Pyloristenosis

Pilorusa stenoza - je prirojeni ali pridobljeni bolezen pilorus - izhod želodcu, ki izhaja iz kongenitalno malformacijo, organska poškodba mišic, njihovi scar deformacije ali kemična opeklina pilorusa.

Piloricne stenoza je pogosteje pojavlja pri otrocih kot prirojeno anomalijo v prvih tednih življenja. Ta bolezen je težko in brez pravočasno delovanje lahko povzroči smrt otroka.

Piloricne stenoza pri odraslih je običajno posledica postopnega pilorospazme tek, ali pa je posledica obsežnih brazgotin razjede ali opekline v varuh.

razlogi

Vzroki pilorično stenozo pri odraslih so podobne tistim na sekundarnem pilorospazme, vendar običajno pride, ko postopek teče in ko so mišice popolnoma izgubijo svojo funkcijo in postane gosto vezivno tkivo.

Glavni razlogi za to so:

• peptični ulkus, še posebej, če so razjede nahaja v območju pilorus,
• kronični gastritis, zlasti z visoko kislost,
• vnetje na področju izstopnega želodca in črevesja vstop v oddelek (piloroduodenit)
• polipoza iz želodca ali črevesja,
• bolezni prebavil različnih oddelkov - kolitisa, kolona polipov, Crohnova bolezen ali kronična slepiča, kot posledica prevech patoloških impulzov generirane konstanta krč pilorusa stenoze v prehodu,
• bolezni in adhezije žolčnega trakta, iz istih razlogov - motnje impulze organov (oboleli organi proizvajajo pretirano močne signale, ki dajejo pilorusa mišični krči refleks).

Razvoj pilorično stenoze pri otrocih

Vzroki pilorično zožitvijo pri otrocih ni znan. Glavno, da njen razvoj, so:

• neželenih nosečnosti z hudo toksikoze v začetku Rocky,
• izvedena v zgodnji fazi virusne infekcije,
• motnje mati endokrine,
• ob določenih zdravil.

V tem primeru, kot posledica kršitve zaznamkov v trebuhu pilorično del mišice ali skoraj vse pilorično delu želodca se nadomesti z gosto in brez Stretch je vezno tkivo in izhod iz želodca močno zoži na mikroskopsko tanek luknje.

Manifestacije pilorično stenozo pri odraslih

Pilorusa stenoza pri odraslih ponavadi napredovanja. To povzroča simptomov:

• težave pri prehodu hrane iz želodca v črevo s konstantno težo v želodcu in slabost po jedi,
• bolečina po jedi, količnih ali Expander narave,
• bruhanje, prinese olajšanje, še posebej, ko obilno hrano ali ob trdno hrano,
• konstantna spahovanje,
• postopno hujšanje in kršitev splošnega zdravstvenega stanja,
• znaki vitaminov in pomanjkanja mineralov.

Obstajajo tri stopnje pilorično stenozo:

• vodena oblika se kaže le občutek sitosti in občasnega bruhanjem le malo ob najmanjšem napake v prehrani,
• subcompensated oblika daje bruhanje napade, narava bolj bogat in stagnira, hrana je v želodcu dalj časa,
• v obliki nekompenziranih bolniki sami povzročajo bruhanje živila skoraj ne prehaja v črevesju, gnitja v želodcu in povzroči bolečino in nelagodje.

Se pridruži močno tankost in znake dehidracije.

Simptomi pri otrocih

Piloricne stenoza pojavlja pogosteje pri dečkih. Simptomi se pojavijo 2-3 tednov življenja in postopno okrepila.

Takšni znaki so ponavadi:

• bruhanje vodnjak nenehno narašča, brez primesi žolča
• količina mleka z bruhanja je enaka ali večja kot je pojedla,
• Prvi nastop emeza pojavi v 15 minutah po obroku, postopoma presledek med obroki in bruhanje povečano, izbruhkih kisel vonj,
• postopno povečuje izgubo teže,
• pokazale znake dehidracije,
• Stoji malo koncentrirane urin,
• stol pusto in "suho"
• kronična obstipacija.

diagnostika

Pri otrocih je osnova za diagnozo - povečanje simptomov in pregled podatkov - želodec postane kot peščene ure, Zahod v želodcu.

Poleg tega pa je potrebno potrditi diagnozo prevodni X-ray s kontrastnim suspenzijo.

Povišani krvnega hemoglobina teste zaradi krvnih strdkov in upočasnila ESR v biokemične analize znižanem natrija in klorida zaradi bruhanja.

Pri odraslih so podatki prav tako temelji na rentgenskega z razliko, vendar skupaj s podatki fibrogastroscopy pri katerem vidno zaznati zožen pilorus in brazgotine ali debele pramenov namesto mišice.

Pomembno je razlikovati pilorospazm in pilorično stenoza, kot pilorospazm ni potrebna operacija, v nasprotju z stenoze.

zdravljenje pilorično stenoze

Pilorusa stenoza obdelamo z operacijo.

Glavna obravnava je operacija za seciranje zoženih pilorus in umetne mase, da se tvori luknjo normalne velikosti.

Predhodno pacient je pripravljen za operacijo v 1-3 dneh vbrizgavanjem intravensko raztopine glukoze in elektrolitov, za korekcijo dehidracije in lakote.

Pri odraslih bolnikih z ulceroznim lezij ali tumorjev, lahko delno želodčne resekcijo s plastično vtičnico.

V vseh drugih primerih, in otroci se trudijo obdržati želodec poln, samo rezanje zoženo pilorus in tvori njeno normalno odpiranje.

Ko se postopek izvaja s postopno sanacijo prvim hranjenje majhnih količinah, tako da jih je povečala na fiziološke.

Pri otrocih po operaciji ponavadi ni posledice, ki jih razvijajo normalno. Pri odraslih, napovedi so odvisne od tega, kaj je povzročilo vzrok pilorično stenozo.