Meningitis
Meningitis - vnetje membran možganov, ki je posledica bakterijske, virusne ali glivične infekcije.
Patogeni meningitisa - ECHO virusi, Coxsackie virusi tipov A in B, virus mumpsa, virusa Epstein - Barr virusa, Togaviridae Bunya virusi, arenavirusov, tip 2 herpesvirusi, citomegalovirusa in adenovirus (tipično 2, 6, 7, 12 in 32 serovarji), Streptococcus Escherichia coli (E. coli), listerii- Haemophilus influenzae, gonococcus.
Bolezen je zelo razširjena.
V večini primerov so patogeni prenašajo s kapljicami zraku (s slino, kašljanje, kihanje) možen prenos pot skozi krvi, insekta ugrizi Listeria so sposobni, da okužijo zarodka v maternici ali med njenim prehodom skozi porodni kanal.
Inkubacijska doba za meningitis je odvisno od povzročitelja.
znaki meningitisa
Nastop možne z rinitis, vnetje grla z visoko telesno temperaturo a (do 38 ° C) bolezni. Prodiranje patogenov v krvni obtok, ki mu je sledil napad mrzlica, glavobol in povišano telesno temperaturo.
Meningitis razvija akutno, z mrzlico, vročina, glavobol, slabost, bruhanje.
Pri dojenčkih - in izbuljene Fontanelle napetost. Morda je pojav izpuščaja na noge, trup in obraz. Edem in možgani otekline lahko komo, krče, dispnejo. V hude depresije nadomesti psihomotorične agitacije in delirij.
diagnostika
- lumbalna punkcija
- bakteriološka preiskava
- lobanjske tomografija
- Rentgenska lobanje kosti.
Zdravljenje meningitisa pri različnih starostih
Bolniki hospitalizacija.
Za sumi meningitis nujno izvesti pod pokrovom antibiotiki lumbalno punkcijo (za prepoznavanje patogena in določa njeno občutljivost predpisovanje antibiotikov širokega spektra).
V bakterijskega meningitisa
- Antibiotiki - zdravljenje začeti takoj po zbiranju materiala za bakteriološko preiskavo in določanje občutljivosti mikroflore.
- Otroci do 4 tedne. - kombinacija ampicilin 300-400 mg / kg / dan. in 3. cefalosporini generacije (cefotaksim 200 mg / kg / dan. vsakih 4-6 ur. ceftriakson ali 100 mg / kg / dan. vsakih 12-24 ur.) ali ampicilin in aminoglikozid (tobramicin 7,5 mg / kg / dan. vsakih 6-8 ur, prezgodnji do 7 dni. - 2,5 mg / kg / dan vsakih 12 ur) ... Potek zdravljenja - 2-3 tednov.
- Otroci od 4 do 12 tednov. - kombinacija ampicilin in 3. generacije cefalosporina v zgornjih dozah. Potek zdravljenja - 10 dni.
- Od 3 mesecev. do 18 - 3. generacije cefalosporinov kombinaciji ali ampicilin in kloramfenikola 75-100 mg / kg / dan. Potek zdravljenja - 10 dni.
- Od 18 do 50 let, - kombinacijo penicilina od 1-8 do 24 milijonov enot / dan. vsakih 4-6 ur. ampicilin ali 12-18 g / dan. vsakih 4- 6 ur. cefotaksim in 12 g / dan. vsakih 4-6 ur. ceftriakson ali 4 g / dan. vsak 12 ur zdravljenje Seveda. - 10 dni.
- stari starejših od 50 let - kombinacija ampicilina in 3. cefalosporinov generacije (cefotaksim 2 grama vsake 4 ure ali ceftriakson 2 g / d.). Potek zdravljenja - 2-3 tednov.
V virusni meningitis
- Bruhanje - antiemetiki kot prometazin 25 mg / m 3-4 ur.
- Po lajšanje slabost in bruhanje, glavobol odstranjevalec - notranji analgetiki, npr tablete, ki vsebujejo paracetamol in kodein, za 1- 2 tableti vsakih 3-4 ur (odrasli) ..
- Pri visoki telesni temperaturi - paracetamola: 650 mg za odraslo osebo ustno ali supozitorijev vsake 4 ure, 60 mg otrok letno življenja ali 10-15 mg / kg ..