Botulizem

Botulizem - bolezen, ki se pojavi kot posledica zastrupljanjem toksinov in botulizem bakterije je značilno, da so poškodbe živčnega sistema.

razlogi

Patogen - Clostridium botulinum - so zelo razširjeni v naravi s stalnim habitata v tleh. Daje spore so zelo odporni na fizikalnih in kemijskih dejavnikov. Spore bodo refluksom 5 ur in pri temperaturi 120 ° C. Celzija umre v 30 minutah. V mediju z majhno količino kisika množijo in tvorijo toksin. Toksin delno uničen s segrevanjem na 70-80 ° C. Celzija pod refluksom 5-15 minut popolnoma uničijo. Botulinum toksin - eden najmočnejših znanih naravnih strupov, njena smrtna doza za človeka je približno 0,3 mg.

Reservoir botulizem sredstva pri toplokrvnih naravi, vsaj hladnokrvne živali, v črevesju, ki so Clostridium, blato izloča v zunanji medij. Sam patogen ne povzroča bolezni pri ljudeh, samo nevaren strup. Pri nastanku zastrupitve agenta, ki je potreben množenja s kopičenjem botulin toksina v mediju z mlenkim količino kisika (šunke, klobas, konzervirane hrane, soljene ribe), kot tudi konzervirane zelenjave, sadja, gob.

V zadnjih letih se je pojav botulizma povečala vlogo gobe v pločevinkah. Akumulacija toksinov pride zlasti intenzivno na 22-37S. Oseba, ki zboli, porabijo živila, ki vsebujejo botulinum toksin. Bolnik je nevaren drugim.

Botulinum toksin pride v človeško telo skozi prebavni trakt z živili. Dva Izjeme od tega pravila so zelo redki - botulizem pri dojenčkih, pri katerih se toksin v črevesju in rane botulizma, ko pride do razmnoževanje klostridijev v nekrotičnega tkiva.

Botulinum toksin ne uniči encimov gastrointestinalnega trakta in skozi sluznico želodca in črevesja absorbira v kri, selektivno vplivajo na različne dele živčnega sistema. Ob paralizo dihalnih mišic, mišice grla, žrela. To vodi do motenj v dihanju, požiranju, ki prispeva k razvoju pljučnice. Lahko razvije septikemije (zastrupitev krvi).

simptomi botulizma

Inkubacijska doba za botulizem - od nekaj ur do 2-5 sutok- težji bolezni, krajši inkubacijsko obdobje. V hujših oblikah bolezni je običajno okoli 24 ur. V večini primerov se bolezen začne z naslednjimi simptomi:

• Razvoj simptomov je zelo hiter,
• slabost,
• bruhanje, včasih krči v trebuhu bolei,
• Tekoče blato brez nečistoč

Ti simptomi trajajo približno en dan. Potem, razvijajo občutek polnosti v želodcu, napenjanje in zaprtje.

Foto: Clostridium botulinum pod mikroskopom

Poškodbe živčevja pojavijo ali istočasno z prebavil, ali po njihovem izumrtju do konca prvega - na začetku drugega dne.

Zgodnji znaki botulizma vključujejo motnje vida. Bolniki se pritožujejo "megla". "net" pred vašimi očmi, dvojni vid predmetov, branje težave.

Hkrati je žejen, suhih sluznic zaradi kršitve slinjenje in požiranju motnje razlikuje timbre. V tem primeru zadevna bolniki zaradi občutka "lump" grlo, bolečine pri požiranju, zadušitve, zaradi porazu grla in žrela mišic.

Poraz živčnega sistema, ki ga spremlja splošno strupenih sindrom - glavobol, vrtoglavica, nespečnost, slabost, utrujenost. Vendar pa vročina je običajno odsoten, in le nekateri bolniki imajo nizko zvišano telesno temperaturo.

Grozno navedbo, da neugodnem poteku bolezni, motenj dihanja. Patients čutijo pomanjkanje zraka, opažajo v prsih, včasih bolečine v prsih, dihanje postane plitvo. Vzrok smrti v botulizma je insuficienca dihal.

diagnostika

Diagnoza temelji na laboratorijskih podatkov. Pomembno vlogo pri diagnozo botulizma igra dejstvo skupino bolezni pri ljudeh, ki so jedli enak proizvod (v pločevinkah, posušene ribe, prekajeno meso, domače sokove, konzervirana zelenjava, gobe in meso).

Laboratorijska diagnoza: za sprejetjem študija krvi, bruhanje in izpiranje želodca, iztrebki in ostanki hrane. Prisotnost botulinusovega toksina v materialu določimo z uporabo biološko metodo.

zdravljenje botulizem

Vse bolnike s sumom na botulizma so predmet obveznega hospitalizacije v zvezi s potrebo po pravočasnem posebne terapije, da bi preprečili morebitne resne zaplete.

Glavni cilji sili, nevtralizacijo, vezavo in odstranjevanje strupov iz telesa, ki zagotavlja funkcije dihalnih in kardiovaskularni sistem.

Prehospital treba izvesti naslednje nujne ukrepe: želodec izpiralna voda najprej kuhani, nato 2 odstotka raztopine sody- bogat pogoste pite- intramuskularno ali subkutano z 2 ml 0,05 odstotka neostigmina in izvajati umetno dihanje z akutno odpovedjo dihanja.

protivobotulinicheskie terapevtsko seruma uporabimo za nevtralizacijo botulinusovega toksina.

Če tip ni znan toksin vzročni dajemo v serumu treh vrst - A, B, Ye serotherapy intradermalni preskus pred in desenzibilizacije. Pri hudi seruma bolezni je prva doza intravenozno, v drugih primerih - intramuskularno. Sprva dajemo 10-15 tisoč. Tip ie serumski A in E in 5-7.5 tisoč. Ie serumu tipa B. Nadaljnje odmerke in pogostnost dajanja sta odvisen od resnosti bolezni in dinamiko kliničnih simptomov.

V hujših oblikah dajanja botulin serumu ponovi po 6-8 ur dokler učinka. Celoten potek zdravljenja porabi do 50 000-60 000 ie tipa serumu A, E, in 25 000-30 000 ie tipa B, se lahko odmerek večji, vendar stopnja serotherapy ne sme presegati tri do štiri dni. Ker se v gastro-intestinalni trakt lahko pretvorimo trosi v vegetativnih oblik predpiše antibiotike (kloramfenikol) ali tetraciklini drog. Hkrati izvedemo disintoxication terapijo.

Ko dihalne stiske zaradi paralize mišičevja dihal mehansko prezračevanje. Za boj proti hipoksije uporabo hiperbarično oksigenacijo.

obeti

Pri bolnikih okrevajočih z dolgimi preostalih učinkov trajajo po paralizo (več kot 1-2 mesecev), astenična sindrom. Botulizem se lahko zaplete s pljučnico, sepso, miokarditis.

Obnovitev po odpustu iz bolnišnice, so opazili v odsotnosti zapletov - 14 days- v zapleten:

• Pri prenosu miokarditis - invalidsko obdobje ne manj kot 10 dni. Zdravljenje kardiologa, ki mu sledi kliničnega opazovanja vsakih 6 mesecev v tem letu s študijo krvi in ​​EKG;
• s preostalih učinki nevroloških simptomov - invalidnost obdobje najmanj 2 tedna, sledil je klinično opazovanje pri nevrologu in infekcijske bolezni v letu raziskovanja vsake 3 mesece (EKG, krvne).