Aurococcus
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je okrogla, fiksna in aerobno (ki lahko obstajajo v zraku), bakterija, gram obarvajo pozitivno, kar povzroči razne bolezni pri otrocih in odraslih manj.
Ime "zlate" Staphylococcus aureus, pridobljeno iz sij, ki proizvaja prevlečeni na hranilnem mediju. V grški slaphyle - "kup" in coccus - «sferične", Staphylococcus pod mikroskopom spominja kup grozdja. Staphylococcus aureus je zelo razširjen v okolju, je mogoče, da se poseje z gospodinjskih predmetov, od igrač do medicinske opreme, iz materinega mleka in okuženo kožo in sluznico pacienta in zdravo osebo.
Foto: Staphylococcus aureus pod mikroskopom
Kako nevarne Staphylococcus aureus
Običajno aureus živi na kožo in sluznice skoraj vseh ljudi. Toda zdravi ljudje z dobrimi imunskim sistemom ne trpijo zaradi okužbe Staph kot običajna mikroflora zavira rast Staph in ne kaže svoje patogeno vrsto. Ampak s slabitvijo telesa obrambni mikrob "dvigne svojo glavo" in povzroča različne bolezni, celo okužbo krvi ali sepso.
Visoko je patogena Staphylococcus aureus, povezane s tremi dejavniki.
- Prvič, mikrob so visoko odporni na antiseptiki in okoljskih dejavnikov (zdrži vre 10 minut, sušenje, zamrzovanje, etilni alkohol, vodikov peroksid, z izjemo "zelene krme").
- Drugič, Staphylococcus aureus penicilinaze proizvaja encime in ligaze, tako da je zaščiten pred skoraj vse antibiotike penicilina in pomaga taljenje kožo, vključno z znojnic, in prodrejo globoko v telo.
- In tretjič, mikrob proizvaja endotoksin, ki vodi tako za zastrupitve s hrano in sindrom zastrupitve organizma, do razvoja nalezljivih in toksičnega šoka.
In, seveda, je treba opozoriti, da je odpornost proti Staphylococcus aureus odsoten, in ljudje, ki si opomorejo od okužbe Staph, lahko okuži z njo znova.
Posebna nevarnost Staphylococcus aureus je za dojenčke, ki so v bolnišnici. Ta bolnišnica je visoka koncentracija mikroorganizmov v okolju, tako da se velik pomen pripisuje kršitev pravil asepso in sterilizacijo instrumentov in prevoz Staphylococcus med medu. osebje.
razlogi
Nobenega dvoma ni, da je vzrok za okužbe Staph običajno Staphylococcus aureus. Infekcija se pojavi, ko zmanjšanje imunosti, ki prispeva k več dejavnikov:
- antibiotiki in hormonski pripravki;
- stres;
- nepravilna prehrana;
- hipo- in Beriberi;
- okužbe;
- črevesne dysbiosis;
- neupoštevanje pravil osebne higiene;
- Prijevremenost;
- nezrelost otroka ob rojstvu;
- umetno hranjenje;
- kasneje dojenje.
Oblike Staph okužba
Razlikovati posplošene in lokalne oblike okužbe Staph.
Ki jih posplošenih oblik vključuje sepso (pyosepticemia in septikotsemiya).
Za lokalne oblike vključujejo bolezni kože, sluznic, notranjih organov, kosti, sklepov, prsi in popkovino. Prav poseben stolpec je zagotoviti zastrupitve s hrano Staphylococcus endotoksin.
Poleg tega lahko stafilokokne okužbe biti primarna in sekundarna (če je glavni poudarek). Obnovljena nižji stopnji akutnih in kroničnih oblik s podaljšanim in resnosti stafilokoknim okužbe zmerno in hudo.
Simptomi po prizadetem organu
Simptomi okužbe Staph odvisna od tega, kje lokalizacija stafilokoka v telesu otroka in stopnja znižanja obrambi telesa. Ključni elementi okužbe Staph vključujejo
- povišana telesna temperatura
- izrazito sindrom zastrupitev (letargija, slabost, anoreksija, navzeja).
omphalitis
Poraz mikrobov popkovine rana, ki jo spremlja otekanje popkovna obroča, odvajanja gnojni iz rane. Z vključitvijo popkovna veno in preizkusimo zgoščujemo zgosti Dunaj. Prav tako je zastojev, ki se razteza do strani prsnice.
Poraz kože
- Ko psevdofurunkuleze (izguba znoja in žlez lojnic ni) so debele in rdeče gomoljev v kožnih gubah (kopičenje žlez znojnic), ki so nato Gnojiti.
- Vezikulopustulez označen s tvorbo mehurčkov tekoče vsebine, ki spontano odprejo in na njihovo mesto se tvori skorjo.
- Eksfoliativni dermatitis (Ritter bolezen), ali "poparjene sindrom koža" je označen z oblikovanjem velikih mehurčkov po videzu podobna opekline, koža listasti in nato stvori nezaščitene rane.
- Absces - poraz globoke plasti kože z rdečico in vidne pečat. Oblikovano votlina vsebuje gnoj.
- Whitlow - poraz v falango.
- Celulitis - poleg postopku kože je vključen podkožnega tkiva, ki abscesov.
očesna bolezen
Ko sluznice razvije oči konjunktivitis (fotofobija, solzenje, edem vek, izcedek izloča gnojen izcedek iz oči).
Poraz dihala
Rinitis - rdečina z obilo razrešnice gnojnim iz nosu. S pod prodor infekcije razvija angina, označen s tem, vnetje grla, žrela, traheitis suho in boleče kašelj.
Okužba bronhijev in pljuč, zaradi česar bronhitis in pljučnica. Kot pravilo, bronhitis in pljučnica pride združuje z faringitis, rinitis, traheitisom.
To je pokazala bistven porast temperature (do 39-40 ° C), suh kašelj, težko dihanje.
Morda razvoj dihalnih poti stenoze.
Srednja lezija
Prodor Staphylococcus aureus v možganih vodi k razvoju meningitis in možganski absces. Bolezen pri otrocih je bolj hudo, z vročino in znaki zastrupitve.
z "možganov" bruhanje, glavobol značilno, pozitivne meningealnimi simptomi episyndrome in kožni izpuščaj. Ko Spinal Tap tekočina pod tlakom, je zelenkasto odtenek dopiran z gnoj.
trakt poraz urina
Razviti uretritis, cistitis, pielonefritis. Značilni simptomi: pogosto in boleče uriniranje, bolečine v ledvenem delu, povišana telesna temperatura. beljakovine določi v testih urina, velikega števila levkocitov, zasajene Staphylococcus aureus.
Poraz kosti in sklepov
Ko okuženih kosti in sklepov razvije artritis in osteomielitis.
zastrupitev s hrano
Razvit z uporabo okuženega ali pokvarjene hrane, in prihodkov od akutnih enterokolitis pojavov. Značilna vročina, slabost, bruhanje, do 10 ali več krat na dan, mehko blato s pridihom zelene.
sepsa
Zastrupitev krvi ali sepse, se pojavi pri bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo. Med hude bolezni, z zelo visoko vročino, s hudimi simptomi zastrupitve, motnje zavesti (od vzbujanja do mlahavost).
močno pade krvni tlak, bolnik izgubi zavest in lahko pade v komo med razvojem nalezljivih-toksičnega šoka.
Pyosepticemia - Staphylococcus aureus v krvnem obtoku do nastanka gnojnega žarišča, kot dojenčkova koža in notranjih organov.
Ko septikemija značilna razvoj nalezljive toksikoze. Septikemija lahko zaplete pristopu pljučnice, razvoj DIC in drugih.
diagnostika
Diferencialna diagnoza stafilokoknim okužbe je treba opraviti s streptokoki okužbo. V diagnozi stafilokoknim etiologije uporabite naslednji serološke metode različno hitrostjo in visoko natančnost:
- Standardna in vitro testu koagulaza, ki traja 4 ure, ko pa je negativen rezultat razširiti na dan.
- Lateks aglutinacijski, na kateri so komercialni kompleti uporabimo delce lateksa vežejo s protitelesi proti Staphylococcus aureus (protein A, kopičenja faktor in števila površinskih antigenov), zaradi česar je uporaben tudi za identifikacijo sevov in vrst patogena
uporabiti tudi:
- Splošni preiskava krvi in urina (levkocitoza določena v krvi nevtrofilija, povečana ESR in urina proteinski levkociti, stafilokoki).
- Setev biološkega materiala na medije hranil.
Sejanje se izvaja na hranilnem mediju za identifikacijo povzročitelja bolezni in določanje njegove občutljivost in odpornost na antibiotike.
Setev blato mora biti najkasneje v 3 urah po iztrebljanje, z udarci v ustih in grlu, je treba vzeti na tešče, da zobna pasta in zdravila.
Razmaz stafilokoknim konjunktivitis spodnje veke se jemlje s sterilno blazinico namočeno v destilirani vodi in pranje.
Kožne bolezni tamponov sprejete po predobdelavo kože okoli antiseptično raztopino rane in odstranitev nekrotične (kraste) iz rane.
- aglutinacije Vidal
To vam omogoča, da določi dinamiko bolezni in učinkovitosti zdravljenja. To opravi 2 ali več krat v intervalih 7-10 dni. Povečanje titra protiteles v krvi višja od 1: 100 prikazuje napredovanje okužbe.
- Tipiziranje fagov stafilokokov izoliramo
Omogoča, da se določi občutljivost mikroorganizma na fagi, virusi za ustrezno zdravljenje.
zdravljenje
V blažjih oblikah okužbe antibiotikov Staph niso potrebne.
Na so imenovani zmerne in hude oblike polsintetične penicilini (izraelska), ki so učinkoviti pri odpornosti mikroorganizmov na penicilini in cefalosporini (kefzol, ceftriaksona).
Čas Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni in okužbe kože ali notranjih organov (od 7 dni do nekaj mesecev).
Pri kroničnih vnetnih kožnih bolezni (furunkuloza, Karbunkul, impetigo) dodeljeni lokalno zdravljenje - mupirocin ali pleuromutilina derivatov. Če jih ni, se lahko na zdravljenje ran antiseptične raztopine: briljantno zeleno, vodikov peroksid, kalijev permanganat in antibakterijska mazila (sintomitsinovaja, oleandomitsinovaya mazila, BACTROBAN).
ob konjunktivitis Dnevne oči izperemo s šibko raztopino kalijevega permanganata in zakopana Albucidum 30% raztopine 4-5-krat na dan.
Gnojni kožne lezije (abscesi, celulitis) proizvedene kirurško odprtje abscesov odteče gnoj.
pokazale tudi dodelitev antistaphylococcal Bakteriofag antistaphylococcal plazme in imunoglobulin (pri sepsi in hudo bolezen).
Ko so antibiotiki zastrupitve stafilokokne hrane ni dodeljena, uporabljena antistaphylococcal toksoid. Vodenje izpiranje želodca in dopolnjevanje intravenskih infuzij krožečega volumna krvi iz solne raztopine (phys., Raztopino glukoze in druge rehydron).
Za preprečevanje črevesnih dysbiosis priporoča uporabo antimikotiki (Diflucan, nistatin) vzporedno z antibiotiki.
Hkrati imenuje imunoterapijo (vitamini B, C, levamizol, Taktivin in drugi).
Zdravljenje stafilokoknih okužb pri otrocih, ki se ukvarjajo z otroško nalezljive zdravnika bolezni.
Metode zdravljenja so izbrane glede na poraz različnih organov. Otrok je v bolnišnici v zasebni sobi-box, kjer dnevno menjava posteljnine in dnevnih bolne duše.
Zapleti in napoved
Še posebej nevarno Staphylococcus aureus za dojenčke. Možni zapleti:
- sepsa;
- toksičnega šoka;
- koma;
- smrt.
Prognoza je odvisna od resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja.
Ko pljučne lezije kože in sluznic napoved ugodna. Masivni infekcija s Staphylococcus aureus, zlasti pri razvoju sepse pri 50% letalne koncih.