Epilepsija

Epilepsija - je možganska motnja označena s ponavljajočih napadov kršenja motornih, senzoričnih, kognitivnih ali mentalnih funkcij, ki so posledica prekomernih nevronskih izpustov v možganski skorji.

Samo ponavljajočih se napadov so osnova za diagnozo. Vročinskih krčev in krči, ki izhajajo iz akutne možganske bolezni (npr, encefalitis, možganska krvavitev, cerebrovaskularni insult, itd) niso epilepsije.

vrste epilepsije

odsotnost epilepsija

odsotnosti napadi - neke vrste generalizirane nekonvulzivne napadi, označen z visoko frekvenco in kratkotrajnim z zaustavitvijo zavesti in prisotnosti določenega EEG vzorec. odsotnosti napadi - ena izmed najbolj pogostih vrst napadov pri otrocih in mladostnikih.

Prvenec napadih odsotnosti pri otrocih je opaziti od 2 do 9 let in razširjenosti spolnih deklet.

Klinično odsotnosti značilna nenadna kratko-off (ali znatno znižanje ravni) zavesti brez ali z minimalnim okvaro motorja. Trajanje odsotnosti variira od 2-3 do 30, s povprečno 5-15 sekund. Odsotnosti značilnost je visoka frekvenca, dosegel deset in sto napadov na dan.

Načeloma je ločitev odsotnosti tako preprosta in zapletena. Preproste odsotnosti napadi so značilna prenehanja vseh dejavnosti, "strjevanje". "potopu" bolnikov, fiksni "manjka" videti zmeden gipomimichnym izraz. Preproste odsotnosti predstavljajo le 20%.

Bolj značilno kompleksnih napadih odsotnosti, ki nastanejo z najmanjšo komponente motorja (ritmični raztezanje ustnice kot "zlata ribica"Je Ritmična trzanje nosu, pri nekaterih bolnikih v napadu označena dražljaj eno ali nekaj kratkih šibke trzanje mišic ramenskega obroča in / ali roke, odstopanje glave in včasih trup Pozadi preusmerjanja zrkel navzgor ali vstran).

Dejavniki, izzivalen pogostejše odsotnosti vključujejo moten spanec, svetle luči, menstruacijo, intenzivno duševno dejavnost ali, nasprotno, sproščeno, pasivno stanje.

Generalizirani napadi - najbolj dramatičen izraz epilepsijo. Klinično značilni nenadni (brez avre) zaustavitev zavesti s padcem konvulzije institucije zrkel, razširjene zenice. Najprej je tu kratek tonik faza, ki poteka v daljšem kloničnih sledi postpristupnym omamljanje.

Trajanje napadov od 30 sekund do 10 minut (mediana 3 minute). Pogostost napadov je nizka - od posameznika v letu 1 na mesec, brez težnjo za masni pretok in statusa. Značilna je združenje večino napadov na čas prebujanja in redko spat. Najbolj pomembno pri nastanku bolezni - motnje spanja in nenadno nasilno prebujenje. Morda pogostejše napade v perimenstrualnogo obdobju.

West sindrom

sindrom Debut Vesta opozarja na G-8 mesecev starosti. Krči so pogosto upogibanje v naravi (strele "loki" z upogiba roke).

Elektroencefalograma - gipoaritmiya, generalizirana nepravilne ostre počasne valove z registracijo multifokalne poškodb. Na nevrološki status - spremembe v mišični tonus, visoke asimetrične refleksov. Pogosto tvorjen simptoma cerebralne paralize. Pri 90% definirano zaostalosti. 30% otrok umre v prvih treh letih življenja so podlaga za to bolezen bruto pomanjkljivosti v razvoju možganov.

Pri 15-30% primerov lahko vzrok epileptičnih napadov ali gomolji sklerozo metaboličnih motenj, to je genetska napaka.

epilepsija zdravljenje

To je zdaj razvila v splošno sprejete mednarodne standarde za zdravljenje epilepsije, ki jih je treba upoštevati, da se izboljša učinkovitost zdravljenja in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Zdravljenje se lahko začne šele po vzpostavitvi natančno diagnozo. Po mnenju večine nevrologi, je treba zdravljenje začeti po ponavljajočih se napadov. Enota je lahko napadih "naključno"Povzroča kugo, pregrevanja, zastrupitve, bolezni presnove in zdravljenje epilepsije.

Protiepileptična zdravila so predpisani v strogo v skladu z obliko bolezni in narave napadov. epilepsija uspeh zdravljenja odvisen od natančnosti diagnoze Syndromological.

Prejemanje drog od pokazal nizko dozo s postopnim povečevanjem do terapevtsko učinkovitost ali pojava prvih znakov neželenih učinkov. Pri tem določanju so klinično učinkovitost in prenašanje zdravila, ne pa na vsebino njegove krvi.

V primeru izpada enega zdravila, mora postopoma nadomestiti z drugo, učinkovito za to obliko epilepsije.

Protiepileptična zdravila, se lahko prekliče po 2.5-4 letih skupno napadih odsotnosti. Klinična merila (napadi odsotnost), je glavni kriterij za prekinitev.

Med bazičnih učinkovin lahko navedemo: kortikotropin (ACTH), acetazolamida, benzobarbital, bromidi, valprojska kislina (visoko vsebnostjo soli), vigabatrinom, gabapentin, diazepama, karbamazepin, klonazepam, lamotrigina, midazolam, nitrazepam, primidon, tiagabin, topiramat, fenitoin ( fenitoin), fenobarbital, etosuksimid, in drugi.

Najpogostejši proti epilepsiji zdravila v Rusiji, so:

• valprojska kislina (Depakinum, Časovno Depakinum, konvulsofin, Konvuleks et al.),
• karbamazepin (Finlepsinum, Finlepsinum retard, Tegretol, Tegretol CR et al.),
• fenobarbital (Luminalna, glyuferal, paglyuferal et al.).

Prvi dve zdravila so na voljo v tradicionalnih in podaljšan ( "CHRONO") oblik, katerih uporaba zmanjšuje frekvenčne zdravil za odmerjanje in prepreči mnogo stranskih učinkov, povezanih z njihovo uporabo.

Diazepam (seduksen) in midazolam (dormicum) so primarni sredstva za zdravljenje vseh oblik epileptični status.