Možgani nemir

pretresom možganov - to je enostavno reverzibilne poškodbe možganov nalog, ki izhajajo iz travmatične vpliva. Menijo, da je na osnovi pretres prikazuje kršitev povezav med živčnimi celicami, ugodno deluje.

pretresom pogostost pojava na prvem mestu v strukturi kranialno travme. Vzroki pretresov so kot avtomobilskih nesreč in domačih, industrijskih in športnih travmy- igrajo pomembno vlogo in kazenskih okoliščine.

manifestacije tremor

Glavni simptom pretresa možganov je izguba zavesti v času poškodbe. Izjema je lahko le otroci in starejši. Takoj, ko je mogoče opaziti tudi pretres možganov

• single bruhanje,
• nekateri težko dihanje,
• hitro ali počasi srčni utrip,
• težave s spominom, v trenutnih ali preteklih dogodkov,

vendar te številke bodo kmalu normalizirale. Krvni tlak se hitro vrne v normalnih mejah, v nekaterih primerih pa se lahko poveča čvrstost - to je posledica ne samo travme, ampak tudi njene spremljevalne dejavniki stresa. Telesna temperatura pri pretresa še vedno normalno.

Za obnovo zavesti tipičnih pritožb

• glavobol,
• slabost,
• omotica,
• šibkost
• tinitus,
• zardevanje,
• potenje,
• občutek neugodja,
• motnje spanja.

Drugi teden - ko pretresom splošno stanje žrtve ponavadi v prvi, vsaj hitro izboljšati. Vendar je treba opozoriti, da se glavoboli in drugi subjektivni simptomi lahko hranijo veliko več zaradi različnih razlogov.

Lastnosti manifestacije pri otrocih in starejših

Slika pretres možganov je v veliki meri odvisna starostnih dejavnikov.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih pretres možganov se pogosto zgodi, ne da bi ogrožala zavesti. Ob poškodbi - nenadna bledica kože (predvsem obraz), razbijanje srca, nato letargija, zaspanost. Vstani refluks med hranjenjem, bruhanje, označena anksioznost, motnje spanja. Vsi znaki so potekala v 2-3 dneh.

Pri mladih (predšolske) dobi pretres možganov lahko pride brez izgube zavesti. Splošno stanje se izboljša pri 2-3 dni.

Pri starejših in starejših primarni izgubo zavesti z pretres možganov se pojavi veliko manj pogosto kot v mladih in srednjih letih. Vendar pa pogosto kaže hudo zmedenost v času in prostoru. Glavoboli so pogosto pulzirajoče značaj in so lokalizirane v okcipitalnem površino, so zadnji od 3 do 7 dni, da bi se bistveno razlikujejo intenzivnost pri bolnikih s hipertenzijo. Pogosta omotica.

diagnostika

V diagnozo pretres možganov je še posebej pomembno upoštevati okoliščine poškodbe in informacij vpadnega prič. Dvojno vlogo lahko igrala z naslednjimi poškodb na glavi in ​​dejavnikov, kot so alkohol zastrupitve, psihološko stanje žrtve, itd

pretres možganov pogosto ni objektivnih diagnostične funkcije. V prvih minutah in urah zdravnika in drugih prič, lahko vidite izgubo zavesti (nekaj minut), trzanje od zrkel z ugrabitvami očesa na drugo (nistagmus), motnje ravnotežja in koordinacije, dvojni vid.

Laboratorij in instrumentalne znaki pretres možganov diagnoze ne obstaja.

• Ko pretresite zlomov lobanje so odsotni.
• Tlak in sestava cerebrospinalni tekočini brez odmika.
• Ultrasonography (M-echoscopy) premikanje in razširitev središčnih možganskih struktur ni razkrila.
• Računalniška tomografija pri bolnikih s travmatično pretres možganov ne zazna nepravilnosti v materialnem stanju, možganov in drugih intrakranialnih struktur.
• Ti slikanje z magnetno resonanco v pretres možganov in niso našli nobenih poškodb.

Pretres maske pogosto hude bolnike škode travmatično možganov, in zato veljajo za takojšnje hospitalizacije nevrokirurške profilu (ali drugega profila, ki je neyrotravmatologicheskaya pomoč) predvsem za pregled in opazovanje.

Tako lahko pretresom možganov, se določi na podlagi:

• Opazili ali s podatki bolnikov na izgubo zavesti v času poškodbe poročali.
• Slabost, bruhanje, ki tožijo za vrtoglavico in glavobol.
• Pomanjkanje dokazov o hujših poškodb (izguba zavesti več kot 30 minut, napadi, paraliza udov).

Prvo dejanje v suma pretres možganov:

• Pokličite rešilca ​​ali pa pojdite na urgenco.
• Tam se bo pacient pregledal traumatologist in nevrologa jih je treba opraviti rentgensko lobanje. In če je to potrebno, in če je le mogoče, računalniško tomografijo ali magnetno resonanco možganov (zaželeno ravnanja teh raziskav - priložnost, da bi se izognili podcenjevanje resnosti poškodbe, vendar je ta oprema ni vedno na voljo), v odsotnosti CT ali MRI poteka M-echoscopy.
• Po potrditvi diagnoze bolnikov hospitaliziranih v nevrokirurgiji in travme enote za opazovanje, da ne zamudite resne škode in da bi se izognili zapletom.

Zdravljenje pretres možganov

Prva pomoč za sunkom

Prva pomoč za žrtve z pretres možganov, ko je hitro prišel k zavesti (ki je običajno v primeru pretres možganov), je, da mu je udobno vodoravni položaj z rahlo dvignil glavo.

Če pretres možganov še vedno v nezavestnem stanju, prednostno tako imenovano varčevanje položaj;

• na desni strani,
• glavo vrže nazaj, njegov obraz obrnil na tla,
• levo roko in ukrivljen noge pod pravim kotom na komolca in kolena (prej je potrebno izključiti zlom hrbtenice in udov).

Foto: Varnostni položaj za nezaveden

Ta položaj zagotavlja prost prehod zraka v pljuča in neoviran fluid tekel navzven od ust in preprečuje okvare dihal zaradi peresa, ki teče v dihalnih poteh sline, krvi izbljuvka. Če je barva krvavitev, uporablja povoj.

Vse žrtve z pretres možganov, čeprav je od začetka zdi enostavno treba prepeljati v bolnišnico na dolžnosti, ki določa začetno diagnozo. Povezana z pretres možganov nastavljen počitek v postelji, za 1-3 dni, ki je nato, ob upoštevanju značilnosti bolezni postopoma razširili čez 2-5 dni, in potem, če ni zapletov lahko izloči iz bolnišnice v ambulantno zdravljenje (ki traja do 2 tedna ).

terapija z zdravili

Zdravljenje za pretres možganov pogosto ni potrebno, in je simptomatsko (primarno zdravljenje - počitek in dobro spanje). Zdravljenje z zdravili je usmerjena predvsem na normalizacijo funkcionalnega stanja možganov, lajša glavobol, omotica, anksioznost, nespečnost in druge očitke.

Na splošno določena na območju prejemu zdravil so analgetiki, pomirjevala in hipnotikov, prednostno v obliki tablet in, če je potrebno, in injekcije. Med analgetiki (analgin, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maksigan idr.) Izbira najbolj učinkovito zdravilo za te pacienta. Prav tako sprejema in omotica, izbiro, da kateri koli od razpoložljivih zdravil (Belloidum, cinarizin, papaverin z platifillin, Tanakan, micrograins, in podobno).

Kot uporabljamo pomirja baldrijan, Motherwort, Corvalolum, valokordin in pomirjeval (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel et al.). Za odpravo nespečnosti ponoči ali imenovati donarmil relakson.

Izvajanje izmenjave ožilja in zdravljenje presnovnega za sunkom spodbuja bolj hitro in popolno obnovo delovanja možganov motenj. Prednostno Kombinacija sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon et al.) In nootropno (glicin, Nootropilum, pavntogam, Noopept et al.) Priprave.

Kot je razpon možnih kombinacij lahko predstavimo s tremi časa dnevno cavinton sprejem na kartici 1. (5 mg) in 2 nootropil kape. (0,8) ali stugeron 1 jeziček. (25 mg) in noopept jeziček 1. (0.1) za 1-2 mesece. Pozitiven učinek prinaša vključitev v teku priprav zdravljenje vsebujejo magnezij (magnezijev B6 Magnelis, Panangin) in antioksidantov Citoflavin 2 m 2 str dnevni Mildronat 250 mg 1 m3 na dan str.

Da bi odpravili pojave po pogostem astenična pretres možganov določi: 1 phenotropyl 0,1-krat zjutraj, 20 ml kogitum 1-krat dnevno, vazobral 2 ml, 2-krat na dan multivitaminski tipa polimineraly "Unicap-T". "Centrum". "Vitrum" itd 1 jeziček. 1-krat na dan. Od tonično pripravke uporabljajo ginseng, Eleutherococcus ekstrakt, Schisandra sadje, Saparal, Pantocrinum. Posamezniki, starejši: postopno pretres možganov povečanje protivoskleroticheskim terapijo. Prav tako bodite pozorni na zdravljenje raznih drugih bolezni.

Da bi preprečili morebitne odklone v uspešnem zaključku pretres možganov zahteva klinični nadzor za leto s strani nevrologa na prebivališče.

obeti

Z ustrezno spoštovanje in pomanjkanja poškodb oteževalnih okoliščin pretres končana okrevanje bolnikov s popolno okrevanje invalidnosti.

Številni bolniki lahko prepreči akutno obdobje pretres možganov, so označeni slabitev koncentracije, spomina, depresija, razdražljivost, anksioznost, vrtoglavica, glavobol, nespečnost, utrujenost, povečana občutljivost za zvok in svetlobo. Skozi 3-12 mesecev po pretres možganov, ti simptomi izginejo ali znatno zgladili.

invalidnosti znanje

Glede na forenzične medicinski kriteriji za pretres možganov se nanaša na telesne poškodbe in odstotek invalidnosti na splošno ni definiran.

Ko zdravniški pregled dela določi začasen izklop 7 do 14 dni. Dolgoročna in trajna invalidnost po navadi ne pride.

Vendar pa je 3% bolnikov po akutni pretres možganov in dekompenzacije zaradi že obstoječih kroničnih bolezni, kot tudi v več ponavljajoče se travme zmerno invalidnost nastane predvsem v neskladju s priporočenim režimom in vedenje zdravljenja.