Gonoreja

Gonoreje nanaša na zelo nalezljiva in nalezljive bolezni, pri kateri prizadeta sluznica urogenitalnega trakta, vendar po možnosti okužene žrela ali rektuma. Trpijo zaradi bolezni, tako pri moških kot ženskah.

razlogi

To povzroča gonorejo gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), ki se imenuje po zdravnika raziskovalec Albert Neisser. Bolezen se prenaša le od osebe bolnika na osebo.

Glavna pot prenosa gonoreje je spolna (genitalni), vendar je to mogoče kontaminacija z anogenitalnih in oralni seks.

Poleg tega je znano, vertikalna pot okužbe - okuži med rojstvu otroka skozi težavah matere porodni kanal.

Ni izključeno in življenjskih poti, vendar njegova verodostojnost ni bila ugotovljena, saj je povzročitelj nestabilen v okolju.

vrste

Razlikovati genitalnega in dodatno (ne-spolno) gonorejo. Pri spolnih gonoreja značilno lezije urogenitalnih organov.

Te skupine extragenital gonoreja vključujejo:

• anorektalno gonoreja lokalizacija (vnetje danke)
• gonoreja kosti in mišični sistem (gonorrheal artritis),
• gonorrheal poraz veznice (blennophthalmia)
• gonokoki bolezni žrela (gonokoki žrela).

Glede na potek bolezni je razdeljen v svežo, kronične ali latentne gonoreje.

O svežem gonoreje reči, ko se je pojavila okužba pred manj kot 2 meseca. Sveže gonoreja je razdeljen na akutne, subakutne in torpid (brez pritožb, vendar pa je manjši za javnost).

Če je okužba zgodila pred več kot 2 meseca, z diagnozo kronični gonoreji.

Latentno ali latentni gonoreja nima klinične manifestacije.

Simptomi gonoreje pri ženskah in moških

Prvi znaki bolezni pojavijo po 2 -14 dni po okužbi (inkubacijski dobi). Toda v nekaterih primerih (na primer antibiotiki, ki imajo dober imuniteto), se pojavijo prvi znaki bolezni v 1-2 mesecih.

Gonoreja pri moških

Bolezen pri moških začne s porazom sečnice. Pacienti se pritožujejo zaradi neugodja (pekoč občutek in srbenje), do katere pride med uriniranje. Tudi, uriniranje postane boleče.

Če pritisnete kapljico gnoja pojavijo na glavici penisa. Z vključevanjem v proces sečnice zadnjo postane bolj pogosto uriniranje.

Po spolnem odnosu lahko povzroči krvave kapljic.

Po pregledu izrazito hiperemijo (pordelost) na kožico in ana.

Pogosto vnetje dimeljske bezgavke, ki jih povečavo in postanejo boleče.

V primeru gonoreje z naraščajočo okužba razširi prostate, semenskih mešičkov in vpliva moda. Možno je, da povečanje temperature, kot so bolečine v bolečine v trebuhu in težave z erekcijo.

Gonoreja pri ženskah

Več kot polovica okuženih žensk gonoreje pojavi brez kliničnih znakov.

Na samem začetku bolezenskega procesa, ki sodeluje pri sečnice, nožnice in materničnega vratu. Vnetje sečnice zgodi s poudarjenimi znaki: obstajajo bledo rumene sečnice izcedek, srbenje in pekoč občutek v območju, uriniranje postane boleče.

Ko gonorrheal vaginitisa in cervicitis ločiti od genitalnega trakta gnojni zelenkasto leucorrhea s neprijetnega vonja, včasih sirast konsistence. Prisotna so pekoč občutek in srbenje, bolečine med spolnim odnosom.

V primeru draženja vulve okuženih izločkov, postane vneta, rdeča in nabrekne, se pridruži srbenje v presredku.

Po pregledu ogledala navedeno hiperemijo (pordelost) cerviksa in gnojni vode iz kanal materničnega vratu.

Če je okužba dvigne nad, to vpliva na maternico in njene priveski.

diagnostika

Gonoreja pri ženskah je treba razlikovati od drugih okužb, spolno prenosljivih okužb (Trihomonozo, kandidoza, bakterijske vaginoze).

Moški - z uretritisa in prostatitis drugo nalezljivo ali nevnetni etiologije.

Diagnoza gonoreja je določena glede na značilnost pritožb bolnikov in kliničnih znakov tipičen set med inšpekcijskim pregledom.

Toda potrditev bolezni je treba izvesti laboratorijske študije:

bris mikroskopija

Za izdelavo vzorčenje brisov material (obori) za sečevodov, kanal materničnega vratu, vagine in anusa. Pred tem je zdravnik ročaji borzah anatomsko strukturo palčko namočeno v fiziološko raztopino. Pred vsako analizo je potrebno, da se vzdržijo uriniranju in ustaviti ob protimikrobna zdravila za 4-5 dni. Vse brise so sprejeti v dveh izvodih. Prva serija brisov obarvanih z metilen modro in drugi Gram.

Metoda kultura

Bistvo kulture (bakteriološko) metode sestavljen pri opravljanju pridelka iz urogenitalnega trakta v mediju kulture. Zaključek dodeljena po 7 dneh, vendar daje 100% rezultat. Poleg tega je ta metoda omogoča, da se določi občutljivost semeni gonokoki antibiotik.

imunske fluorescence Reakcijsko

Metoda temelji na barvnih madežev s posebnimi barvili in nato gonococci sijaj pod mikroskopom.

vezan imunski test

Metoda temelji na odkrivanje protiteles za povzročitelja, ne umazanije sprejeti za analizo, in urina.

Verižna reakcija s polimerazo (PCR)

PCR se lahko uporablja tamponov anatomskih struktur urogenitalnega trakta in urinu. Metoda je učinkovita, vendar draga.

Če diagnosticirano kronično gonoreja (ponovili in neučinkovito zdravljenje negativnih mikroskopija in bakteriološke analize) testi provokacijski izvedena, nakar se patogen najdemo v mukozni.

Razlikovati kemični, biološki, termični, živili in fiziološke provokacijo. Za najbolj natančen rezultat opravi spodbujanja kombiniranega (sočasnega dajanja dveh ali več vzorcev). Brise po izzivu pa se sprejemajo v dan, dva, tri.

* Posvetujte se z zveznimi standardi za diagnosticiranje in zdravljenje gonoreja, v skladu s katero je ta članek napisal.

zdravljenje gonoreja

Zdravljenje gonoreja običajno opravlja dermatovenerolog. Toda v nekaterih primerih (npr zapleteno gonoreja) Zdravljenje bolezni pri ženskah je bil ginekolog, urologu na moške.

Nezapletena gonoreja se zdravijo ambulantno, so hospitalizirani v vseh drugih primerih. Zdravljenje je navedena oba spolnih partnerjev, ne glede na rezultate testiranja. Za obdobje zdravljenja je potrebno za uskladitev s spolnim počitek, osebno higieno (umivanje rok po obvezni WC in tuširanju), zavrne pikantno hrano in alkohol.

akutna gonoreja

Vzročnega zdravljenja (odstranitev povzroča bolezen) se dobavi iz gonococci in obsega dajanje antibakterijskih zdravil.

Ko sveži gonoreja imenoval

• fluorokinolonskih antibiotikov (ciprofloksacin, abaktal, ofloksacin)
• cefalosporini (ceftriakson, cefixime)
• makrolidi (azitromicin, josamicin),
• tetraciklini (JUnidoks).

Potek zdravljenja traja 7, največ 10 dni. Zdravljenje je priporočljivo, da se združi z antibiotiki, ki delujejo proti klamidijo in Ureaplasma (od gonoreja pogosto pojavlja v ozadju).

Kronična oblika

Kronična gonoreja bistveno več zdraviti.

Najprej dodeljena gonovaktsina tečaje na 6-8-10 in intramuskularno pripravke za injiciranje, ki spodbujajo nespecifične imunosti (pirogenal ribonukleaze) in šele po tem zdravljenju z antibiotiki.

Preskusni vzorci morajo biti po koncu zdravljenja in mesečno v zadnjih treh mesecih.

Posledice in obeti

Začela gonoreja tveganje za nastanek zapletov.

Pri ženskah:

• endometritis, adneksitisa;
• oviranje jajcevodov in neplodnost pri ženskah;
• Bartolini pri ženskah;
• pelvioperitonit in tubo-ovarijski absces (pri ženskah);
• zunajmaternične nosečnosti.

moški

• prostatitis;
• vnetje mod in semenskih mešičkov;
• motnje spermatogeneza;
• impotenca;
• moške neplodnosti.

Prognoza za pravočasno zdravljenje svežega gonoreje ugodno pri kronični gonoreji, moške in ženske, relativno ugodne.

Področja diagnosticiranje in zdravljenje gonoreje so napisani v skladu z zveznimi smernicami, ki jih je akademski svet državne TSNIKVI odobril