ta pozitivni trend, glede na ugotovitve zdravnikov, lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let.