Hemangiom pri novorojenčkih

Hemangiom (drugače - dojenčka hemangiom) - benigni tumor endotelijskih celic.

Endotelijske celice - so celice, ki Line krvne žile v telesu, ki neposredno povezuje videz hemangiomov kršitvah zaznamkov ali razvoj obtočil, vendar pravi vzrok hemangiomov je še vedno nejasno.

Sodobni pogled na hemangioma

Obstaja mnenje, po katerem je hemangiom je enako tumorskih bolezni, kot tudi lokalno manifestacija vaskularne hiperplazije. Kljub temu, da trenutno ni znanstveno dokazati ali ovreči to teorijo, klinična praksa kaže, da je temeljna razlika med hemangiom tumorji in hiperplazija kot plovila - ne.

Dejstvo je, hemangiom - ploščo (v 80% primerov, ki se pojavljajo v koži, morda njegov izvor kateremkoli organa ali tkiva) s surovimi, ostrimi robovi, postavljeno nad površino kože in ima temno rdeče barve, ki sestoji iz zdravih in spremenjenih endotelnih celic, trombocitov in veznih elementov tkiva, skupaj tvorijo strukture, ki spominja na daljavo normalne krvne žile.

V 80% primerov je samo ena oseba, najpogosteje na obrazu, vratu in glave, morda pa večkratni pojav hemangiomov v različnih delih telesa.

Za hemangioma je označen z naslednjimi značilnostmi:

• Najbolj pogosto se pojavlja tudi v maternici in si lahko ogledate takoj po rojstvu
• Pojavnost pri otrocih - 10%
• dekleta hemangiom pojavi v 7-krat bolj verjetno kot dečki
• hemangioma je sposoben involucijo, ki je, po 5-7 letih, se začne razvijati v nasprotni smeri do popolnega izginotja.

nevarnost hemangiom

Hemangiom - tumor vaskularnega izvora, in zato je nevarno predvsem krvavitev pojavlja zaradi nestabilnosti stene tumorskega ožilja. Čeprav ni značilno spontano videz krvavitve, lahko vsaka poškodba lahko ga pripelje do nje.

Če je hemangiom nahaja na koži, lahko krvavitev enostavno prepoznati in ustaviti. Lahko pa lokalizacija hemangioma v tkivih notranjih organov, krvavitve dalj časa ostale neopažene, in obseg izdihanem krvi - veliko večji, kar lahko privede do smrti.

Tudi tkiva hemangiome nagiba k izločijo krvnih trombocitov, kar poveča verjetnost krvavitev.

Foto: hemangiom na obrazu otroka

Uporaba propranolol za zdravljenje hemangiomov

Leta 2008 je raziskovalna skupina Pediatrična klinika "Bordeaux" močan antiangiogenetsko (zavira proliferativni žilnimi rasti) je bila odkrita v Franciji, učinek propranolol.

Glede na raziskovalnih protokolih, bolnik s hemangioma kože, ki so ga zdravili s prednizonom razvil resen neželeni učinek - obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija.

Za lajšanje stranski učinek propranolol je bil imenovan, in naslednji dan hemangiom spremenila svojo barvo od rdeče do vijolične in postal mehkejši. Eno leto po objavi te opazovanje člankov začeli pojavljati, ki je bila potrjena z izrazito pozitiven učinek propranolol pri zdravljenju hemangiomov.

Trenutno je večina študij o antiangiogenim učinek propranolol še ni končan, vendar je že mogoče govoriti z zaupanjem o naslednjih značilnosti njegove uporabe za zdravljenje hemangiomov:

propranolol kategorično kontraindicirana Otroci z naslednjimi boleznimi:

• sinusna bradikardija,
• antrioventrikulyarnaya blokada
• srčno popuščanje,
• bronhialna astma,
• epizode bronhospazem,
• perifericheskime oslabi pretok krvi, na primer - Raynaudov bolezen.

Propranolol ima naslednje zdravilni učinki:

1. Začetni učinek (prvih 3 dneh po začetku uporabe), ki je označen s spremembami v barvi in ​​doslednosti tumorja zaradi zoženja plovila z delovanjem zdravila.

2. Vmesna - suspenzija rast hemangiome, signalizacijski aktivnost zaradi zatiranje gojenje celic.

3. Dolgotrajno - uničenje (apoptoza) celic v kapilarah tumorja, hemangiom regresije, čemur v 2-3 mesecih.

Upoštevajte naslednja pravila Prirejanje in zdravljenje z propranolol:

1. V prvih 6 urah po nanosu pripravka na pore, vsakih 30 minut, da dobimo meritev krvnega tlaka in pulz. Če v tem času stranski učinki ni mogoče najti, se otrok lahko odvaja domov.

2. Vsak mesec, fotografiranje in merjenje tumor za oceno dinamike.

3. Redno težo merjenje, krivulj pulz in krvni tlak za nastavitev odmerka.

Tako je na podlagi predhodne študije učinkovitosti propranolol nedvomno višja od učinkovitosti koli prej uporabljali za zdravljenje hemangioma pomeni na približno enaki pogostost pojava stranskih učinkov.

Omeniti je treba tudi, da so v Rusiji in nekaterih drugih državah, tako imenovani protokoli za zdravljenje bolezni, ki narekujejo posebno algoritem zdravljenja.

V tem trenutku, večina teh držav propranolol ni vključena v seznam protokola zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hemangiomov (ki je povezana z nezadostnim znanstvenih dokazov o njeni varnosti), zato je njena uporaba ni dovoljena.