Paraproctitis

Paraproctitis imenovane bolezni, kjer je vnetje tvorjen s tvorbo gnojnimi vrečk (absces) v tkivu, ki obkroža danke.

Absces pojavi kot posledica penetracije mikrobne infekcije danke v globoko ležeče tkivo okolorektalnoy vlaken.

razlogi

Glavni patogeni paraproctitis in absces tvorba so:

• stafilokokne infekcije,
• streptokokni okužba,
• okužba s prisotnostjo E. coli,
• mešane flore.

Včasih ga je mogoče identificirati paraproctitis specifično etiologijo - tuberkulozo, sifilis, Clostridium, gonokoki ali actinomycotic.

Za razvoj absces zahteva posebnih dejavnikov tveganja znatno poveča tveganje za abscesov:

• Nižja imunost,
• izčrpavanje pomanjkljivega telesa, vitamin,
• kronične bolezni prebavnega,
• akutne okužbe prebavnega cevi,
• zaprtje,
• Težave s danke v obliki analna razpoka, hemoroidov papillita.

vrste

Paraproctitis so dveh vrst - akutna in kronična.

Akutna paraproctitis zaznali predvsem značilna nemirna manifestacije, in glede na lokacijo, lahko:

• subkutano, ali se imenuje tudi adrectal absces. Ta gnojni fuzija podkožnega tkiva v območju anus. To je najenostavnejši in enostaven za ogled absces terapijo.
• intrasfinkternym (znotraj sfinkter), vnetje in tkivo prehaja na analne mišici
• pelviorektalnym znotraj medenične votline.
• ishiorektalnym ko se vnetje razširi na iliac fossa proctal je.

V kronično vnetje paraproctitis dolgo, kot posledica undertreated akutne postopka, se lahko razširi na morganievu grobnico, prehod na perienteric vlaken.

Kot posledica kroničnega procesa, tam rektalnih fistule, nonhealing kanalov, ki se lahko povezujejo črevo s kožo ali drugih organov.

simptomi absces

Paraproctitis znaki so zelo odvisni od lokacije abscesa in njegovo velikost. Sprva kaže slabo počutje, glavobol, slabost, mrzlica z nizko temperaturo. Kasneje klinika je odvisna od vrste abscesa.

Subkutana oblika daje najbolj presenetljivo simptome:

• Pojav boleče otekline v področju anusa,
• pordelost kože na površini nastavka,
• ostre bolečine narašča narava, pulzira, ali kurjenje, motnje spanja in normalno življenje,
• boleče odvajanje blata in zadržanje pozivam, da stol,
• mehčanje in občutek tekočine otekanja.

Za vse druge oblike simptomi so podobni, ampak občutek je, da ni zelo veliko in dobro definirano lokalizacijo.

• Submukozno absces daje podobno kliniko, z manj hude bolečine in manjših sprememb na koži.
• Ishiorektalnye in pelviorektalnye paraproctitis dajejo bolečine v medenici njihovo povečal med simptomi iztrebljanje, povišana telesna temperatura in toxemia, spremembe v krvi gnojnim značaja.
• Spremembe na koži so lahko samo v poznem obdobju oblikovanja preboj gnoj in fistulo.

Kronična oblika absces kaže formaciji fistulo in potekom gnoj. Luknje je mogoče odpreti fistule okoli anusa ali blizu zadnjice, bolečina je tam, gnoj blato z nečistočami in ostrega vonja. Fistule lahko rastejo znova in znova izbruhne, naporno bolnika in moti kakovost življenja drastično.

diagnostika

Diagnostični baza - to so tipični pritožb bolečine v rektuma in anusa. Ko je diagnoza zahteva Proktolog in kirurg pregledu, digitalni rektalni pregled, včasih izvajajo pod splošno anestezijo v operacijski dvorani zaradi bolečine.

Laboratorijskih metod je treba preučiti CROI in urina testi, glukoze v krvi, in v primeru dvoma - ultrazvok v očesnih regije, vključno z uporabo rektalno sondo. V navzočnosti sinusni trakta fistulografijo pokazale, uvedbo kontrastnega sredstva v fistulo z izvajanjem niza rentgenskimi žarki.

zdravljenje paraproctitis

Postopek za zdravljenje le kirurško paraproctitis - priložnost odpiranje absces z gnoj in odstranjevanje z izpiranjem votlino z raztopinami antibiotikov, antiseptikov, odtekanje absces.

Operacija se izvaja v skladu z intravensko anestezijo ali epiduralno anestezijo. Nato se odprta rana vodi ali s superpozicijo sekundarnih šivov.

Po umirile vnetja posvetuje proktologa za pripravo na operacijo za odstranitev radikalno vzroke absces. V kronični paraproctitis izvajanje zapletenih operacij na izrezu fistulo in obnoviti anatomsko celovitost medenične organe.

• Po operaciji se zdravi z antibiotiki, in topično zdravljenje - ligacijo z mazil (gentamicin, levomekol).
• Uporaba pivniki (nanos sorpcijske), hidrofilni mazilo baza (npr Levosin), kadar zdravljenje - maščobne ali v želatinasti mazila.
• Učinkovito lokalne ozonizaciji, laser in ultravijolično obsevanje površinske rane, ultrazvočni kavitacija.
• Na tretji dan po operaciji se dan in ponoči je predpisana bolnik 20-30 gramov ricinusovega olja.
• Diet - lahko prebavljiva besshlakovaya. Po operaciji, predpisal prehrano, bogato z zelenjavo, vlakninami, z veliko tekočine.

bolniki po načinu delovanja navadno deluje, vendar je odvisno od načina delovanja proizveden.

Zapleti in napoved

Pri zategovanju pri zdravljenju abscesov lahko povzroči resne zaplete - izloča gnojen izcedek zlitje vlaken s tvorbo skupnega vnetja medenične organe. Fistul lahko tvorita med črevesja in nožnice pri ženskah in prostate, mod pri moških. To je lahko tudi sepso in smrti zaradi preboja gnoja v peritonealno votlino.

Paraproctitis je napoved glede na resnost in zapletov. Zdravljenje svojih dolgih, težkih, so lahko recidivi. Na popolno okrevanje lahko traja več mesecev.