Tromboflebitis

Tromboflebitis - vnetje stene žil, ki tvorijo strdek.

razlogi

• Upočasnitev pretoka krvi po žilah
• hiperkoagulabilno
• Kršitev celovitost venska stena
• onkologija
• Vnetne bolezni vseh notranjih organov,
• nevrotrofičnega motnja
• infekcijske bolezni
• alergija
• poškodbe
• hormonske motnje
• nosečnost
• rojstvo
• Ginekološka kirurgija (splav) in vsak kirurški poseg.

Praviloma tromboza je zaplet krčne žile in varikozne razvija v površinskih venah nog.

manifestacije tromboflebitisa

Tromboflebitis povrhnjih ven začne z bolečino v nogah, ni zelo močna. Boli kožo v teku saphenous žil. Koža nad tromboze vene je rdeča, vneta, normalna koža postane toplejši na otip.

Obstaja rahlo povečanje telesne temperature - do 37,5 ° C, najmanj - do 38 C. Po nekaj časa (navadno 5-6 dni), se temperatura vrne na normalno ali je pri majhnem povečanju. Včasih, tromboflebitis spodnjih okončin pojavi brez povišane telesne temperature.

Epiphenomenon od tromboflebitisa - majhen otekanje nog, kjer tvorijo strdek. po žilah vnete kože proge. Nato se pojavijo kompaktne predele kože, različnih velikosti. Njihova velikost je odvisna od premera tromboze vene. Te Zgoščeni področja je mogoče čutiti dobro in so v krvnih strdkov resnici. Hoja spremlja nežnosti.

diagnostika

Diagnoza tromboze v večini primerov ne povzroča večjih težav. Uporabi instrumentalne metode raziskovanja - rheovasography ali Dopplerjev ultrazvok.

Najbolj točen diagnostične informacije, ki jih ultrazvočno duplex skeniranje barvno lestvico pretoka krvi. Ta študija je za oceno stanja stene in lumen žile, prisotnost v njih za trombotične množic, naravo tromba, in še približno presoditi svojo "starost", tj stopnja organiziranosti.

Ultrazvočno skeniranje saphenous žile omogoča absolutno natančnost, da razkrije dejanski obseg tromboze.

Vloga za laboratorijsko diagnostiko je nizka. Test Splošno kri razkriva zmerno izrazita znake vnetja.

zdravljenje tromboflebitisa

Večina bolnikov z tromboflebitisa lahko zdravimo konzervativno v ambulantno.

kirurško zdravljenje

Nujna kirurška hospitalizacija v bolnišnicah (prednostno v specializiranih vaskularnih ali phlebological predelu) je potrebno, kadar se navzgornje povezovalni kovčki tromboflebitis oblike velike in male saphenous žile, kadar obstaja nevarnost prehoda v globoke venske tromboze. Takšni bolniki se morajo opravljati na podlagi izrednih po ultrazvočnem skeniranju.

Kirurško zdravljenje vključuje podkožne vene ligacijo ali odstranitev vseh krčne (tromboze in netrombirovannyh) žilami.

konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa mora biti usmerjen k odpravi lokalne vnetne in trombotičnih procese. Način, ki je predpisana za bolnike, bi morala biti aktivna.

Napaka je treba priznati imenovanje počitek v postelji, ker dejavnosti mišično-venska golen črpalke intenzivno pretok krvi v globokih venah, ki preprečuje razvoj tromboze v njih.

V prvih dneh tromboze, ko so najbolj izrazite vnetnih pojavov in zahteva aktivno lokalno zdravljenje, je priporočljivo, da tvorijo skupino s pomočjo elastičnih povojev Povprečna stopnja razteznostjo. Kot vnetje umirila za kompresijsko terapijo se lahko uspešno uporabljajo medicinske pletenine - nogavice, nogavice ali hlačne nogavice stiskanja razred 2-3.

Preprost, vendar učinkovit ukrep je lokalno hlajenje, ki daje dober analgetični učinek.

Tromboflebitis utemeljena z uporabo različnih oblik različnih vrst zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID);
• derivati ​​rutina;
• antitrombotična zdravila;
• polienzimnyh njihove zmesi;
• flebotonikov rastlin
• antikoagulanti.

Nesteroidna protivnetna zdravila pri zdravljenju tromboflebitisa

Skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil najbolj učinkovite pri tej bolezni so diklofenak in ketoprofen. Ta zdravila imajo ne le močno protivnetno, ampak tudi dober analgetični učinek.

Ketoprofen gel uporablja 2-3 krat dnevno v količini 3,5 g (1 cm mazila ekstrudiran iz cevi) neposredno prizadete okončine odseka in krožno gibanje prstov vtremo v kožo.

Hitro učinek se daje intramuskularno nesteroidnih protivnetnih zdravil, in njihova uporaba v rektalne svečke. Ti postopki za uporabo teh agentov zmanjša pogostost in resnost zapletov.

Učinkovita pri zdravljenju tromboze so derivati ​​rutina (Rutoside, troksevazin, troxerutin) predstavlja Univerzalni Zaščitna venski steno in ima izrazito protivnetno. Dnevni odmerek je običajno drugačna troxerutin 1200 mg.

Kompleks konzervativne ukrepi primerni za vključitev antitrombotična zdravila: intravensko reopoliglyukina (400 ml) in trentala (10 ml). Kapljično infuzijo se izvaja 1-krat na dan za 3-5 dni. V tabletah Trentalum damo v dnevni dozi 800-1200 mg. nizke odmerke aspirina se lahko uporabljajo profilaktično.

Učinek sistemsko encima zaradi sposobnosti encimov zaviranja vnetja proces, anti-edem in imajo učinke imunomodulacije, odstranitev fiksni tkiva in imunskih kompleksov aktivirati fibrinolizo.

Vobenzim (mešanica pankreatin, papain, bromelain, tripsin, himotripsin, amilaze, lipaze in rutin) traja 5-10 tablete 3-krat na dan-Phlogenzym (mešanica bromelain, tripsin in rutoside) - 2 tableti 3-krat dnevno z veliko vode.

Odvrača od razširjene uporabe sistemskega encima, ko je tromboflebitis potreba za sprejem večjega števila tablet v določenem času in dovolj visoko vrednostjo.

Heparin ima močan antitrombotične in protivnetno delovanje. Odmerek in pogostost uporabe gelov, ki vsebujejo heparin so podobni tistim pri uporabi NSAID. Istočasno se je izkazala menjavanje teh zdravil, t.j. Gel aplikacija se izvaja 4-krat na dan, v skladu s shemo: heparina - NSAID - heparin - NSAID.

Pri izvajanju mora konzervativni ukrepi morajo zavedati možnosti napredovanja tromboze, kljub zdravljenju. Zato je v času zdravljenja je treba opraviti dinamični nadzor (klinični in ultrazvočna) za potek bolezni.

preprečevanje

Osnovni princip preprečevanje tromboze je pravočasno in ustrezno zdravljenje kronične venske bolezni. To vključuje posebno operacijo zgodaj (enostaven) faze varicosity.

Če je bolnik že utrpela trombozo, zdravnikova naloga je preprečiti njeno ponovitev. V zahtevne oblike zdravljenja, poleg elastičnega stiskanja in fleboprotektorov, je priporočljivo, da vključuje dejavnosti fizioterapevta - spremenljivo magnetno polje, sinusoidno modulirane tokove.

Ob odpovedi delovanja ali bolnikove nezmožnosti za opravljanje svoje izvajanje kliničnega opazovanja in sistematičnih tečaji konzervativno zdravljenje venske insuficience.

Bolniki morajo vedno uporabljati kompresijske nogavice ali povoji 2-3 krat na leto, ki se zdravijo flebotonikami, NSAID in fizioterapijo.

Specifična vrednost je prehrana: mora omejiti uživanje živalskih maščob, večjo uporabo rastlinskih olj v prehrani, jejte več zelenjave in sadja, bogata s askorbinske kisline in rutina.