Preležanine

Dekubitus - uničenje mehkih tkiv (kože podkožnega tkiva, sluznice steno organov ali žile votlega, itd), ki nastane zaradi cirkulacijske motnje pri daljšem neprekinjenem mehanskega pritiska povzroča.

Njihove lokalizacijo - kosti štrlečih področja: kolena, zadnjica, pete, gležnjev, križnice, hrbtenice.

Preležanin pride pod vplivom pritiska, ne da bi prispevala k razvojnih motenj splošno stanje organizma (na primer zgodi, ko rumeni ulivanje) ali razvije v grobih prehranjevalnih motenj tkiv, pogosto s hudimi poškodbami hrbtenjače.

vzroki

Obstajajo 3 najpomembnejši razlogi, ki povzročajo, da preležanin:

• Pritisk na mesti najbolj pogoste lokalizacije razširjene telesne teže ali udov
• sile trenja se pri premikanju bolnika na listu.
• Urinska inkontinenca zaradi vlage ali potu poveča trenje med dvema površin.

Pod kakšnimi pojavijo pogoji?

• Nepremičnost (npr kap).
• Podhranjenost in nizke telesne teže.
• Fekalno inkontinenco.
• Urinska inkontinenca.
• Zlomov kosti (zlasti kolka).
• Pomanjkanje vitamina C.
• Nizek krvni tlak.
• kožne spremembe, povezane z Starost: povečana občutljivost na bolečino, tanjšanje kože, zmanjšana odpornost.
• Infekcijske bolezni.
• Anemija.
• vaskularne bolezni.
• Diabetes mellitus.
• Maligni tumorji.
• Cerebrovaskularne bolezni (npr kap).
• Suha koža.
• Edemas.

Simptomi preležanin v fazah

Preležanin so razvrščeni po 4 fazah, v skladu s simptomi.

Faza I: pordelost kože brez beljenja, na prizadetem območju je topel na dotik, boleče.

Korak II: kršitev integriteto kože, prisotnost mehurčkov za odvajanje, pordelost kože je izrazitejše povečanje prizadetem območju temperature nabrekanja.

Faza III: Tvorba razjed s snemljivo (ulkus razteza ni globlje kože), navit pod skorjo.

Faza IV: ulceracija uporablja za mišice ali kosti, ki obdaja uničenje tkiva (vidnih poškodb ne odraža pravega območja nekroze).

zdravljenje

• Lokalno zdravljenje preležanin tvorijo temeljito WC območje vključuje spremenjeno kožo. WC proizvajajo fiziološko raztopino vodikovega peroksida. Po temeljito sušenje omaro opravljal svojo površino in obdelavo pomeni v neprekinjeni integriteto kože, izboljšanje lokalne cirkulacije (aktovegin, Solcoseryl).
• Visoka kalorij z visoko vsebnostjo proteinov, dopolnitev cinkovega sulfata, vitamina A in C, železo.
• Telesna dejavnost - gibanje z največjo dosegljivo območju za pacienta ali aktivnih vaj, če se jih je mogoče.
• Vzdrževalno zdravljenje: askorbinska kislina 500 mg 2-krat na dan.
• Protiglivično mazilo na pričanje: mikonazol, klotrimazol.
• Aktualne antibiotiki: srebro sulfadiazin, natrijev sulfadiazin, klindamicin, gentamicin, kloramfenikol.
• Encimski detergenti lokalno: kolagenaze, tripsin, plazmin aze, papain, iruksol.
• Radikalna kirurgija globoke in kompleksne preležanine: prekrivni myocutaneous loputa, presajanje kože.

Povprečni čas hospitalizacije pri zdravljenju preležanin - 46 dni. Z dobro zdravstveno oskrbo bolnika z preležanin v 79% izboljšalo, so 40% popolnoma zacelila.

Preprečevanje preležanin

Osnovna preventiva proti preležanino vključuje:

• Obračanje bolnika v postelji vsak 2 h. To lahko popolnoma prepreči nastanek preležanin.
• Uporaba sredstev namenjen zmanjšanju sile tlaka, kot tudi zagotavljanje njene kontinuitete (plastično pnevmatiko, posebne postelje in vzmetnice, blazine in blazine, ki so napolnjene s peno, vodo, gel, zraka ali kombinacije teh materialov). Diskontinuiteta uspešno faktor pritiska opremljen z nastavljivim tlakom in sistemih za vibracijsko ki zmanjšujejo pritisk na kožo.