Celiakija

Celiakija se šteje kot intolerance proteina žitaric - gliadin. Do sedaj so različni izrazi, ki se nanašajo na celiakijo, vključno netropskem celiakije (celiakije iz Holland -. Pene, saj je stol bolnik včasih spominja pene) in glutenovaya enteropatije.

Pri bolnikih z gliadina celiakijo povzroča atrofijo sluznici tankega črevesa, kar ima za posledico okvarjeno sindroma črevesne absorpcije, kar vodi v posledično k razvoju podhranjenost, rahitisa sindromom in mnogih drugih metaboličnih motenj. Vendar, kako natančno gliadin povzroči atrofijo sluznici tankega črevesa, povsem nejasno.

razlogi

Po literaturi, nekatere značilnosti sluznice tankega črevesa bolnikov s celiakijo predisposes učinkov gliadina. To so lahko:

• nezmožnost encimi cepijo polipeptide. Nekateri avtorji pripisujejo bolezni z zmanjšano aktivnost encimov, ne zagotavljajo v celoti cepljenja gliadin. Unsplit gliadin, po drugi strani ima toksični učinek na sluznico tankega črevesa;
• povečana sluznice občutljivost za gliadin, ko epiteliju postane proces tarča imunološki;
• prirojene lastnosti črevesne celice aparature receptorja, ki prispevajo k poškodbe epitelija;
• zlasti receptor aparati črevo celice, ki jih nekateri virusi pripravljene.

Kot veste, je pomemben za razvoj celiakije so genetski dejavniki. tip prenosa je verjetno avtosomno dominantna. Med najbližjimi sorodniki pacienta, glede na raziskave, pojavnost bolezni spreminja od 2 do 12%.

manifestacije celiakijo

Celiakija pokaže po uprave gliadinsoderzhaschih v živilskih proizvodov.

Zelo pogosto tak izdelek je zdrob, ki se ponavadi daje v hrano v starosti 4-6 mesecev. Torej klasičen primer manifestacijo celiakijo pojavi pri 6-8 mesecu življenja.

V nekaterih primerih gliadinsoderzhaschie izdelkov, vključno z nekaterimi mešanice za umetno hranjenje se lahko daje pred rokom, kar pomeni ustrezno zgodnjo manifestacijo bolezni.

Po drugi strani pa je veliko otrok manifestacija celiakija pojavlja v poznejših fazah, včasih po 5-6 mesecih. ali več po prvem dajanju v gliadinsoderzhaschih prehrambenih izdelkov, včasih po infekcijskih bolezni (črevesna okužba, SARS), vendar pogosto ni očitnega razloga.

Tipični simptomi celiakije so pogoste zajetno stoli Testena s sivkasto odtenkom, izguba teže, širitev v trebuhu, v prihodnosti - nevrološka invalidnosti. Prve tri simptomi lahko pojavijo istočasno ali v poljubnem zaporedju, kar otežuje pravočasno diagnozo bolezni. Stopnja simptomov tudi niha, in zelo pomembno.

Celiakija je pogosto spremlja sekundarne presnovne motnje. Trpijo vse vrste izmenjav, predvsem beljakovine. Kršitev absorpcijo kalcija in vitamina D vodi v razvoj osteoporoze in kostne tvorbe rahitopodobnyh sistema deformacije. Malabsorpcijo lipidov in ogljikovih hidratov vpliva na presnovo energije. Polyhypovitaminosis oblikovana. zmanjšane aktivnosti laktaze pogosto spremlja celiakijo označena napihnjenost in borborygmus po konzumno mleko, blato postane penasto in pridobi kisel vonj. Glede na celiakijo lahko nastane alergija na hrano, vključno z nestrpnostjo na beljakovine kravjega mleka.

Če bolezni ne zdravimo, se pa zaostaja v razvoju psihomotoričnih otrok, zlasti 1-2-letnika življenja, izgubijo pridobljene sposobnosti, postanejo apatični.

diagnostika

Diagnoza temelji na kliničnih manifestacij, podatki anamneza, endoskopsko in histoloških študij tankega črevesa sluznice in identifikacijo AGA kri.

Dodatni testi so lahko lipidogram blato, ki bodo razlikujejo trebušne slinavke lezijo, ki lezijo na črevesju. Ksiloza preizkus omogoča celoto za oceno stopnje malabsorpcije monosaharidov. Določanje ogljikovih hidratov v blatu omogoča nastavitev resnost pomanjkanjem laktaze. Vendar pa je treba poudariti, da so te metode dopolnjujejo in njihovi rezultati se lahko kaže na prisotnost celiakije, ki pa jih ni mogoče dokončno potrditev diagnoze.

zdravljenje celiakije

Temelj zdravljenja za celiakijo je strogo vztrajanje pri dieti. Od moč izključiti vse žita, razen riža, ajde, koruze, pa tudi živila, ki jih lahko vsebujejo, vključno s klobasami, nekaj konzervirane hrane. Ponavadi prehrana dopolni z izjemo laktoze in alergenov.

Otroci prvem letu življenja sojine mešanice ali mešanice na osnovi kazeina, hidrolizat se lahko dodeli. Dober učinek daje uvod maščob prehrana, ki temelji na srednje trigliceridi, ki so degradirani in absorbira v črevesju je veliko lažji od običajnih dolge verige. Dieta je dopolnjena posindromnoy terapijo. Strogo upoštevanje diete pravočasno začetku zdravljenja je mogoče, da se zagotovi normalen razvoj otroka.

Trenutno ni sporno, da v celiakijo morali vseživljenjsko zavezanost k prehrani, kot odhod iz njega ni polna le z morebitno poslabšanje procesa, vendar bistveno poveča tveganje za nastanek malignih obolenj, vključno s črevesnimi limfomov. Opazovanja kažejo, da v primeru strogo dieto in ustreznih dopolnilnih terapij, otroci s celiakijo ne zaostajajo za svojimi vrstniki bodisi v telesnem ali duševnem razvoju.