Pnevmotoraks

Pnevmotoraks - to patološko kopičenje zraka ali drugih plinov v plevralni votlini vodi do kršitve funkcije prezračevanje in plina tečajnim pljuč med dihanjem.

Pnevmotoraks vodi k stiskanju pljuč in pomanjkanja kisika (hipoksične), metaboličnih motenj in respiratorno odpoved.

vrste

Pnevmotoraks Obstajata dve bistveno različni vrsti odvisno od izvora in sporočilo z zunanjim okoljem:

zaprt, ko stiskanje v prsih vzdržuje in zraka ali plinov skozi odseka okvara poprsnice, ki komunicira z pljučih. V tem primeru presežnega zraka ali plina vstopi v plevralni votlino dihalnega trakta.
Odpri ko se plin ali zrak dovaja v plevralni votlini od zunanjega okolja poškodbah prsnega koša - poškodb, tako da dekomprimiranju dihala.

Razvojni mehanizmi za javnost:

odprti pnevmotoraks ko vdihavanja zraka vstopi v plevralni votlini, in jo pusti na izdihu,
zaprto (tesen) deluje na mehanizem ventila. Na vdihniti zrak vstopi v plevralni votlini in stisnjeni zrak za pobeg, ne da bi opazil, ki izhaja v plevralni votlini v tkivu izdihom počasi, a zanesljivo narašča tlak.

proizvajajo tudi:

spontani pnevmotoraks, ki se pojavi brez predhodnih bolezni, ali bolezen, ki je tekla skrit
sekundarni pnevmotoraks ki nastane kot zaplet pljučne ali zunaj-pljučno patologijo
umetni pnevmotoraks, ki je nastala, ko zdravniki potrebujejo posebne manipulacije.

razlogi

Glavni razlogi za pnevmotoraksu lahko vključuje več skupin:

poškodbe, mehanske poškodbe prsnega koša in pljuč zaprte narave z zlomljenimi rebri in poškodbe pljuč z njimi,
speljane skozi rane na prsih (strelne, vbod)
zaplet diagnostične ali terapevtske ukrepe (pri oblikovanju katetra, predrtjem, živčne bloki)
uvedba umetnega pnevmotoraksu v diagnostiki in zdravljenju.

Druga skupina razlogov - uničenje in bolezni prsni votlini - prekinitev bule in ciste z emfizem, Breakouts abscesov, požiralnika loma, tuberkulozne procesnih neoplastične procesov s taljenjem plevre.

Pnevmotoraks običajno pojavi na eni strani, lahko pa je dvosmeren, običajno glavna poškodbe ali hude poškodbe pljuč in plevre.

znaki pnevmotoraks

Klinika manifestacije pnevmotoraks bo odvisno od tega, kaj je vzrok za to povzroča in kako veliko zoženim pljuč ali oba.

Simptomi odprti pnevmotoraks

Z bolniki odprti pnevmotoraks običajno ležijo na prizadeti strani prsnega koša, njegove roke stiskal rano. V tem zelo goste hrupnem zrak vsesan v prsnem košu, medtem ko na mestu vlažnost rane krvi penasta, če jo opazujemo prsni koš asimetrična, ker manj pljučnih lezij, ki sodelujejo pri dihanju.

Simptomi spontani pnevmotoraks

Spontani pnevmotoraks pojavi akutno, navadno sledi epizode hude kašelj ali hudo fizičnega napora, včasih celo zelo globoko dihanje.

Tipični pojav pnevmotoraksu daje močna bolečina zbadajoča v prizadeto pljuč povratni v prsih ali vratu in roke.

Ko kašelj ali globoke bolečine dihanje močnejše premiki povzročijo povečano bolečino, kar lahko povzroči strah smrti in panike.

Ko bolečinski sindrom pojavi tudi dispnejo, odvisno od stopnje kompresije pljuč Simptomi dihalna stiska, cianoza bledica obraza ali kruto, suh kašelj, ki zavirajo bolnikov zaradi bolečine.

Z povečujejo simptomi bolečine izzvenijo, težko dihanje postane šibkejši in bolečina se pojavi le med globokim dihanjem ali premikanje bolnika. Lahko pride do podkožno Viraj (emfizem) v področju rane in v vratu in obrazu, ki zagotavlja crunch občutek, ko pritisnete na predelu trebuha.

Ko posluša pljuča, da bo zelo oslabljen dihanje ali ne diha enostavno. Simptomi začeli kazati pnevmotoraksa, obseg pljuč zmanjšanje za 30-40%, z razvojem poprsnice postane vnetje proces, in po nekaj urah edem in odlaganje fibrina na poprsnice, ki izhajajo iz zarastline med pljučih in poprsnice, ki bo nato motijo normalno razširiti na svetlobo na zdravljenje.

diagnostika

Diagnoza suma pnevmotoraksu scurried za inšpekcijski pregled in poslušanje v pljuča z identifikacijo področij pomanjkanje sape od dna.

Poleg tega glede na sumi so tipični simptomi pri pacientu - prisilno položaj telesa, zmanjšanje tlaka, znaki travme prsih, respiratornih motenj.

Končna razsodba prodira rentgenske žarke, ki prikazuje prednapet pljuč cono in zraka v plevralni votlini, gledano v pomičnih teles stran od lezij.

Pomaga določiti diagnozo plevralni punkcijo za pridobivanje plina ali zraka, se tlak v votlini enaka nič.

zdravljenje pnevmotoraks

Pnevmotoraks - stanje, ki zahteva nujno oskrbo, ki bo v bolnišnici. Privoščite pnevmotoraks, kirurgi in pulmonologijo. Zunanja pnevmotoraks zahteva nepredušno toaletno ventil - sili prebodeno s prezračevanjem in nadaljnjim delovanjem za odstranitev sesalni ventil.

V nadaljnje bolnišnično zdravljenje bo odvisno od razlogov pnevmotoraksu - odstranitev zraka, normalno okrevanje tlaka znotraj poprsnice in šivanje rane, odstranitev fragmentov reber, pljučni kirurgiji, itd

Da bi preprečili razvoj pnevmotoraksu večkrat izvedla postopek pleurodesis - ustvarjanje umetnih plevralnih adhezije v popolnoma zravnal svetlobo.