Vaginoza

Vaginoza - okužba nožnice teče brez znakov vnetja, ki ga mikroorganizmi in združenja povzročajo. Ko je vaginosis v odvzemom brisa ne zazna specifičnih patogenov (Trichomonas, glive, gonococci in drugi).

Normalna vaginalne flore predstavlja laktobacilov (mlečna kislina) ali Doderlein palčke, ki sestavljajo 95%, preostanek - to oportunistične bakterije (peptokokki, stafilokoki, streptokoki, mobilinkus, Gardnerella in drugi).

Vloga laktobacilov je zagotoviti kislem okolju vsebino vagine. Palice med njihovo življenjsko Doderlein proizvajajo mlečno kislino, kar pojasnjuje kislosti medija (pH 3.5-4,5), ki preprečuje rast oportunistično mikroflore in povzroči smrt sperme (pregradni razteza skozi samo najbolj aktivni in močnega sperme).

Poleg tega laktobacili proizvodnjo vodikovega peroksida in lizocim, ki pomaga, da izprati vaginalne patogenov ter prispeva k spodbujanju lokalne imunosti - poveča proizvajanje interferona (to pomaga na celičnem nivoju, da se uprejo virus), in aktivirani makrofagi (celice, "prebavi" toksičen in tuja telesa delci).

razlogi

Kot je navedeno zgoraj, vaginoza je povzročil skupnostih povzročiteljev bolezni (najpogosteje gardnerelly in mobiluncus). Ki jih predisponiranimi dejavnikov bolezni vključujejo:

• promiskuitetni in veliko število partnerjev;
• neupoštevanje pravil za osebno higieno;
• pogosta Izpiranje in nekontrolirane (sprani mlečnokislinske bakterije);
• antibiotiki, hormonski pripravki;
• določena obdobja v življenju ženske, ki se pojavijo pri hormonskih sprememb (pubertete, menopavza, nosečnost);
• nepravilna prehrana;
• nosila tesno perilo;
• oslabljenim imunskim sistemom;
• črevesne bolezni in sorodnih dysbiosis;
• nosil intrauterine naprave.

simptomi vaginozo

Približno 50% bolnikov vaginosis so asimptomatski.

V primeru, označenih kliničnih znakov Glavni simptom je izcedek iz nožnice, ki na začetku bolezni ali sivkasto belo, penasto in smrdljiv "gnilo rib."

Vaginalno leucorrhea obilno Njegov obseg je 20 ml na dan (običajno obori mora biti manj kot 2 ml). Z napredovanja vaginoze izcedek postane bolj gosta in lepljiva, postanejo rumene ali zelenkaste barve. Mnoge ženske se pritožujejo zaradi srbenje in pekoč občutek v nožnici, sečil (je hitrejši), bolečine med spolnim odnosom.

Ginekološka preiskava pokaže, da belilo enakomerno porazdeljene po vsej sluznico in je zlahka odstranimo blazinico. Treba je opozoriti, normalno rožnato sluznico (nobena rdečina, oteklina), kar kaže na odsotnost vnetja. Zunanje genitalije in sečnica, prav tako ni spremenila.

diagnostika

Diferencialna diagnoza izvedemo vaginosis trihomoniaze, kandidoze nespecifične colpitis (vaginitis) in gonorejo.

V diagnozi vaginoze pomembno zdravstveno zgodovino in medenici izpit. Iz raziskave laboratorijskih metod, ki se uporabljajo

• mikroskopija z odvzemom brisa

Značilnost bolezni je odkrivanje "napotnih celic." "Ključni celice" so listasti epitelne celice vaginalne sluznice s priloženimi mikroorganizmi (zlasti gardnerellami). Poleg tega, umazanije zmanjšala število palice Doderlein ali njihovo popolno odsotnost.

• Torbica aminotesta

Ko dodamo odpadkov na majhni višini 10% pojavi KOH raztopina značilnega ribica vonj (pozitivna aminotest).

• Zmanjšanje kislosti nožničnih izločkov

Normalna pH nožnice okolja je 4,5 ali manj. Ko je vaginosis pH narastel na 5,0 - 7,5 (definirano posebna barva testnih lističev).

zdravljenje vaginoza

Zdravljenje vaginoza vključeni ginekolog. Zdravljenje bolezni poteka v 2 fazah.

V prvi fazi imenoval antibiotiki lokalno, za obdobje od 7-10 dni. Svečke se uporabljajo z metronidazolom, tinidazola, klindamicin, ornidazole ali sveče "Geskikon" 1-2 krat na dan. Možni Oralna preparator (metronidazol ali tinidazol 2,0 g. Mono- ali klindamicin 300 mg dvakrat na dan 7-10 dni).

2-3 dni po antibiotično zdravljenje začne drugo fazo zdravljenja - uporaba bioloških zdravil - eubiotics lokalno obnoviti laktobacilov prebivalstva. Bifidumbakterin uporablja, bifikol in druge laktobakterin odmerek 2,5-krat na dan. Druga faza zdravljenja traja 10 dni.

Vaginoza in nosečnost

Vaginoza med nosečnostjo vpliva eden od petih žensk. To je posledica sprememb v hormonskih ravneh.

Klinični znaki bolezni so enaki kot izven nosečnosti, edina razlika je v obdelavi.

V prvi polovici nosečnosti kontraindicirana imenovanje sistemskih antibiotikov, je aktualna terapijo izvaja (tamponov s klindamicin mazila v nožnico, vaginalne svečke "Clione-D").

Ker se druga polovica je mogoče sprejemati metronidazol in njeni derivati ​​peroralno (0,5 gr., 2-krat na dan 7-10 dni). Druga faza zdravljenja eubiotics enaka kot zunaj nosečnosti.

V času nosečnosti lahko vaginoza privede do zapletov, kot so:

• spontani splav;
• prezgodnji razpok membran;
• intrauterino okužbo zarodka;
• horioamnionitis;
• porodu gnojni-septični zapleti.

Posledice in obeti

Vaginoza brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja poveča tveganje za okužbe urogenitalnega okužb in povečuje možnost razvoja vnetnih bolezni maternice in priveskov.

Prognoza za ugodnejšo obravnavo kakovosti.