Piodermija

Pioderma - gnojno vnetne bolezni kože, ki jih različni patogeni (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, in drugi.).

Koža je odprta biološki sistem, ki ga v znatni količini oportunistične patogene kolonizirali (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale et al.), Ki je v določenih okoliščinah so sposobni razstavljanja njihove patogene lastnosti, ki jih povzroča pustulozne lezij. Ti pogoji so:

• zmanjšana zaščitne lastnosti vode lipidni plašč alkalna reakcija površine kože;
• Prekomerna vlage in absorpcijska sposobnost kože;
• zmanjšalo imuniteto.

Simptomi in vrste piodermijo

Vezikulopustulez (periporit)

Vezikulopustuleza videz pogosto pred sudamen. Predispozicijskih faktorjev, razen zgoraj omenjenih nanaša pregrevanja. Vpliva kanali ustju znojnic s pojavom majhna (velikost prosene žita) gnojne mehurčke, ki se nahajajo na ozadju rdečino. Multiple izpuščaj, ki se nahaja predvsem na trup, v gube na lasišču. Splošno stanje ni kršena, in s pravilno nego in pravočasno začeli izbruhi zdravljenje potekalo na dan 3-7.

strep impetigo

Ta oblika piodermijo razvija na nepoškodovano kožo, pogosto pa - kot posledica praskanja piki insektov, garje, atopični dermatitis, po prehladu, gnojnim otitis, itd

Povzročitelj se prenaša preko igrače, oblačila, brisače oseb, ki trpijo zaradi nosnega bolezni (angina, kronična rinitis).

To piodermija značilen pojav, navadno na obrazu, ravno ploskev abscesov velikosti od 0,5 do 1 cm v premeru, katerega vsebina po nekaj časa suši skorjo nestabilne roza lise ostanejo po padcu. Ni brazgotinjenje. Poleg kože mehurji lahko pojavijo na sluznice nosu, ustnic, lic, dlesni. Kdaj lahko phlyctenas Lokalizacija na lasišču po njihovega dovoljenja so začasni žepi alopecija.

Iimpetigo reža (perleche, kotni stomatitis)

Obrazec piodermija v katerih nastopajo vogali v ustih, na spodnjem delu nosu, na zunanjih kotičkih oči hitro odprli mehurčki oblikujejo boleče linearno razpoko. Okužba se prenaša iz bolnih na zdrave skozi igrače, dude, posoda, brisače.

Bolezen pogosto poteka kronična zaradi nenehnega travme med obrokom, prisotnost Trud zob, rinitisa, konjunktivitisa, hipovitaminoze B2 in B6.

površina Crimes

Značilen pojav približno eno ali več nohtov plošče več mehurčkov z vsebino, gnojni, ki se nahaja na rdečico ozadju. Pioderma običajno pred mehanskimi poškodbami okolonogtevogo valja (obkusyvaniya rebra, itd).

Značilna oteklina, bolečina pri viru. Povečana telesna temperatura - do 37,5-37,8 ° C.

intertriginoznoy streptoderma

Pogostejša pri otrocih s prekomerno potenje, prekomerno telesno težo, sladkorno boleznijo.

Lokalizacija lezij, značilnih preddvora, stika s kožo površin dimeljske, aksilarno zloži v glutealni predel. Izvalili mehurčki se odprejo, da nastane vlažno rane rdeče barve, ki lahko zlili. Poudarki ostre meje, z mejno luščenje povrhnjice. Izcedek krči rumenkasto-rjavo skorjo, po padcu stran, ki je začasna pigmentacije.

Bela zoster (pasovec suhi eritemato-skvamoznega streptoderma)

Se pojavlja najpogosteje spomladi ali jeseni, razvoj te vrste piodermijo prispevajo k nezadostnega obsushivaniya kožo po pranju in razpokanja.

Na kožo obraza, udov zdijo zaokroženi svetlorožnata poškodbe, do 2-3 cm v premeru, ki je izražen na ploskev mukovidnoe lupljenje.

Bele skodle je mogoče kombinirati s Zayed, intertriginoznoy streptoderma.

vulgarno impetigo

Nastajajoča phlyctenas, ki se nahajajo na pordelo ozadju, po sušenju mehurček oblikovan zelenkasto rumene skorje. Po padcu stran skorje ostane začasno pigmentacije.

Plenic dermatitis (papule erozivnih streptoderma)

To piodermija je specifična za dojenčke in je pogostejša pri otrocih z motnjami prebavnega procesov (mehko blato z alkalno reakcijo draži kožo), s rahitisa, z uporabo nepremočljiva oblačila motečih izhlapevanje in ustvarjanju ugodnih pogojev za rast mikroorganizmov.

Prizadeta koža na zadnjici, zadnje in notranje stegna je presredek, modnik. Zdi se, modro-rdeče, gosto gričih do 0,6 cm v premeru, obkrožen z vnetnim whisk. Na površinskih udarci so oblikovane tako hitro odprejo mehurčke, ki pustiti za seboj ran in krast.

zdravljenje piodermija

Najpomembnejša pri piodermijo je racionalno za nego kože v spremembi, in zunaj nje. Treba je omejiti pranje, kopanje. Koža okoli lezije je treba zdraviti z dezinfekcijskih raztopin (1-2% alkoholno raztopino salicilne kisline, 0,1% vodno raztopino kalijevega permanganata, 1-2% alkoholno raztopino borove kisline). V lezij lasišča pri novorojenčkih ne priporočajo uporabe alkoholne raztopine zaradi morebitnega aktivnega sesanja prek fontanels ni zaprt.

Tudi neželena uporaba alkoholnih raztopin lokalizacijo patološkega procesa v gubah zaradi možnega dražilne delovanja alkohola. Samo lezija obdelamo z antiseptičnih raztopin (1% raztopina v alkoholu chlorophyllipt, fukortsin, 1% metilen modro raztopina). Potem, odvisno od resnosti procesa se prekriva bakterijski pasta (2% eritromitsinovaya, linkomitsinovaya), mazil (gioksizonovaya, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya). Vendar pa je pogosto težko ugotoviti naravo patogena (bakterijske, glivične, mešano).

V skladu s tem, ko je uporaba kompleksne priprave piodermijo je najbolj upravičena "triderm" zaradi trojnega delovanja: antibakterijsko, protivnetno in anti-glivične. To orodje se lahko uporablja tako v bakterijskih ali glivičnih okužb, in mešana / neznanega izvora.

Znano je, da ko pioderme pogosto pridruži glivične komponento, ki je indikacija za lokalno protiglivičnimi sredstvi, kot na primer klotrimazol, ki je del "Triderma". Hkrati, gentamicin, pri čemer je komponenta protibakterijskega smetane "triderm" in se nanaša na antibiotike širokega spektra, je aktivna v smislu gram-pozitivnim in proti gramnegativnim flore.

Poleg tega se pogosto pioderma razvije kot zaplet atopičnega dermatitisa, poslabšanje v tem allergodermatosis. V tem primeru, zlasti postane pomembno protivnetno in antialergijsko komponenta, ki je del "triderma".

Sistemska terapija za piodermijo

Indikacije za terapijo z antibiotiki so:

• Velik Postopek številčnost;
• splošne zlorabo pogoj (splošna oslabelost, vročina);
• vyaloprotekayuschy proces;

Najbolj učinkovit in najmanj število stranskih reakcij so makrolidni antibiotiki, linkomicin in cefalosporini generacija I-II in druge antibiotike, ki so odporne na B-laktamaz in ki ima širok spekter delovanja. Antibakterijska sredstva dajati skozi usta, v nekaterih primerih - intramuskularno. odmerjanju individualno, odvisno od resnosti in razširjenosti procesa.

Poleg zdravljenja z antibiotiki, z dolgo pritekajo piodermo predpisano pomočjo specifično imunoterapijo: stafilokoknim toksoida, stafilokokni antifagin, y-globulin. Obdobje okrevanja uporabimo kompleks vitamini A, C, B skupine, multivitaminov.