Prašičja tipa influence A (H1N1)

Avtor - Chuklin Olga, splošni zdravnik, internist. Delovne izkušnje od leta 2003.

Prašičja gripa je akutna nalezljiva infekcijska bolezen, ki jo povzroča virus influence A (H1N1). Virus se razlikuje od sezonskih virusov gripe, ki so ljudje bolj dovzetni za to. Glede na to, da je virus prašičje gripe vodi do hitrega povečanja števila primerov pri ljudeh, lahko pandemija.

Prašičja gripa je v večini primerov različno huda in obstaja nevarnost smrtnim izidom.

Bolan človek je nalezljiva že 24 ur pred prvi simptomi bolezni, okužbe traja 7-10 dni od začetka bolezni.

Okužba se pojavi na dva načina:

• zraku - osamitev virusnih delcev po kašljanje in kihanje;
• kontakt-gospodinjstvo - okužba poteka preko gospodinjskih predmetov, virus vstopi v telo skozi roke zdrave osebe.

Pomembno! Virus ostane v gospodinjskih površin, približno dve uri.

Najbolj dovzetni za virus prašičje gripe:

• osebe, starejše od 65 let;
• Otroci, mlajši od 5 let;
• posamezniki z resnimi sočasno kroničnih bolezni (diabetes, bolezni srca, pljuč, debelost);
• nosečnice.

Visoko tveganje za okužbo so izpostavljeni v naslednje skupine:

• predstavniki poklicev, povezanih z neposredno komunikacijo z ljudmi (prodajalci, učitelji);
• so še posebej dovzetni za zdravstvene delavce.

Zakaj je influenca A (H1N1) imenovana prašičja

Ko je bil nov sev gripe izoliran leta 2009, znanstveniki iz malomarnosti, je v primerjavi z virusom, ki so specifični za prašiče v Severni Ameriki. Ko se je kasneje izkazalo, da je izvor virusa H1N1 veliko težje, je ime postalo tok.

Simptomi prašičje gripe

Inkubacijska doba (čas od okužbe do manifestacije bolezni) na prašičjo gripo običajno manj kot 72 ur.

Prvi simptomi so podobni simptomom redni gripe. Prašičja gripa se začne s sindromom zastrupitve, vključno z naslednjimi simptomi:

• Telesno temperaturo strmo naraste od 38,0 do 40-41 stopinj;
• izražena splošna oslabelost;
• boleče mišice in sklepe;
• hud glavobol;
• letargija, utrujenost.

Ena tretjina bolnikov ima značilne dispepsije sindrom:

• pogosto bruhanje;
• pstoyannaya slabost;
• driska.

simptomov značilnih za lezij dihalnih poti prikazani kasneje:

• suho in vnetje žrela;
• suh kašelj;
• oteženo dihanje;
• bolečina v prsnem košu pri kašelj.

Zapleti influence A (H1N1)

Najpogostejši zaplet gripe je pljučnica (vnetje pljuč).

Pljučnica je lahko primarni (od izpostavljenosti virusu H1N1) in sekundarne (bakterijsko vnetje pristopno).

V drugi ali tretji dan lahko razvije virusna pljučnica ali hemoragične bolezni (nazalno krvavitve, podplutbe na sluz in kože).

Za virusno pljučnico je značilno teh simptomov:

• Nastop na dan 2-3;
• oteženo dihanje (dihanje pospeši);
• močan suh kašelj;
• modrina od distalnih odsekov kraka (akrozianoz) in cianoza nosno-ustnične trikotnika;
• prisotnost vlažnih obliki hropenja na avskultacijo.

Manifestacije sekundarne (bakterijske) pneumoniae nekoliko razlikuje od manifestacij virusne pljučnice:

• bakterijska pljučnica pojavijo 7-10 dni bolezni;
• Zanje je značilno postopno krepitev kašlja;
• po določenem izboljšanju splošnega stanja razvije zaradi poslabšanja;
• drugi val dviga temperature;
• kašelj z izkašljevanjem zelenkasto barvo;
• temnenje pljuči polja na rentgenskih posnetkov.

Manj pogosti so naslednje komplikacije:

• Hemoragični sindrom - nazalna krvavitve, podplutbe na kožo in sluznice;
• Infekciozna-alergijska miokarditis (srčna poškodba mišic).

Za diagnozo prašičje gripe potekala madežev iz nosu, grla in sluznice (ločevanje virus RNA).

ugotoviti tudi prisotnost protiteles v krvi s serološkimi diagnostičnih metod.

zdravljenje

Ko so prvi prašičje simptomi gripe morali nemudoma poiščite zdravniško pomoč (poklicati zdravnika doma). Da bi preprečili onesnaženje ljubljene, nosijo maske za enkratno uporabo.

Zdravljenje blage oblike prašičje gripe, se lahko opravi ambulantno.

Hospitalizacija sporočila:

• otroci;
• osebe, starejše od 65 let;
• osebe s sočasnimi hudih bolezni;
• zmerne in hude oblike prašičje gripe;
• noseča.

Pomembno! Če se pojavijo simptomi virusno ali bakterijsko pljučnico, morate poklicati terapevta doma, pa se je nenadno in hitro slabšanje priporočljivo takoj poklicati nujno pomoč.

Pri zdravljenju prašičje gripe je obvezno imenovanje protivirusnih zdravil. Trenutno protivirusno aktivnost proti virusu prašičje gripe imajo samo naslednje izdelke:

• Oseltamivir (Tamiflu);
• Zanamivir (Relenza).

Preostali pripravki niso imeli dokazanega antivirusne lastnosti proti virusu prašičje gripe.

terapijo razstrupljanja (v bolnišnici) izvedena za odstranitev sindroma zastrupitve.

Pri zdravljenju blage dom Zahteva bogate pitne shemo (voda, berry sadne pijače, čaj z limono).

Uporablja se tudi zdravljenje simptomov:

• Zdravljenje kašelj (ACC, ambrogeksal, Flyuditek);
• Odstranitev temperatura (paracetamol Ibuprofen- Ibuklin);
• vazokonstriktor nos kapljice (Rinonorm, vibracije, Otrivin).

Trajanje pretoka blage gripe je od 7 do 10 dni. Hude oblike lahko traja 3-4 tednov.

Zdravljenje zapletov (pljučnica)

Zdravljenje pljučnice prašičje gripe poteka izključno v bolnišničnem okolju.

Zdravljenje virusnih izvedenih protivirusnih zdravil, in bakterijske pljučnice - antibiotikov.

Antibiotiki so imenovani na podlagi izpljunku preizkusa bakterijskih cepljenja (opredeliti, kaj natančno so občutljive bakterije).

Pred zdravljenjem prične preizkusu bakterijskih inokulacija antibiotičnih makrolidov (eritromicin, azitromicin), tsefalosparinami (ceftriakson), redko respiratorne fluorokinolonov (Tavanic) - neučinkovitost prvih dveh.

Včasih je povezana neposredno 2 skupino, nato pa lahko dodate in penicilini (v hudo pljučnico).

zdravljenje pljučnice traja od 14 dni do 1 meseca.

Preprečevanje prašičje gripe

Prašičja gripa je lažje preprečiti, kot da se ukvarjajo s tem.

Za to obstajajo posebni in nespecifični metode preprečevanja.

Za nespecifične priporočila vključujejo naslednje:

• Ni za obisk mesta z visoko koncentracijo ljudi v času epidemije.
• Pogostejše umivanje rok z milom in vodo, umivanje rok z antiseptičnim, če jih ne more oprati.
• Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi.
• Izogibajte času epidemije stiskov rok, poljubov.
• sluzničnih nosni gel zdravljenja Viferon preden zapusti hišo in ob prihodu domov (uporabljajo kot nespecifično profilakso, topično imunsko stimulirajoči ukrepi).

Pomembno! Protivirusna zdravila niso popolnoma zaščititi pred okužbo.

Cepljenje proti prašičji gripi

Če je bila oseba izpostavljena bolnikov prašičje gripe, se lahko protivirusna zdravila (Tamiflu in Relenza) se uporabljajo kot preventivo v enoti odmerka v skladu z navodili.

Posebni profilaksa je cepljenje.

Cepljenje je treba opraviti vsaj 1 mesec pred predvidenim datumom epidemije. Ponavadi cepljeni v oktobru in novembru.

Po cepljenju je imunski sistem, ki ga tvori prašičji virus gripe, skozi katere ljudje niti ne zbolijo ali biti bolan na enostaven način, brez zapletov.

Vse je odvisno od moči obstoječe imunitete - če imuniteta ni dovolj močna, se lahko bolezen začne kot rezultat, vendar v blažji obliki. To dejstvo je vir polemike o učinkovitosti cepljenja proti prašičji gripi. Poudarjamo še enkrat, cepljenje ne zagotavlja 100% zaščito pred prašičjo gripo, vendar zmanjša resnost bolezni. Učinkovitost cepljenja je odvisna od imunitete posameznika.

Cepljenje je treba opraviti vsako leto.