Vitiligo

Vitiliga - kršitev barvo kože, označen s tem, videz brezbarvne pogosto simetrično dani vložki različnih velikosti in oblik, mlečno bele lise colors- kažejo močno tendenco k rasti robov.

razlogi

• Bolezni notranjih organov in endokrinih žlez (npr bolezni ščitnice so opazili pri 30% bolnikov z vitiligo).
• Bolezni imunskega sistema.
• Kršitev funkcije živčnega sistema, in čustveni stres.
• Kronične vnetne bolezni.
• Zastrupitev.
• Sončne opekline.

simptomi

Na zdravi koži pojavijo večkratni ali eno Brezbarvna (ivory) mozoljasti izpuščaj nagnjeni k rasti rob. Na robu madež znamke kondenzacije pigmenta, ki prispeva k bolj dramatične kontrastnih obarvana, poškodbah in zdravo kožo. Izpuščaj se postopoma širi, in pri nekaterih bolnikih z velike površine kože postane čisto belo.

Vitiligo je mogoče postaviti na vseh področjih kože (razen kožo na dlaneh in podplatih) in sluznico. Lasje na mestih za vitiligo obestsvechivayutsya- tudi pri 35% bolnikov, ki so prisotne v prezgodnje staranje. Subjektivni občutki so običajno odsoten, pa je 10% bolnikov opazili srbenje.

V 50% primerov je bolezen začne v starosti od 10-30 let. Pri otrocih navadno pojavi omejene oblike vitiligo, pogosto na podlagi avtoimunskih in endokrinih bolezni (npr bolezni žleze ščitnice, revmatoidni artritis, itd). Pri starejših ljudeh se bolezen navadno ne razvije.

Foto: vitiligo kožne manifestacije

diagnostika

Poleg značilne bele lise na koži, ki je diagnoza temelji na laboratorijskih parametrov.

Za natančno diagnozo je priporočljivo opraviti naslednje teste za suma vitiligo:

• celotne krvne (OVK)
• urina (OAM)
• Kri biokemija (glukoza, delovanje jeter in ledvic)
• protitelo kri tiroglobulina (AT-TG) protiteles in ščitnice peroksidazo (TPO).

Vitiliga je treba ločiti od naslednjih bolezni:

• barvita, navaden ali bela lihen
• Sekundarna leucoderma na ozadju atopični dermatitis, sifilis ali lupus.

* Glej zvezni standard za diagnozo in zdravljenje vitiliga v letu 2013, v skladu s katero ta članek je napisan

zdravljenje vitiligo

Če poškodovano območje ni več kot 20% od telesa, še posebej aktualna glukokortikosteroid sredstva dodeljena kot kreme in mazila.

• metilprednizolon aceponat (advantan in analogi)
• alklometezona dipropionat (Afloderm in analogi)
• betametazon dipropionat (aktiderm in analogi)

Obstaja več sistemov za uporabo teh pripravkov, zdravnik izbere optimalni sistem, ki temelji na rezultatih analize, prizadeto območje, bolnikove starosti in drugih dejavnikov.

Če je viden učinek opazili v 4-6 mesecih, predpisovalci druga linija - aktualni inhibitorji kalcinevrina:

• takrolimus mazilo različno stopnjo koncentracije
• pimekrolimus v kremi

Omeniti velja, da je diagnoza vitiligo je kljub uspehu študije (2013) še ni uradno del indikacij za uporabo.

Nefarmakološkemu terapija

1. Ozkopasovna ultravijolične terapija (tečaj je sestavljen iz 20-100 postopkov).

2.Selektivnaya fototerapija (širokopasovni UV obdelava) - je bolj učinkovito zmanjša vitiligo aktivnosti tokom. Postopki predpisana 2-3 krat na teden. Trajanje Tečaj - 20-100 postopki.

3. Zdravljenje z laserskim sevanjem ali monokromatsko svetlobo - identična učinkovitost postopka. Tečaj traja 20-60 zdravljenja. Po letu 2013 za raziskave., Je bolj učinkovito kot zdravljenja ozkopasovni.

4. Pri zdravljenju vitiliga tudi zdravila, ki poveča občutljivost na svetlobo, v kombinaciji z kdaj prejemali PUVA terapijo (obsevanja z UV-svetlobo).

Zdravila, ki povečajo občutljivost na svetlobo:

• methoxsalen (puvalen, oksoralen, lamadin itd.)

PUVA terapija se izvaja na tečajih za 15-25 postopke z razmaku 1-3 mesecev.

Kontraindikacije za terapijo kdaj prejemali PUVA:

• nosečnost,
• maligni tumor,
• povečana občutljivost na sevanje
• bolezni želodca, jeter, ledvic, kardiovaskularni sistem, kri,
• do starosti 5 let in starejše od 60 let.

Upoštevajte, da je terapija PUVA najbolj učinkovita, vendar ima največje število neželenih učinkov v primerjavi z drugimi metodami, ki ne drog.

Kirurško zdravljenje vitiliga

presadkom donator predelih kože, ki jih PUVA (ki stimulira sintezo kožnega pigmenta in izboljšuje sprejem presadka) prej pripravljeni najhitreje metoda zdravljenja omogoča, da se doseže homogeno obarvanje kože in je učinkovit pri zdravljenju pacientov, ki se niso konservativne Terapevtske metode.

Bolniki z vitiligo priporočajo izogibanje neposrednemu izpostavljanju soncu, uporabljajte kremo za sončenje.

Diet terapija v vitiligo:

Glavni cilj prehrane - obnova normalno presnovo, povečati v telesu bakra, cinka, joda, železa in vitaminov, kot možen vzrok bolezni v odsotnosti izrecne viru ali kot dodatno ojačitev med zdravljenjem.

Proizvodi, ki vsebujejo baker: COD jetri, ribe, morski sadeži, gobe, ananas, banane, češnje, maline, ajde, peteršilj, zelena, fige, marelice, hruške, robide, maline, češnje, orehi, melone, stročnice (grah, fižol , leča).

Preprečevanje in prognoza zdravljenja

Da ne bi še okrepili bolnikov vitiligo ni priporočljivo za daljši izpostavljenosti soncu, nezaželene poškodbe kože na prizadetih območjih.

dolg in učinkovit izbor zdravljenja vitiligo Zdravljenje traja od 6 mesecev do enega leta.

Pri 20% bolnikov, ki so vitiligo popolnoma neučinkoviti, še posebej pri dolgotrajnih bolezni.

Ločeno okrevanje pojavlja v 5% primerov.

Forum za diagnosticiranje in zdravljenje vitiliga so napisani v skladu s smernicami zveznih zdravljenja v letu 2013.