Rinitis

Rinitis - najpogostejša bolezen zgornjega respiratornega trakta.

Pomemben faktor predispozicije za razvoj rinitisa lahko prevzame podhladitve, ki spodbuja motnje obrambnih mehanizmov gostiteljice in aktiviranje pogojno patogene mikroflore v nosni votlini, nazofarinksa in ustne votline. Drugi dejavnik je zmanjšanje odpornost organizma zaradi prenesenih akutnih ali kroničnih bolezni.

Segrevanje, vlaženje in filtriranje zrak, ki ga dihate, nosno votlino je zaščitna. Nosni votlini in bronhialna anatomsko med seboj povezani, pokrita z ciliarni epitela in so opremljeni z arzenalom prirojenih in pridobljenih obrambnih mehanizmov. Zato je stanje, ki povzroča izcedek iz nosu lahko sproži faktor za razvoj bolezni spodnjih dihalnih poti.

Rinitis lahko prvi znak akutnih respiratornih virusnih infekcij (Arvi) in začetkom alergijske reakcije. Naslednje vrste rinitisa:

• alergični,
• nalezljiva,
• nealergijska neinfekcijsko vnetje nosne sluznice.

Dodeli sezonski in celoletni alergijski rinitis, kot tudi s kompresorjem in obstojen v vsakem od teh oblik.

Pod nealergijska neinfekcijsko rinitis obstojne razumeti heterogeno skupino motenj nosnega dihanja, vključno s poklicnimi rinitis rinitisom zdravilo, hormonskega rinitisa, rinitis in idiopatsko starejših vazomotorne rinitisa.

Nalezljive rinitis se pojavi pri približno polovici odrasle populacije. Otroci, še posebej otroci, je incidenca infekcijskega rinitisa je bistveno višja. Lahko je nespecifična (začetek okužbe dihal) in še posebej, na primer infekcij povzročajo - davica, ošpice, škrlatinko, tuberkulozo.

Poleg tega izoliramo travmatska in akutni rinitis povzroča nosno Poškodba sluznice (tujke, Kauterizacija, kirurški poseg, kot tudi okoljske pogoje - prah, dim vdihavanjem kemikalij).

manifestacije rinitisa

Klasični simptomi rinitisa - zamašen nos, izcedek iz nosu, kihanje. Rinitis hitro se začne s splošnim poslabšanjem pacientov: povečano telesno temperaturo, glavobol, poslabšanje nosno dihanje, zmanjšano voha, ki je posledica širjenja vnetnega procesa v vohalnih regiji. Bolnik opazilo pekoč občutek, žgečkanja in praskanje v nosno votlino. Potem odvajanje zaradi tekočine exuded iz žil in izboljšanje delovanje sluzničnih žlez. Ta zaključek je draži, še posebej pri otrocih, koža Trem nosom in zgornjo ustnico, ki se manifestira v obliki rdečino in boleče razpoke. Nosna dihanje moteno zaradi edema nosnih turbinates.

Značilno solzenje zaradi draženja občutljivih refleksnih con nosne sluznice, kihanjem. Otekanje nosne sluznice vodi v motnje v drenažo sinusov in srednjega ušesa, ki ustvarja ugodne pogoje za aktivacijo pogojno patogenih flore in spodbuja bakterijska oslozhneniy.Pozdnee spreminja snemljivo naravo nosne votline, da postane motna, nato pa rumeno zelena. To je posledica prisotnosti gnoj v njem.

Bolnikovo stanje izboljšuje: glavobol zmanjšuje, količina izpusta izgine neprijeten občutek v nosu (kihanje, solzenje), izboljšuje dihanje skozi nos. Skupno trajanje akutne rinitis je 8-14 dni, se lahko razlikujejo glede na tak ali drugačen način zaradi različnih razlogov. Akutni rinitis lahko konča v 2-3 dneh, če se splošna in lokalna odpornost otroka niso kršene. Pri slabotnih otrok (pogosto slabo SARS) v prisotnosti kronične žarišč okužbe akutnega rinitisa lahko dolgotrajna - do 3-4 tedne.

Nahod pri dojenčkih To ima svoje značilnosti. To se običajno pojavi kot rinofaringit- pogosto vnetni proces zajema del žrela (nosnih polipov), srednjega ušesa, grla, sapnika, bronhijev in pljuč. Otrok je kršil akt o sesanju, ki vodi k izgubi teže, motnje spanja, povečana razdražljivost. Še posebej hudo akutni rinitis se pojavi pri nedonošenčkih, oslabljen otrok, z močno zmanjšane sposobnosti za boj.

Kronična kataralna rinitis značilna vrsta skupnih manifestacij: glavni očitek je oslabljeno dihanje skozi nos z izmenično polaganje na eno ali drugo polovico nosu. Glede na vsebino nekaterih elementov izcedek, lahko izcedek iz nosu je serozni, sluz ali mucopurulent. Kronična hipertrofična rinitis je značilno dolgoročno seveda. Zamašen nos je bolj stalna kot pri obliki kataralna rinitis, in ne prenese po vkapanju zoževanje krvnih žil. Poleg zapleteno nosno dihanje, bolniki trpijo zaradi glavobolov, slabega spanja. Nosno sluznico ponavadi bledo rožnate, rdečkaste ali modrikasto odtenek. Obilno debela izcedek zapolni nosne prehode in steče v nosne votline, v redkih primerih, izpust ne sme biti.

ob kronični atrofični rinitis Bolniki imajo občutek suhosti v nos, kraste, občutek pritiska in glavoboli. Nosa debele, rumene-zelenoe- mesta zasyhaya del je skorjo. Povečana prepustnost nosne votline lahko gnojni izločki v velikih količinah povzročajo širjenja kroničnega vnetja v sluznici žrela in grla.

vazomotorni rinitis - bolezni s povečano občutljivost organizma (alergijskim obliki) z ali neurovegetativnih motnjami (nevrovegetativni oblika) povzročil. Ti dve obliki sta manifestacije bolezni so podobni: kihanje, zamašen nos, težka tekoče ločevanje.

Konstantna funkcija za alergijski rinitis kihanje spremlja z bogato jasno solzne odvajanja nosno in obstrukcijo nosno dihanje. Razporeditev je pred srbenje nosu.

Diagnoza akutni rinitis dal na podlagi pritožb bolnikov, subjektivni in objektivni simptomi sprednji rinoskopii. Včasih klinična opazovanja ni dovolj za diagnozo. V teh primerih se zatečejo k laboratorijskih raziskavah: preizkus splošne krvi, študij citoloških sliko tisk iz sluznice obnosnih votlin, virološke teste.

zdravljenje rinitisa

Ko se simptomi rinitisa z normalno telesno temperaturo predpisano

• domov (postelja ne) način,
• veliko toplih napitkov,
• termični postopki (vroča kopel za noge in tople obloge na hrbtni površini rokah).

Kako useknite

Glavna stvar - pravi, da bo razstrelil svoj nos, tako da je, prvič, da počistite nosno votlino, in drugič, da se odstranijo iz nosu ne spada v obnosnih votlin in srednjega ušesa votlini. V ta namen je treba useknite brez napora, z odprtimi usti in javnost vsak polovico nosu, izmenično pritiskom na nos krilo na steno. Če je nasyhaniya skorje pred nos potrebni, da se zmehča z oljem (olivno, sončnično) in nato previdno odstranite z bombažno stenj. In šele potem lahko otsmarkivat sluz iz nosu.

V rinitisu je priporočljivo piti veliko tople (čaj z limono in maline, mleka in medu). Pri visokih temperaturah (nad 38) se lahko uporablja antipiretiki. Čeprav je treba opozoriti, da antipiretiki, povečuje potenje, lahko predispozicija za različne vrste zapletov in poslabša potek bolezni, zmanjšuje odpornost organizma za nalezljive agresije.

Med poslabšanje kroničnega rinitisa uporabi isto zdravilo kot v akutni rinitis (vazokonstriktivnimi kapljice, kapljice in mazila z zdravili, ki imajo protivnetno, antimikrobno učinek). Uporaba cementiranje formulacije: 2-5% raztopina protargola (kolargola) v obliki nosu kapljice (5 kapljic v vsako nosnico 3-krat dnevno).

Zdravljenje kroničnega atrofičnega rinitisa in subatrophic temelji na posebnem programu: topično zdravila, ki izboljšajo stanje nosne sluznice in stimulativno delovanje sluzničnih žlez. Applied v obliki kapljic alkalnih raztopin, zmleti, mazanje z lahkim masažo, mazila furatsilinovoy razmerju 1: 5000. Prenos stanja krepitev terapijo (autohaemotherapy, proteotherapy, vaccinotherapy injekcije aloe ekstrakt, cocarboxylase, steklena FIBS), vitamin, prozerinoterapii po običajnih shemah.

Zdravljenje kronične hipertrofično rinitisa To zahteva bolj drastične ukrepe: moxibustion (izdeluje kemikalije - triklorocetno kislino, lapis, kromova kislina, itd) galvanokaustiki, diathermocoagulation ultrazvočni razpad, krioterapijo, izpostavljenosti laserskim žarkom.

V akutni rinitis od fizioterapevtske metode

• UV sevanje lokalno na območju podplatih (6-8 biodozy);
• UHF (nos regija 5-8 minut, prve 3 dni, na dan, nato vsak drugi dan);
• mikrovalovni učinki na nosu;
• učinkovito vdihavanje (toplotna alkalno, alkalno-olje, olje adrenalin, fitontsidami, medu itd).

Pri kronični modrikastega jezika rinitisu pogosto predpisani tokovi UHF solljuks, obsevanja z ultravijoličnimi žarki, če ni kontraindikacij za njim, mikrovalovna terapija, aerosoli in negativno nabite elektroaerozoli z antibiotiki.

Med različnimi oblikami kroničnega rinitisa je lasersko sevanje nizkoenergijske se bolj uporablja pri zdravljenju bolnikov s kronično modrikastega jezika rinitisa in rinitis subatrophic in avtonomno obliko vazomotorne rinitisa. Skupni čas izpostavljenosti vsakega pol nos 3-4 minut. Potek zdravljenja 10-12 dnevnih postopkov.

Pri zdravljenju rinosinusitisa Uporablja se tudi naslednje metode in kvantni haemotherapy: vnutrivenoznoe krvi sevanja helij-neonski laser v povezavi z obsevanjem kože v območju štrline plovil infrardeči laser.

Zdravljenje vazomotorne Riniona mora biti celovit in usmerjen. Vse vrste predlaganih terapevtskih učinkov na telo lahko razdelimo na specifične in nespecifične. specifična desenzibilizacijo uspeh odvisen od zgodnje odkrivanje alergena, kot je v daljšem časovnem obdobju, pri bolnikih v razvoju poliallergiya. Preživite prokain blokado, izpostavljenosti mrazu, infrardeče koagulacijo, ultrazvočni razpad, vasotomy, hypobarotherapy v povezavi z desenzibilizacijo, UV-sevanje, gimnastika, zraka in sonca kopeli, in mnogih drugih metod fizioterapije vpliva na glede na indikacije in kontraindikacije. Ugodni učinek laserskega vazomotorne rinitisa povezana z izboljšano izmenjavo kapilaro v sluznici nosne votline, kar odpravi edema in otekanja.

V odsotnosti učinka konzervativno terapijo, prisotnost trajnih sprememb sluznice v nosni votlini priporoča ki zadržujejo operacijo. proizvajajo tudi različne izvedbe Submukozno postopke obdelave nosne turbinates: galvanokaustika, elektrokavterizacijo, osteokonhotomiya, submucosa cepivo mikrokirurgiji, mukozotomiya, turbinotomy in drugimi načini ..

Najučinkovitejša metoda zdravljenje alergijskega rinitisa Bolnik je prekinitev stika z alergenom. terapija z zdravili vključuje dve glavni vidiki učinke: močno alergen specifične imunoterapije in uporabo antihistaminikov drog (Tavegilum, terfenadin, loratadin, tsetirezin). Prva generacija antihistaminikov zdravila imajo več stranskih učinkov (pomembnejša hipnotičen učinek). Zato je treba uporabo teh zdravil je treba uporabljati previdno (določene skupine ljudi - .. itd voznikom, ki jih je treba opustiti).

Zdravljenje alergijskega rinitisa tudi na zapleteno in postopoma. Prvi korak je uschtranenie sekrecija zaradi izpiranja nosne sluznice z mineralno vodo esence črni čaj, nosne sluznice masaža, krila akupresura nosu in vratu zony- enterosorption (izločanje metabolnih produktov, strupi, imunskih kompleksov, pri čemer uporabi sorbentov - Polyphepanum , ultrasorb, zneski et al.). Drugi korak je terapija z zdravili. Tretji korak izvedemo specifično in nespecifično imunoterapije, poveča vsebnost imunoglobulina A. Kot bakterijske imunske uporablja ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. Specifična imunoterapija poteka vzročni alergen.