Laparoskopija v ginekologiji

Laparoskopija - malo travmatični način diagnosticiranja in kirurgije.

Laparoskopija izvedemo z vdorom v trebušno votlino na medenične organe z več lukenj, in nato injiciramo skozenj rokovanje Instruments.

Manipulatorji so opremljene microtools osvetlitvijo in Micro, ki omogočajo delovanje z vizualnim nadzorom, ne da bi velike reze, ki zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete, čim kirurške travme tkiv in zmanjšuje obdobje rehabilitacije.

Pri izvajanju laparoskopijo trebušno steno je, da ne motijo ​​ravnanja in pregled poslovanja, je dvignil z vbrizganjem zraka v trebušno votlino - naloži pneumoperitoneum (napihnjen trebuh).

Operacija se spremlja kose in bolečinskih dražljajev, zato poteka pod anestezijo.

pričevanje

Laparoskopija se pogosto uporablja v ginekologiji:

• neplodnost neznanega vzroka, ki se ni pokazala v podrobnem neinvazivno študija.
• Po odpovedi hormonsko zdravljenje neplodnosti s,
• Operacije v jajčnikih (sklerokistoz, ciste na jajčnikih, tumorji na jajčnikih)
• sum endometrioze, lepilni bolezen,
• kronične bolečine v medenici,
• Endometrioza maternice, jajčnikov, medenične votline,
• z materničnega mioma porazom
• jajcevodov, zunajmaternične nosečnosti, pretrganje cevi,
• torzija cist na jajčnikih, kapi jajčnikov, notranje krvavitve,
• pri preučevanju medenico.

Kontraindikacije za laparoskopijo

Absolutno Kontraindicirano laparoskopija v ginekologiji

• resne srčno-žilnih in pljučnih bolezni,
• ko stanje šoka, v komi,
• ko je bil izražen izčrpanost,
• za kršitve v sistemu strjevanja krvi.

To je med operacijo kontraindicirana tudi laparoskopski kile belo črto trebuha in trebušne stene kil, ko prepone.

Načrtovana laparoskopija je kontraindiciran pri akutni virusne okužbe dihal, morate počakati vsaj en mesec od trenutka bolezni. Prav tako je delovanje prepovedano, ko je izrazil spremembe krvi in ​​urina, bronhialno astmo, in hipertenzije pri visokem tlaku.

trening

laparoskopsko operacijo je mogoče načrtovati in sili.

Kdaj lahko nujni ukrepi usposabljanja minimalen, ko gre za varčevanje bolnikovo življenje.

Ko je kirurški poseg, je potreben popoln pregled pri zagotavljanju vseh analiz:

• kri (splošna, biokemija, za hepatitis, sifilis in HIV, koagulacija)
• urin,
• glukoze v krvi.

Bodite prepričani, da študija krvno skupino in Rh faktor.

Pred operacijo je obvezen ginekološki bris, vodenje EKG in fluoroskopijo, ultrazvočna ginekoloških organov, in če so kronične bolezni - mnenje terapevta o varnosti anestezije.

Pred operacijo, kirurg pojasnjuje bistvo postopka in obseg posegov, anesteziolog, preveri in zazna prisotnost alergije in kontraindikacije za anestezijo.

Če je potrebno, določi zdravila in psychoprophylactic priprava na operacijo.

V odsotnosti kontraindikacij za operacijo in anestezijo ženska podpiše pisno soglasje za operacijo posebej za to vrsto anestezije.

operacija

Kirurški poseg je običajno jemlje zjutraj, pred tem pa nekaj dni imenuje lahke prehrane, in zvečer, preden se operacija izvede čiščenje klistir črevesja.

Prepovedati prehranjevanje, in po 22.00, in vode, in v jutranjem klistir ponavljati. Pred operacijo prepovedano jesti in piti.

S tveganjem za trombozo pred operacijo prikazano elastična Prevez nog ali nošenje kompresijskih nogavic Anti krčne.

Bistvo laparoskopsko operacijo

Glede na obseg transakcij in lokalizacije uporabljajo tri ali štiri punkcijo.

Trokar (predrtjem Naprava za trebuh in vzdrževati opremo) uvedemo pod popkom in druga dva na vsaki strani trebušne votline. Na koncu trokar je kamera za vizualni pregled, na drugi - namestitev svetlobe, puhala in orodij.

Votlina trebuha injicirali ogljikov dioksid ali dušikov oksid, so določene z operacijami količine in oprema izvedemo revizijo trebuhu preprogo (njeno temeljito inšpekcijsko) in se začnejo manipulacije.

V povprečju laparoskopski operaciji traja od 15-30 minut do nekaj ur, odvisno od obsega. Anestezija se lahko inhalira in intravensko.

Ko je operacija ponovno izvedemo revizijo odstranili kri ali tekočino, ki je zbrano med operacijo. Skrbno preverite klemmirovanie plovil (za krvavitev). Odpraviti orodja plinov in prikazne. Ob vstopu v kraj Trocars od kože in podkožnega tkiva zašite na kožo - kozmetične.

Po laparoskopsko

Bolnik povrne zavest še vedno na operacijski mizi, zdravniki preveriti njegovo stanje in reflekse na voziček se prenese na okrevanje.

Laparoskopija prikazujejo zgodaj v posteljo in uživanje hrane in pijače, dvigniti žensko na stranišče in aktivira krvni obtok po nekaj urah.

Izvleček poteka skozi dve ali pet dni po operaciji, je odvisno od obsega posega. Skrb za sklepe se izvaja vsak dan antiseptiki.

zapleti

Odstotek zapletov laparoskopijo je nizka, kar je precej manj kot pri poslovanju z velikimi rezi.

Ko lahko dajemo trokar so rane notranjih organov, vaskularne poškodbe s krvavitvijo, medtem ko lahko vbrizgavanje plina se subkutana emfizem.

Tudi zapleti vključujejo krvavitve v notranjem nezadostne klemmirovanii ali izžiganjem plovil na območju operacijskega območja. Vsi ti zapleti profilaktiruet natančno upoštevanje tehnik in temeljito revizijo trebušni votlini med operacijo.

• v primerjavi z cavitary in močno travmatičnih poslovanja v ginekološki laparoskopijo ima nekaj očitnih prednosti, še posebej pri mladih letih: skoraj brez brazgotine od operacije,
• manjše tveganje za pooperativne zaplete in zarastline,
• rehabilitacija obdobje se bistveno zmanjša.